Мокрый кашель при беременности чем лечить

Чем лечить влажный кашель при беременности

Наличие хотя бы небольшого количества мокроты, которая отделяется от бронхов во время кашля, позволяет определить это состояние как продуктивный, или мокрый кашель. При беременности такие состояния нельзя считать распространенным явлением, ведь будущие мамы всеми мерами стараются избегать переохлаждения и других факторов, негативно влияющих на здоровье.

Тем не менее, кашель при беременности с мокротой, так же, как и сухой кашель, встречается нередко, и лечащему врачу приходится сталкиваться с такой проблемой, как лечение мокрого кашля при беременности.

Проблема заключается в том, что большинство отхаркивающих средств противопоказаны к применению в лечении женщин в положении. А избавить такую пациентку от кашля, пусть даже продуктивного, нужно как можно скорее, поскольку кашель может оказывать негативное воздействие на плод и на течение самой беременности. Поэтому в медицинской практике лечения влажного кашля при беременности принято прибегать к комплексным методам терапии, включая домашние «физиотерапевтические» и испытанные народные методы. Но, разумеется, при выборе лекарственных средств необходимо учитывать и общее состояние заболевшей, и, главное, причину, спровоцировавшую появление кашля.

Какие заболевания сопровождаются мокрым кашлем

Поскольку кашель при беременности с мокротой имеет самую разнообразную этиологию, методы его излечения также могут кардинально различаться. Поэтому постановка правильного диагноза в данном случае имеет решающее значение, ведь цель врача — не просто устранить кашель, а излечить болезнь, его спровоцировавшую. Кашель — это всего лишь симптом того или иного заболевания, и лечить нужно не симптом, а саму болезнь. Причинами влажного кашля при беременности чаще всего бывают следующие состояния:

• Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ), проще говоря, простуда.

При длительном воспалении слизистой оболочки носа, когда загустевшая в результате вирусной инфекции слизь стекает по трахее к бронхиальному дереву, развивается кашлевой рефлекс. Благодаря этому рефлексу зараженная вирусами слизь изгоняется из бронхов, облегчая дыхания пациентки. Обычно такой кашель длится недолго и может самостоятельно исчезнуть с окончанием простуды.

Но беременность и кашель с мокротой — плохо сочетаемые состояния, так как мышцы брюшного пресса постоянно подвергаются напряжению и приводят в тонус матку, особенно если кашель сильный. Поэтому желательно принять меры для скорейшего избавления от влажного кашля при беременности. Лечение в этом случае должно основываться на назначении препаратов отхаркивающего действия.

• Кашель, имеющий аллергическую природу, также может быть влажным.

Это говорит о специфической реакции организма (в частности, дыхательных путей) на проникновение органических или химических агентов, провоцирующих начало воспалительного процесса. Наибольшую трудность в этом случае представляет определение аллергена, контакт с которым должен быть впоследствии исключен.

Но современные диагностические возможности в большинстве случаев позволяют выявить провокатора и назначить противоаллергические, антигистаминные препараты. Как лечить влажный кашель у беременных аллергического характера, если применение антигистаминных средств в этот период не рекомендовано? Это вопрос можно решить только с лечащим врачом, возможно, он подберет препараты местного действия или наиболее безопасные виды противоаллергических средств.

• Бронхиты также могут сопровождаться влажным кашлем, когда организм пытается высвободиться от вирусов или возбудителей инфекции путем увеличения бронхиального секрета.

В этом случае часто прибегают к назначению антибиотических препаратов и местных бронхорасширяющих средств (в виде игналяторов), особенно при выраженной бронхиальной обструкции. Однако беременность даже при кашле с мокротой является противопоказанием к применению бронходилататоров, поэтому принятие решения должно основываться на сравнении преимущества пользы от препарата (или ингалятора) и возможного риска для плода.

• Чем лечить мокрый кашель при беременности, если он спровоцирован воспалением трахеи (при трахеите или трахеобронхите), зависит от состояния пациентки (повышение температуры, характер отделяемой мокроты). Здесь, помимо лекарственных средств, неплохое действие оказывают такие сопутствующие методы лечения как полоскания и ингаляции.
• Пневмония, или воспаление легких, также может быть одной из опаснейших причин кашля с мокротой при беременности. Чем лечить такое состояние у беременной, когда большинство сильнодействующих лекарств противопоказаны, должен решить врач. Скорее всего, без госпитализации здесь не обойтись, но лучше доверить свое здоровье и жизнь ребенка специалистам, чем потерять драгоценное время и допустить развитие осложнений.

Симптомами в виде влажного приступообразного кашля сопровождается течение коклюша, неприятно пахнущие мокроты наблюдаются при абсцессе легкого. Не стоит забывать и о бронхите курильщиков, который также может быть причиной кашля при беременности, при котором выделяется мокрота.

Особенности кашля с мокротой при беременности

Одной из особенностей кашля с мокротой у беременных является проблема, чем лечить такой кашель, когда самые эффективные муколитические препараты женщинам противопоказаны. Многолетняя практика позволяет врачам определить перечень наиболее приемлемых методов лечения этих состояний. Это, в основном, простые, иногда не отличающиеся особой быстротой действия, медикаменты, обладающие минимумом побочных действий и разрешенные к применению по назначению врача.

Еще одна особенность — назначение даже разрешенных препаратов должно ориентироваться на срок беременности, ведь многие лекарственные средства противопоказаны в I триместре, а со следующего должны применяться с осторожностью.

А самое главное — кашель с мокротой при беременности нельзя лечить противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс.

Обилие мокрот, не эвакуированных из бронхов из-за центрального действия противокашлевого препарата, может привести к застойным явлениям в бронхиальном просвете, ухудшению проходимости бронхов. Это может спровоцировать развитие пневмонии.

Чем лечить влажный кашель при беременности

Какие же методы лечения можно применять при беременности от мокрого кашля? Это тот случай, когда наибольший эффект принесет подключение целого комплекса лечебных мероприятий, в том числе ингаляций, полосканий и народных методов.

Применение отхаркивающих препаратов

По поводу применения отхаркивающих препаратов врачи, по всей видимости, не пришли к единому мнению, поскольку часто назначаемые одними специалистами лекарства подвергаются резкой критике со стороны других опытных врачей. В этом заключается особенная трудность лечения мокрого кашля, особенно когда беременность имеет небольшой срок (I триместр).

Тем не менее, нужно квалифицированно подходить к терапии кашля при беременности с мокротой, чем лечить его непроверенными, активно рекламируемыми средствами. Для разжижения мокроты и ее быстрейшего выведения из бронхиального просвета наиболее часто назначается Мукалтин, сиропы или таблетки Бронхипрет и Доктор Тайсс. Эти препараты можно применять с I триместра по назначению врача. В последующих периодах влажный кашель при беременности неплохо отвечает на лечение препаратами:

Беременным желательно принимать не таблетированные формы препаратов, а сиропы, которые, помимо отхаркивающего свойства, обладают еще и смягчающим, обволакивающим действием на слизистую дыхательных путей.

Применение антисептических спреев

Для смягчения горла, которое неизбежно раздражается при мокром кашле в период беременности, и для местного антисептического эффекта можно воспользоваться разнообразными спреями, применяемыми для лечения ЛОР-заболеваний. Недостатка в этих средствах на аптечных прилавках сегодня не наблюдается, но, выбирая спрей, нужно иметь в виду один важный фактор.

Антисептические спреи не могут заменить полноценной терапии влажного кашля при беременности. Лечение аэрозолями должно быть только лишь вспомогательной мерой комплексной терапии, направленной на устранение основного заболевания, симптомом которого является влажный кашель.

Каметон-спрей

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к назначению во время беременности, однако и достаточного опыта по его применению нет. Поэтому нужно согласовать использование Каметона с лечащим врачом и внимательно следить за самочувствием во время его приема.

Гексорал-аэрозоль

Инструкция к препарату не содержит строгого запрета на применение в терапии беременных, но и точных данных о влиянии на вынашивание ребенка не указано. Перед назначением средства рекомендуется тщательно взвешивать возможные риски и ожидаемый лечебный эффект.

Пропосол-спрей

Действующим веществом препарата является прополис, что может стать препятствием для назначения пациенткам с аллергией на продукты пчеловодства. В остальных случаях средство рекомендуется применять по согласованию с врачом, дозировка должна быть минимальной.

Гексаспрей

Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации, если у пациентки отсутствует гиперчувствительность к компонентам спрея.

Полоскания

Для смягчения раздраженных кашлем слизистых можно воспользоваться и таким доступным средством, как полоскания. В качестве сырья для растворов или отваров обычно используют морскую или столовую соль, лекарственные растения:

• растворить неполную чайную ложку соли в стакане теплой кипяченой воды, слить раствор с осадка и полоскать горло несколько раз в день;
• неполную столовую ложку измельченной травы, листьев или цветков растений (шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой, календула, смородина) всыпать в кипящие 200 мл воды, проварить пару минут и снять с огня; процеженным отваром полоскать горло 2-3 раза в день.
• столовую ложку аптечного антисептического сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, пока остынет, слить через фильтр и использовать настой для полоскания.

Для ингаляций, с помощью которых можно облегчить мокрый кашель в период беременности, рекомендуется использовать те же жидкости, что и для лечения сухого кашля:

• минеральные воды «Нарзан» и «Боржоми»;
• физраствор с добавлением любых муколитических средств;
• эфирные масла розы, лайма, лаванды, пихты или сосны;
• отвары ромашки, календулы, эвкалипта, анисовых семян.

Эфирные масла добавляются примерно по 5-10 капель в небулайзер или в емкость с прогретой до 45 градусов водой. Отвары готовятся по стандартному рецепту — 1 столовая ложка сырья на 200 мл воды. Не нужно дышать над слишком горячим паром, чтобы не получить ожога дыхательных путей.

Народные средства от влажного кашля

В беременность на ранних сроках кашель с мокротой можно лечить совместным применением простых муколитических препаратов и народных средств, которые зарекомендовали себя как действенные и, главное, безвредные средства. К таковым можно отнести всевозможные чаи или теплые отвары на основе:

• ромашки;
• липы,
• мяты,
• календулы,
• подорожника,
• листьев малины, черной смородины, земляники.

Подбирая лекарственные растения для приготовления такого питья, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма беременной, восприимчивость к тем или иным растениям.

Например, подорожник не рекомендован пациенткам с повышенной кислотностью желудочного сока, противопоказан при определенных видах язвенной болезни и повышенной свертываемости крови. Некоторые будущие мамы лечат мокрый кашель самостоятельно, считая, что беременность и медикаменты не совместимы. Отчасти, это и так, но применение тертой редьки или хрена с медом в этом случае тоже весьма сомнительно.

Как лечить влажный кашель у беременных, чтобы вылечиться быстрее

Чтобы мокрый кашель, отравляющий беременность и заставляющий женщину прибегать к интенсивным методам лечения, прошел как можно быстрее, нужно следовать нескольким правилам.

1. Не парить ноги, не ставить горчичники, банки, не принимать горячих ванн и вообще не перегреваться.
2. Не злоупотреблять витамином C.
3. Не принимать лекарств, не посоветовавшись с врачом.
4. Вообще не заниматься самолечением.
5. Принимать лекарства строго по назначению и строго с соблюдением дозировки.
6. Подключать к лечению дополнительные (не лекарственные) меры, согласованные с врачом.
7. Пить достаточное количество теплых жидкостей.
8. Часто проветривать свое жилье, не допускать застоя и чрезмерной сухости воздуха в помещении.
9. Часто бывать на свежем воздухе, делать посильную утреннюю гимнастику (консультация врача и здесь обязательна).
10. Избегать накуренных помещений.

О бронхите во время беременности и вариантах его лечения – следующее видео.

Мокрый кашель при беременности чем лечить

Беременность – это состояние, когда организм будущей мамы работает в усиленном режиме и тратит в два раза больше энергии и сил. В двойном объеме работает и иммунная система, ведь защиту от инфекций теперь нужно обеспечивать не только женщине, но и растущему в утробе младенцу.

Не смотря на то, что будущая мама старается с большим вниманием относится к своему состоянию, от некоторых неприятностей уберечься все же не удается. Одним из таких состояний является кашель при беременности. Чаще всего кашель становится предвестником начинающего вирусного заболевания, которые в большинстве случаев возникают в осенне-весенний период. Кашель – это частый спутник воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, однако возможно его развитие на фоне аллергических реакций на пыль, пыльцу растений, некоторые лекарственные препараты, стиральные порошки и прочую бытовую химию.

Не зависимо от причин появления кашля, будущая мама должна как можно скорее посетить врача. На приеме специалист установить природу возникновения кашля, при необходимости назначит дополнительные исследования, на основании которых подберет соответствующее лечение.

Многие женщины прибегают к народным методам лечения кашля во время беременности, и многие способы действительно эффективны, однако если кашель не проходит более 7 дней, то посещение врача не следует откладывать на потом. Если кашель не лечить, то он может стать причиной дискомфорта и неудобств не только для беременной женщины, но и для растущего в утробе ребенка.

Причины появления кашля при беременности

Чаще всего причиной кашля во время вынашивания плода является острая или хроническая вирусная инфекция верхних или нижних дыхательных путей. Например, при воспалении слизистой оболочки носа (рините) или синусите отделяемая из носоглотки слизь стекает по задней стенке глотки, тем самым раздражая ее и вызывая приступ кашля. При развитии воспалительного процесса в глотке, кашель возникает в качестве ответной реакции организма на поражение слизистой оболочки.

При воспалительном процессе, возникающем в бронхах или ткани легких (при пневмонии или бронхите) основной причиной появления кашля является скопление большого количества слизи и мокроты в просвете дыхательных путей.

Часто во время беременности у будущей мамы возникает аллергический кашель, который является следствием обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.

Кашель на разных и поздних сроках беременности – опасно ли для плода?

Кашель, который появился на ранних сроках беременности, связанный с какими-либо вирусами или инфекциями, в обязательном порядке необходимо лечить. Запущенный кашель переходит в хроническое состояние, что в последующем может привести к повышению тонуса матки во время приступа или к недостаточному количеству поступления кислорода к плоду.

Каждый человек чувствует, как во время приступа кашля происходит напряжение мышц брюшной стенки. Вместе с сокращением этих мышц происходит сокращение матки при беременности. Постоянные приступы кашля у беременной женщины приводят к повышению мышечного тонуса матки – состоянию, которое может привести к преждевременным родам или раннему излитию околоплодных вод.

Постоянный тонус матки нарушает нормальный кровоток в плаценте, а это в свою очередь приводит к недостаточному поступлению к плоду питательных веществ.

Кашель на поздних сроках беременности особенно опасен для женщин с предлежанием или низким прикреплением плаценты. Тонус матки, вызванный приступом кашля при низком расположении плаценты, может спровоцировать спонтанное маточное кровотечение.

Во избежание развития вышеуказанных осложнений на первый взгляд безобидного кашля, женщине рекомендуется своевременно лечить первые признаки простуды и не доводить инфекцию до перехода в хроническую форму течения. Вряд ли нежелание лечиться или посещать врача стоит того, чтобы подвергать будущего ребеночка неоправданному риску.

Почему так необходимо лечить кашель при беременности?

При беременности защитные силы организма ослаблены, поэтому любая вирусная инфекция способна негативно сказаться на развитии плода в целом. Многие женщины задаются вопросом – на сколько опасен кашель во время беременности? Безобидно на первый взгляд ОРВИ может быстро перерасти в воспаление трахеи, вылечить которое будет гораздо тяжелее. Кашель при трахеите или бронхите тяжелее, чем при обыкновенной простуде и практически не поддается народному лечению. Всем известно, что беременным женщинам противопоказаны многие лекарственные препараты, так как они могут принести вреда больше, чем пользы. А запущенный кашель поддается только медикаментозному лечению, кроме этого в некоторых случаях женщине необходимо назначать антибиотики.

Любая инфекция – это большая нагрузка на иммунную систему. В крови начинают активно вырабатываться антитела, которые предназначены для уничтожения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. При имеющейся плацентарной недостаточности и слабом иммунитете будущей мамы патогенная микрофлора и вирусы могут проникать в матку, вызывая тяжелые пороки развития плода. Именно поэтому так важно лечить все вирусные заболевания, в том числе и кашель, на начальном этапе возникновения. Таким образом, риск развития осложнений практически равен нулю.

Особенно осторожными должны быть женщины, вынашивающие многоплодную беременность и те будущие мамы, которым диагностировали истмико-цервикальную недостаточность. Выше было сказано, что приступы кашля вызывают повышение тонуса матки, а это совершенно недопустимо в обоих случаях. Лечение кашля при этом комплексное – ингаляции, физиотерапевтические процедуры, сиропы на основе лекарственных трав, народные методы.

Методы лечения кашля во время беременности

Основным правилом лечения кашля у беременных женщин является не нанести вред растущему в утробе плоду. Очень важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу. Да, народные способы высокоэффективны, но не помогут, если кашель вызван аллергией или инфекционным возбудителем. В этих случаях женщина лишь теряет драгоценное время, что часто приводит к серьезным осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму.

На основании обследования беременной женщины и выявления причины кашля, врач подберет такое лечение, которое будет безопасным для растущего плода. Важно учитывать срок беременности при назначении определенных препаратов, так как многие из них противопоказаны в первом триместре.

Если причиной кашля при беременности является простуда, то на начальном этапе заболевания вполне можно прибегнуть к нетрадиционным методам лечения. Очень хорошо помогают в этом случае паровые ингаляции с отварами лекарственных растений. Отхаркивающим эффектом обладает отвар шалфея, чабреца, зверобоя, ромашки. Можно использовать отвар грудного сбора, который продается в аптеке. Для приготовления раствора для ингаляций необходимо взять столовую ложку лекарственных трав, залить стаканом кипятка и довести до кипения на водяной бане. Полученному отвару дать настояться в течение 15 минут, затем процедить и использовать для ингаляции. Отвар можно заливать в ингалятор, который продается в аптеке, или использовать для этих целей обыкновенный чайник. В последнем случае вдыхание паров лекарственных трав проводится через горлышко чайника, только важно следить, чтобы отвар не был слишком горячим а сама процедура не вызывала дискомфорта. В противном случае можно легко получить ожог слизистой оболочки глотки.

Современным методом лечения кашля во время беременности является использование небулайзера. Лечение небулайзером в несколько раз эффективнее обычных паровых ингаляций, так как во время процедуры аппарат распыляет лекарственный раствор (отвар трав) в виде мельчайших частиц, которые при вдыхании проникают глубоко в глотку, трахею и бронхи. При помощи небулайзера можно вылечить кашель за несколько дней. В качестве раствора для ингаляций можно брать отвары вышеуказанных лекарственных трав, минеральную воду без газа или эфирное масло эвкалипта.

При использовании эфирных масел важно помнить о том, что они противопоказаны в первом триместре беременности, и что перед проведением процедур нужно обязательно проверить чувствительность организма на эфирное масло.

Еще одним преимуществом небулайзера при лечении кашля у беременных является тот факт, что его можно применять при повышенной температуре тела, что является противопоказанием для выполнения обычных паровых ингаляций из чайника.

При подборе средств для облегчения кашля важно помнить об индивидуальности каждого организма. Часто нужно сочетать несколько способов, например, ингаляция и массаж грудной клетки.

Хорошим отхаркивающим эффектов обладает раствор пищевой соды, который также используют для выполнения ингаляций. Вдыхание содового раствора облегчает отхождение мокроты за счет увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей.

Медикаментозное лечение кашля у беременных

Бывает так, что народные методы лечения кашля при беременности не помогают или будущая мама настолько запустила свое состояние, что требуется более серьезный подход. В таких случаях врач назначает женщине медикаментозное лечение, соответствующее сроку гестации плода. Чаще всего терапевт рекомендует женщине препараты, в состав которых входят лекарственные травы. Применение таких медикаментов не вызывает патологий в развитии плода. В таким средствам можно отнести следующие:

• Мукалтин;
• Доктор Мом;
• Бронхипрет;
• Сироп подорожника;
• Корень Алтеи;
• Корень солодки и другие.

Однако беременная женщина должна понимать, что, не смотря на то, что эти препараты изготовлены на основе лекарственных трав, без разрешения врача принимать их все же не рекомендуется. Тем более что для каждой женщины врач подбирает индивидуальную дозу, длительность лечения и количество приемов в сутки.

Чем облегчить кашель при беременности?

При сухом кашле необходимо всячески увлажнять слизистую оболочку носа и глотки, чтобы не провоцировать еще больших приступов. Для этого можно полоскать горло отварами лекарственных трав, которые разрешены для ингаляций, раствором соды или физиологическим раствором натрия хлорида.

Продуктивный «мокрый» кашель при беременности будет проходить постепенно, поэтому не нужно принимать серьезные лекарственные препараты. Для ускорения выздоровления и облегчения отхождения мокроты можно занимать дренажное положение (например, наклоняться с кровати к полу в поисках тапочек), после чего хорошо откашливать.

Особенно тяжело приходится тем беременным женщинам, которые еще работают и только собираются в декретный отпуск. Лучше всего оформить больничный лист и лечиться дома, ведь в первые дни заболевания важно соблюдать постельный режим и обеспечить себе обильное щелочное питье.

Для уменьшения раздражения слизистой оболочки глотки во время кашля хорошо помогает мед. Его можно добавлять в теплое молоко или чай с лимоном. Молоко с медом не только помогает облегчить приступы кашля, но и обладает расслабляющим и успокоительным эффектом, что помогает будущей маме скорее уснуть вечером. Использовать мед для лечения кашля можно только в том случае, если у женщины нет индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

Какие методы лечения кашля противопоказаны беременным?

Во время вынашивания плода категорические запрещается использовать тепловые и раздражающие процедуры, типа горчичников, горячих ножных ванночек, банок и прочего. Эти методы лечения могут вызвать усиленный приток крови к органам малого таза, что часто приводит к кровотечениям или плохому самочувствию будущей мамы.

То же самое касается и вдыхания паров отварного картофеля, который часто используют в народной медицине для лечения кашля. Мало того, что такие ингаляции могут вызвать ожог лица, так еще и спровоцировать повышение артериального давления вследствие притока крови к голове.

Во время лечения кашля при беременности важно пить как можно больше жидкости. Отлично подходят чаи с малиной, лимоном, клюквенные морсы, компоты.

Профилактика кашля во время беременности

Так как кашель в большинстве случаев является результатом вирусной инфекции, то для профилактики появления данного состояния рекомендуется выполнять простые правила:

• Полноценно и сбалансированно питайтесь (ежедневно в рационе питания должны присутствовать сезонные свежие овощи и фрукты, зелень);
• Гуляйте на свежем воздухе в любую погоду, только соответственно одевайтесь;
• Выполняйте не сложные физические нагрузки, не противопоказанные будущим мамам;
• Избегайте стрессов и переутомлений;
• Всячески укрепляйте иммунитет;
• В осенне-весенний период избегайте мест повышенного скопления людей, чтобы предотвратить заражение вирусами.

Помните, что внимательное отношению к своему здоровью и правильное чередование режимов труда и отдыха помогут укрепить иммунную систему и избежать вирусных инфекций во время беременности.

6 способов лечить кашель при беременности

С кашлем знакомы все: он является одним из первых проявлений острой респираторно-вирусной инфекции или обычной простуды. Кашель может не доставлять особого дискомфорта и быстро пройти, а может быть достаточно мучительным и сильно ухудшить состояние будущей мамы. Как лечить кашель при беременности? От каких привычных методов избавления от кашля при беременности придется отказаться?

Юлия Лукина
Врач-терапевт, г. Москва

Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.

Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.

При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).

Как лечить кашель у беременных?

Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.

Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.

У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.

Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.

Кашель при беременности: общие рекомендации

При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.

Лечение кашля при беременности: советы по питанию

Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.

При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.

Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла

Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).

При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.

Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.

Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры

Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.

При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.

УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.

Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.

Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.

Лекарства для лечения кашля при беременности

Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.

Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).

Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.

Фитотерапия для лечения кашля у беременных

Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.

При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.

Народная медицина для лечения кашля у беременных

Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».

Меры предосторожности

При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.

Чем опасен кашель при беременности?

Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.

Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.

При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.

Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.

Источник фото: Depositphotos

С наступлением беременности организм женщины подвержен всякого рода испытаниям, в том числе увеличивается риск возникновения простудных заболеваний, ОРЗ, ОРВИ, по поводу которых существует множество мифов и заблуждений. .

Будущей маме ни к чему болеть, поэтому нужно использовать все способы защиты от вирусов.

Когда болит ухо, сложно думать о чем-то другом. Оно и стреляет, и дергает, и просто очень болит. Оказывается, во время беременности отиты встречаются несколько чаще из-за снижения активности иммунной системы будущей мамы.

Как и чeм лeчить мoкрый кашeль при берeменноcти?

Чем лечить мокрый кашель при беременности – вопрос не праздный, а практически значимый. Арсенал средств для разжижения и выведения мокроты весьма широк, но далеко не все они разрешены для мамы и малыша ввиду неясного влияния лечения на плод и отсутствия клинических исследований по эффективности и безопасности.

Респираторные заболевания при беременности

Как разжижить мокроту при влажном кашле?

1. Бромгексин: разрешен при беременности со второго триместра, разжижает и выводит мокроту, облегчая кашель. Принимается по одной либо две таблетки до четырех раз в сутки с обильным питьем. С осторожностью назначается при язвенной болезни пищеварительного тракта, может вызывать диспепсию и повышение уровня печеночных ферментов в крови. Выпускается в виде таблеток и сиропа, действует через непродолжительное время.
2. Амброксол (Амбробене, Лазолван): активная форма бромгексина, действие аналогичное. Облегчает кашель с мокротой со второго триместра беременности. Принимается по 30 мг трижды (после нескольких дней – дважды) в день с обильным теплым питьем. Может вызывать аллергию, тошноту, рвоту, диарею, нарушения мочеиспускания, головную боль и сухость во рту. Если в наличии язвы в желудочно-кишечном тракте, печеночная и почечная недостаточность – лечить амброксолом нельзя. Препарат можно принимать внутрь либо вдыхать в ингаляциях через небулайзер – ингаляционное лечение.
3. Карбоцистеин (Флюдитек, Бронхобос, Мукопронт): серосодержащий препарат, расщепляет и разжижает секрет, в то же время уменьшает его образование, стимулирует выведение. Смягчает кашель после пары дней лечения. В отличие от ацетилцистеина разрешен при беременности под контролем врача. Противопоказания: острый гломерулонефрит и цистит, острая язва. Пептические язвы в анамнезе требуют лечить карбоцистеином с осторожностью. Препарат может вызывать тошноту, диарею, кровотечения из пищеварительного тракта, аллергию, головную боль. Применяется по две капсулы или три чайных ложки сиропа трижды в день с обильным питьем, после облегчения состояния дозу можно снизить вдвое.

Ингаляции амброксола, минеральной воды при влажном кашле у беременных с помощью небулайзера – отличный эффективный метод лечения. Небулайзер обязательно пригодится и малышу, чтобы избавится от насморка и лечить простуду, ведь в первые три года жизни дети часто страдают от ОРВИ и кашля.

Растительные комплексные сиропы

Помогают лечить влажный кашель за счет фитокомпонентов. Солодка, тимьян, анис разжижают секрет и стимулируют мукоцилиарный клиренс. Вообще фитотерапия во время беременности как безопасное лечение всегда выручает, если противопоказаны все остальные препараты.

1. Бронхикум: содержит тимьян, мыльный корень (эликсир), полевой цвет, квебрахо, гринделию, первоцвет. Выпускается в виде двух форм – капли и эликсир, последний применяется при приступах тяжелого кашля. Разжижает и выводит слизистый секрет, уменьшает спазмы и воспаление, облегчает дыхание (эликсир). Капли содержат 29,5% спирта, эликсир – 1,5%, противопоказаны при аллергических состояниях. Капли принимаются по 20-30 капель трижды в день на сахаре или в чае, эликсир – по чайной ложке до шести раз в день, такое лечение облегчает состояние уже на вторые сутки.
2. Сироп солодки: содержит экстракт корня солодки, сахар и спирт, разжижает и выводит мокроту, в то же время оказывает противовоспалительное и противовирусное действие, стимулирует иммунитет, снимает бронхоспазм, лечить ею влажный кашель – давняя и хорошая традиция. Принимать сироп нужно по столовой ложке трижды в день в стакане теплой воды, курсом 7-10 дней. С осторожность применяется препарат при диабете, аллергии. Солодка может повышать артериальное давление при беременности, вызывать боль в мышцах, распад гемоглобина, отеки и снижение уровня калия в крови при длительном приеме.

Правила лечения влажного кашля у беременных

Лечить кашель при беременности нужно обязательно под контролем акушера-гинеколога и терапевта, только они посоветует безопасный препарат. Кроме того:

• Следует избегать блокирующих кашель препаратов (бутамират, кодеин) во избежание застоя секрета и роста в нем инфекции;
• Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты применяются не дольше 7-14 дней, за время лечения кашель должен пройти;
• Прием лекарств при влажном кашле должен сопровождаться обильным теплым питьем, достаточным для разжижения слизистого отделяемого;
• Мокроту необходимо сплевывать, не глотать, так как она содержит возбудителей инфекции;
• При малейшем ухудшении состояния либо побочных эффектах на фоне лечения нужно, не теряя время, обратиться к врачу!

Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель при беременности?

От простудных заболеваний не застрахован никто, даже беременные женщины. Частым спутником простудных заболеваний является кашель: сухой навязчивый в дебюте заболевания, со временем переходящий в продуктивное откашливание. Опасен ли он для беременной женщины, какие есть рекомендации по лечению влажного кашля и чем он отличается от сухого, поговорим подробнее.

Возможные причины влажного кашля у беременной

Кашель – это защитный механизм, данный нам природой, своеобразный способ очистки дыхательных путей от избыточного количества секрета и чужеродных частиц. Чужеродными частицами могут быть бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности, а также аллергены и различные вредные вещества (табачный дым, пыль, загрязненный воздух).

Причины влажного кашля у беременной:

• ОРВИ, осложненная бронхитом;
• Первичный бронхит;
• Обострение хронического бронхита;
• Курение;
• Пневмония;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Профессиональная вреднось;
• Астматический бронхит;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Сердечная недостаточность.

Чаще всего мокрый кашель является осложнением различных инфекционных заболеваний, начиная с острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), заканчивая бронхитом и пневмонией.

Если при сухом кашле, кроме раздражения рецепторов, ничего больше нет, его называют непродуктивным. При влажном кашле за раздражением рецепторов стоит кашлевой рефлекс и очищение дыхательных путей — вместе с мокротой выходят бактерии, вирусы, гной, пыль, грязь и другие вредные вещества.

Мокрота бывает разной. Различают мокроту:

• бесцветную;
• зеленую или желтую (примесь гноя).

Гнойная мокрота бывает при бронхитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, гриппе. Она содержит остатки погибших бактерий и защитных клеток организма. Если есть гнойная мокрота, значит, в дыхательных путях присутствует инфекция.

Прозрачная и густая мокрота – верный признак астмы. Кроме того, загрязненная среда города способствует распространению такого заболевания как астмоидный бронхит. Его отличие от астмы состоит в том, что многолетний влажный кашель не сопровождается приступами удушья. Они присоединяются через несколько лет.

Опасен ли влажный кашель для беременной и малыша?

Беременность никак не связана с заболеваниями, которые сопровождаются кашлем. Тем не менее, существуют некоторая особенность: периоду беременности свойственно набухание слизистой оболочки бронхов, что затрудняет отхаркивание. Вот почему при лечении кашля у беременной иногда приходится добавлять препараты, расширяющие бронхи.

Влажный кашель не оказывает особого влияния на течение беременности. В редких случаях, когда болезнь принимает затяжной характер и сопровождается обилием гнойной мокроты, возможно внутриутробное инфицирование плода. Это характерно для бронхоэктатической болезни, обострений хронического бронхита и пневмоний.

Лечение влажного кашля при беременности: разрешенные средства

Мокрота имеет реологические свойства (вязкость, эластичность, тягучесть). От этих свойств зависит, легко или трудно будет отходить мокрота. Повышенная вязкость и высокая прилипчивость затрудняют отхаркивание, что приводит к нарушению работы ресничек мерцательного эпителия и параличу мукоцилиарного транспорта. Следствием этого является закрытие бронха, застой гнойной слизи и распространение инфекции.

Для облегчения отхождения мокроты применяются средства, улучшающие ее реологические свойства и тем самым облегчающие кашель.

Всем известный совет при кашле принимать частое теплое питье не случаен: теплое питье изменяет свойства мокроты, разбавляет ее и улучшает ее отток наружу. В качестве теплого питья можно использовать:

• липовый отвар;
• калину с медом;
• прополис – можно просто пожевать;
• молоко с содой или минеральной водой.

Питье смягчает болезненность в горле и за грудиной. Для улучшения отхаркивания хороши щелочные ингаляции, особенно с использованием небулайзера, содовые и с добавлением эуфиллина. Ингаляция позволяет адресно доставить лекарственное средство. К тому же местное лечение в силу своей безопасности — то, что нужно при беременности.

Если этих мер недостаточно, то возникает необходимость в отхаркивающих лекарственных препаратах. Самыми лучшими являются мукоактивные средства. Условно они подразделяются на:

• муколитики;
• мукокинетики. К мукокинетикам отнесятся лекарства раздражающего действия. Действуя на рецепторы желудка, они усиливают выработку бронхиального секрета. Хорошо знакомый термопсис, терпингидрат, хлорид аммония, бикарбонат натрия. Микстура из термопсиса показана на всех сроках беременности;
• мукорегуляторы.

К мукоактивным средствам относятся препараты на основе бромгексина (мукодекс, бисальвон, флегамин), амброксола (амбросан, трисолвин) и химотрипсин:

• Мукалтин показан в дозе 200 мг в сутки (по 50 мг 4 раза). Подробнее о Мукалтине при беременности.
• Амброксол: по таблетке 2 раза в день (60 мг в сутки).
• Бромгексин по 2 таблетки 4 раза в день (64 мг в сутки).
• При трудно отделяемой мокроте показаны ингаляции химотрипсином 2 раза в день (20 мг в сутки).

Если не соблюдать указанных дозировок препаратов, то эффект значительно снижается. На практике врачи отмечают, что у болезни с кашлем значительно увеличивается отхождение мокроты к 4-5 дню, что бывает и без лечения.

Для снятия бронхоспазма применяется эуфиллин – 0,15 г 3 раза в день либо эфедрин – 0,05 г 3 раза в день.

Как правило, при лечении влажного кашля удается избежать антибиотиков. В редких случаях при тяжелом течении бронхита в I триместре беременности рекомендуют пенициллин (1 000 000–2 000 000 ЕД в сутки) или ампициллин (0,5 г 4 раза в день). Со II триместра можно расширить арсенал цефалоспоринами (Цепорин, Кефзол, Цефуроксим) по 0,5–1 г 4 раза в сутки. Узнай, как влияют антибиотики на течение беременности.

Гербион от влажного кашля при беременности

В аптеке могут предложить для лечения кашля препарат Гербион — сироп на основе исландского мха. Основное его действие противокашлевое, но при мокром кашле он не показан. Его противокашлевое действие (подавление кашля) не уместно для лечения влажного кашля и способно нанести вред, ведь при влажном кашле надо не подавлять кашель, а всячески ему способствовать, чтобы мокрота лучше отходила.

В инструкции препарата сказано, что он не рекомендуется к приему у беременных и кормящих женщин. Клинических исследований на тему влияния данного препарата на плод не проводилось.