Аллергический обструктивный бронхит у детей

Бронхит у детей: обструктивный, острый, аллергический. Первые признаки, явные симптомы и эффективные способы лечения бронхита у детей.

Надсадный кашель любимого чада, нередко со свистом и хрипами, буквально повергает родителей в панику, и совсем не зря. Ведь его игнорирование, беспечное «покашляет и перестанет», может привести к трагическим последствиям. Неутешительная статистика свидетельствует — основной причиной смерти детей до 4-x лет являются именно проблемы с органами дыхания. Чаще всего в этом виновата пневмония, возникшая, как одно из осложнений бронхита. Поэтому не стоит заниматься самолечением или не обращать внимания на кашель, чтобы не упустить время для обращения к доктору.

Что такое бронхит

Перевернутое развесистое деревце, с многочисленными разветвлениями и маленькими веточками, — такими можно увидеть бронхи на рентгеновском снимке. Если следовать аллегории, корнями «дерева» являются гортань и нос, стволом — трахея, большими и маленькими ветками, заполняющими ткань легких, — бронхи, а крошечные альвеолы выполняют роль листиков. Зараженный вирусами и бактериями воздух, попадая при дыхании в организм, чаще всего избавляется от опасных составляющих в носоглотке, вызывая ринит, фарингит или ангину.

Иногда, особенно, если организм ослабленный, микробам удается попасть глубже и стать причиной возникновения бронхита или воспаления легких. В этом случае внутренняя поверхность бронхов отекает и сужается, а в ответ на возникающее воспаление начинает образовываться огромное количество слизи. Избавляясь от нее, бронхи сокращаются, и возникают спазмы. При наличии трех составляющих — отека, большого количества слизи и бронхоспазмов — педиатр диагностирует бронхит.

Бронхит у детей — виды

Бронхит может быть первичным, когда воспалительный процесс начинается в бронхах, и вторичным, сопутствуя кори, коклюшу, гриппу и другим заболеваниям. По длительности течения и частоте возникновения детские бронхиты можно условно разделить на три вида:

1. Острый — заболевание длится от 10 до 21 дня. К этому виду относятся также:

— обструктивный — с синдромами бронхиальной обструкции, чаще страдают дети от 2 до 3 лет;

— бронхиолит — воспаление бронхиол, болеют малютки на первом году жизни. Опасен возможностью развития острой дыхательной недостаточности, лечится только в условиях стационара.

2. Рецидивирующий — три-четыре раза в течение года доктор диагностирует бронхит;

3. Хронический — если на протяжении двух лет хотя бы один раз в год ребенок болел длительными (от 3-x месяцев) бронхитами.

Бронхит у детей классифицируют и по причинам его возникновения:

— вирусный — причинами заболевания являются аденовирусы, грипп или парагрипп;

— бактериальный — возбудители: стафилококк, хламидии, стрептококк, гемофильная палочка, микоплазма;

— аллергический — возникает от воздействия внешних раздражителей: цветочной пыльцы, шерсти домашних любимцев, табачного дыма, бытовой химии, пыли и выхлопных газов.

Признаки (симптомы) бронхита у детей

Бронхит у детей развивается постепенно, а симптомы его зависят от вида заболевания. Главным отличием данного недуга от других, протекающих с кашлем, — наличие температуры и обильной мокроты. Наиболее характерные признаки детского бронхита:

— повышенная температура — от незаметной 37,5 градусов до пугающих родителей показателей градусника 39⁰С;

— сильная слабость, сонливость;

— затрудненное и неглубокое дыхание;

В зависимости от причины возникновения бронхита, могут присоединяться дополнительные симптомы.

Острый бронхит у детей

Пятая часть детских бронхитов является самостоятельным заболеванием, вызванным бактериями, а 80% — как следствие воздействия вирусов или осложнения бактериального характера после их внедрения. Началом заболевания может послужить воспаление верхних дыхательных путей со слабостью и повышением температуры. Затем подключается сухой кашель, постепенно переходящий в мокрый. Это случается обычно на пятый-шестой день от начала болезни и является утешительным признаком — значит, организм успешно справляется с вирусом.

Обильная мокрота становится настоящим испытанием для малышей — не в состоянии выплюнуть, они заглатывают ее, чем могут вызвать рвоту. В самом начале болезни температура может быть 38-38,5 градусов, хотя при легкой форме болезни она вполне способна остаться на уровне 37-37,2 градуса. Успешно протекающий бронхит вылечивается за 10-20 дней, однако сроки зависят от правильности выбранного комплекса мер и состояния иммунной системы малыша. Если лечение не было начато вовремя, или мамочка самостоятельно пытается справиться с бронхитом, возможны неприятные и опасные осложнения.

Обструктивный бронхит у детей

Обычные бронхиты — не очень приятны, как любая болезнь, но протекают сравнительно не тяжело и податливо поддаются домашнему лечению. Совсем другое дело, когда присоединяется обструкция (сужение) бронхов. Обструктивный бронхит — весьма распространенное заболевание у маленьких деток в силу довольно узкого просвета бронхов у малышей младше трех лет. Почти всегда болезнь связана с вирусной инфекцией. Кроме физиологических особенностей, предпосылками к формированию недуга является склонность к аллергическим реакциям, весьма частым предрасполагающим фактором является пассивное курение. Яркие проявления заболевания ввергают родителей в паническое состояние:

— изнуряющий приступообразный кашель, порой вызывающий рвоту;

— громкое и хриплое дыхание со свистом;

— аномальные движения тела — при каждом вдохе грудная клетка вздувается, а промежутки между ребрами втягиваются.

Существуют также некоторые симптомы, при появлении которых необходимо срочно обратиться за помощью к доктору:

— появление одышки — частота дыхания увеличивается не менее, чем на 10% по сравнению с нормой. Для самых маленьких деток, от одного до трех лет, количество вдохов-выдохов при бронхите не должно быть больше сорока в минуту. Считать лучше во время сна малыша, так как во время беспокойства, игры или плача одышка может быть связана с эмоциями;

— обструкция сочетается с интоксикацией, которая проявляется тошнотой, высокой температурой, сильной слабостью и отсутствием аппетита;

— посинение ногтей и носогубного треугольника — эти признаки свидетельствуют о недостаточном поступлении кислорода.

Побыстрее показать кроху доктору необходимо и тогда, когда обструкция наблюдается у ребенка до года. Во всех этих случаях, скорее всего, потребуется немедленная госпитализация, мамочке следует быть к этому готовой. Но даже если бронхит протекает по обычному сценарию, не следует игнорировать регулярные осмотры врача — он прослушает и осмотрит кроху, подкорректирует дозировку медикаментов, даст полезные советы по уходу и лечению.

Важно! Частые обструкции способны стать причиной возникновения бронхиальной астмы, а под личиной бронхита может скрываться пневмония!

Аллергический бронхит у ребенка

Это заболевание возникает как под воздействием бактерий и вирусов, особенно стафилококка, так и становится результатом нападения аллергенов — цветочной пыльцы, пыли, шерсти кошечек или собак. Порой у маленьких деток сложно отличить аллергический бронхит от астмы, так как бронхоспазм у них выражен не явственно. Основным симптомом является упорный кашель, часто возникающий на фоне физических нагрузок и отрицательных эмоций. Кашель вначале сухой и мучительный, позднее может стать влажным, и особенно донимает малыша в ночное время. Чаще всего температура остается нормальной, ребенку докучают лишь слабость и потливость. Рецидивы болезни могут повторяться по два раза в месяц. Продолжительность недуга — от нескольких часов до трех недель. Характерно, что у малыша, страдающего, например, аллергией на любимую киску, при выходе из дома все признаки болезни исчезают без следа. У трети больных аллергический бронхит способен перейти в астму.

Лечение бронхита у детей

Большинство мамочек уверено, что справиться с бронхитом без антибиотиков не удастся. На самом деле, как и на любое другое вирусное заболевание, противомикробные препараты на бронхит не действуют. Они эффективны лишь в некоторых случаях, которые будут рассмотрены позже. Что же поможет малышу справиться с недугом?

1. Обильное питье — мокрота разжижается и легче откашливается, не засыхая на стенках бронхов;

2. Жаропонижающее средство при температуре выше 38 градусов;

3. Влажность в детской комнате должна быть не менее 70%, а температура не превышать 20-21 градус. Помещение нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку, можно задействовать увлажнители воздуха;

4. Свежий воздух больному просто необходим. В острой фазе можно выносить малыша на балкон, даже, если есть такая возможность, организовать на нем дневной сон. Позднее, когда температура спадет, полезно выводить ребенка на неспешные прогулки.

5. Медикаменты, разжижающие мокроту и способствующие ее выводу, должен назначать доктор. Дело в том, что только он сможет учесть все факторы риска. Например, муколитики, которые делают мокроту менее вязкой и способствуют ее отхождению, способны вызвать у малышей до двух лет нешуточные проблемы — они попросту не способны избавиться от огромного количества слизи, и она скапливается в легких. Нужны ли ингаляции — тоже решит доктор, и выберет наиболее подходящий препарат.

Основное лечение бронхита ведется в трех направлениях:

— избавление от сухого мучительного кашля;

— снятие отека бронхов и очищение их от мокроты;

— борьба с вирусом.

Свистящее дыхание и одышка сигнализируют об огромном количестве скопившейся жидкости. В этом случае доктор, учитывая возраст ребенка, назначает ингаляции, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Мама может помочь малышу согревающими компрессами, прогреванием солью или гречкой. Хорошо помогает компресс с использованием теплого подсолнечного масла — в нем нужно смочить марлечку, отжать и положить на правую сторону грудки и спинки малыша. Сверху накрыть целлофаном, слоем ваты и закрепить бинтом или одеждой. Делать компресс лучше на ночь и только при отсутствии повышенной температуры.

Внимание! Горчичники и банки строжайше запрещены для детей, младше 5 лет, и при наличии повышенной температуры!

Доктор обязательно выберет наиболее эффективный комплекс мер, а маме остается строго следовать его рекомендациям.

Используются ли антибиотики при лечении бронхита у детей

В некоторых случаях применение антибиотиков вполне оправдано и даже необходимо. Доктор назначает эти препараты, если:

— высокая температура держится более четырех дней;

— присутствует гнойная мокрота;

— на фоне временного улучшения и проведении лечения у ребенка новый резкий скачок температуры и ярко выраженные признаки интоксикации;

— анализ крови свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Чаще всего антибиотики назначаются крохам до полугода, страдающим бронхиолитом, и детям с признаками бактериального бронхита.

Профилактика бронхита у детей

Любой недуг всегда лучше предупредить, чем долго и мучительно лечить. Есть нехитрые правила, которые помогут избежать неприятного и порой опасного заболевания:

— в комнате, где находится ребенок, курить недопустимо;

— по возможности стараться следить за влажностью воздуха в помещении и не допускать появления в нем резких запахов;

— закалять малыша, не кутать его, свести заболевания ОРВИ до минимума;

— следить за обеспечением нормального носового дыхания, бороться с длительным насморком. Если доктор советует удаление аденоидов — стоит прислушаться к рекомендациям;

— полноценный отдых детворы и оздоровительные поездки на море способствуют укреплению иммунитета и ставят барьер перед нежелательными инфекциями.

Что говорит о бронхите у детей доктор Комаровский

В 99% случаев бронхит — это вирусная инфекция, лечение которой не требует применения антибиотиков. И лишь 1% — это бактериальный бронхит, в постановке диагноза которого ошибиться невозможно. Обычные бронхиты лечатся традиционно — теплое питье, постельный режим, прием жаропонижающих препаратов. Главное требование — недопустимость самолечения, необходимые медикаменты должен назначать врач. Исход болезни и способы профилактики заключаются в конкретных действиях родителей, а обращение к доктору должно быть своевременным.

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей – это воспалительное заболевание бронхов, протекающее с явлениями бронхиальной обструкции, что является его принципиальным отличием от прочих форм бронхитов.

Бронхиальная обструкция подразумевает нарушение проходимости бронхов (затруднение отхождения слизистого секрета, вырабатываемого соответствующими железами) по следующим причинам:

спазм бронхиальных мышц и, как следствие, сужение просвета бронхиального дерева;
изменение вязкости и текучести бронхиальной слизи, которая приобретает густой, трудноотделяемый характер, наряду с усилением ее образования;
местный отек слизистой оболочки, способствующий еще большему сужению просвета дыхательных путей.

У детей данный комплекс патологических изменений выражен более интенсивно по причине анатомо-физиологических особенностей строения и функционирования дыхательной и иммунной систем, особенно в дошкольной возрастной группе.

Обструктивный бронхит у детей представляет серьезную медико-социальную проблему: несмотря на то, что достоверно неизвестен уровень заболеваемости, по некоторым данным доля детей до 3 лет с обструктивным бронхитом составляет до 15-16% от числа всех госпитализированных в педиатрические стационары. Согласно исследованиям ряда авторов, на фоне острой респираторной инфекции обструктивный бронхит у детей развивается в 5–20% случаев (в зависимости от возрастной группы). Группу риска составляют дети дошкольного возраста, имеющие отягощенный наследственный аллергоанамнез и часто болеющие (респираторные заболевания более 6-ти раз в год).

Наиболее подвержены обструктивному бронхиту дети от 1 года до 3 лет, в заболеваемости четко прослеживается сезонность – пик приходится на весенне-осенние месяцы с сырой, холодной погодой.

Анатомо-физиологические предпосылки развития обструктивного бронхита у детей

В течение первых месяцев постнатального развития происходит интенсивное развитие бронхолегочной системы, что обусловлено запуском процесса внешнего дыхания после рождения.

Увеличение размеров бронхиального дерева (в том числе – диаметра сечения бронхов) в это время отстает от нарастания массы и объема легкого; у детей младшего возраста и грудных детей отношение размеров бронхов к объему легкого и количеству альвеол больше, чем у взрослого. Также известно, что диаметр мелких бронхов у детей значительно меньше (до 5 раз по сравнению с взрослыми), что способствует выраженным нарушениям бронхиальной проходимости при развитии острых воспалительных реакций.

Помимо этого, стенки бронхов у детей младшего возраста тонкие, содержат малое количество мышечной и соединительной ткани, эластический каркас не развит, поэтому бронхи легко спадаются на выдохе. Слизистая оболочка, выстилающая изнутри бронхиальное дерево, у маленьких детей рыхлая, тонкая, нежная, содержит малое количество секреторного иммуноглобулина A.

Дыхательная мускулатура в первые месяцы жизни развита недостаточно, что, наряду с незаконченной миелинизацией блуждающего нерва, объясняет слабость кашлевого толчка, высокую вероятность закупорки мелких бронхов вязкой слизью при воспалительном процессе. Несовершенны и прочие механизмы самоочистки: менее активный мерцательный эпителий, слабая перистальтика бронхиол.

Кроме возрастных особенностей анатомического строения дыхательной системы, у детей имеется отличие и в химическом составе бронхиальной слизи: секрет, продуцируемый бронхиальными железами, состоит почти исключительно из вязкой и густой сиаловой кислоты, более жидкий сульфомуцин почти не представлен.

Причины обструктивного бронхита у детей и факторы риска его развития

Наиболее часто причиной обструктивного бронхита у детей первых 3-х лет является вирусная инфекция (от 45-50% до 90% всех случаев). Несмотря на то, что у детей старше 3-х лет частота вирусных бронхитов снижается, данная причина остается лидирующей.

Практически все вирусные агенты, вызывающие развитие обструктивного бронхита у детей, провоцируют сходную клиническую картину. Наиболее часто причиной заболевания являются:

Причиной бактериального обструктивного бронхита чаще всего выступают следующие микроорганизмы:

Haemophilus influenza;
Strеptococcus pneumoniae;
Moraxella catarrhalis.

В последнее время значительно увеличился удельный вес бактериальных обструктивных бронхитов у детей, спровоцированных микоплазмой и хламидией, которые способны не только провоцировать острое заболевание, но и становиться причиной его хронизации. В ряде случаев заболевание вызывается бактериально-вирусной ассоциацией.

Осложнения обструктивного бронхита у детей: переход в хроническую форму, бронхиальная астма, пневмония, бронхопневмония.

Легкость, с которой развивается обструктивный бронхит у детей, особенно младшего возраста, объясняет ряд предрасполагающих факторов:

анатомо-физиологические особенности (узость дыхательных путей, недостаточная активность местного иммунитета, слабое развитие дыхательных мышц, несостоятельный эластический каркас бронхов, высокая вязкость бронхиальной слизи, более длительное время сна по отношению к активному периоду, у детей первых месяцев жизни – длительное пребывание в положении на спине и т. д.);
патологические состояния во время беременности матери (токсикоз, гестоз, угроза прерывания беременности, внутриутробное инфицирование);
курение и злоупотребление алкоголем во время беременности;
отягощенный наследственный аллергоанамнез;
врожденные пороки развития бронхиального дерева;
генетически детерминированная гиперреактивность бронхов (повышенная чувствительность к воздействию раздражителей);
недоношенность;
малый вес;
гиповитаминоз D, рахит;
острые респираторные заболевания, перенесенные ребенком в первые полгода жизни;
искусственное вскармливание (раннее введение смесей или полная замена грудного вскармливания с первых дней жизни);
воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (курение родителей, неблагоприятная экологическая обстановка, неудовлетворительные санитарные условия проживания, например, высокий уровень влажности или наличие плесени на стенах, мебели).

В отдельную категорию высокого риска развития обструктивного бронхита выделяются дети, воспитывающиеся в семьях с неудовлетворительным социально-экономическим положением.

Формирование явлений бронхиальной обструкции обеспечивается следующими патогенетическими механизмами:

внедрение патогенного микроорганизма в слизистую оболочку бронхиального дерева с последующим развитием местного воспаления;
усиленная выработка под воздействием провоцирующих патогенных влияний клетками иммунной системы медиатора воспаления – интерлейкина-1 (ИЛ-1), который вызывает повышение проницаемости сосудов, отек слизистой оболочки, нарушение местной микроциркуляции и т. д.;
увеличение количества синтезируемого бронхиального секрета, изменение его реологических свойств (повышение вязкости наряду со снижением текучести), ухудшение иммунных характеристик;
повреждение дренажной функции бронхов (обусловленное изменением свойств слизи), сопровождающееся более активным внедрением инфекционного агента, колонизацией им бронхиального эпителия;
развитие преходящей гиперреактивности бронхов, бронхоспазма.

Совокупность патогенетических механизмов приводит к нарушению отделения измененного, вязкого бронхиального секрета по дыхательным путям, местному отеку слизистой оболочки и бронхоспазму. Данные явления способствуют застаиванию и вторичному инфицированию бронхиальной слизи, снижению эффективности дыхания и развитию, наряду с местным воспалением, гипоксии всех органов и тканей.

Формы заболевания

В зависимости от длительности патологического процесса обструктивный бронхит у детей может протекать в нескольких формах:

острый (явления бронхиальной обструкции сохраняются не более 10 дней);
затяжной;
хронический (рецидивирующий и непрерывно рецидивирующий).

Наиболее подвержены обструктивному бронхиту дети от 1 года до 3 лет, в заболеваемости четко прослеживается сезонность – пик приходится на весенне-осенние месяцы с сырой, холодной погодой.

В соответствии с выраженностью явлений бронхиальной обструкции заболевание может иметь несколько степеней тяжести:

легкая – одышка в покое и при легкой физической нагрузке отсутствует, газовый состав крови не изменен, фиксируются незначительные изменения функции внешнего дыхания, свистящие хрипы определяются только аускультативно, общее самочувствие ребенка не ухудшается;
средняя степень тяжести – одышка при выдохе или смешанного характера отмечается при незначительной нагрузке, регистрируются свистящие дистантные хрипы (слышимые на расстоянии), газовый состав крови изменен незначительно, объективно определяется цианоз носогубного треугольника, включение в акт дыхания дополнительной мускулатуры (межреберные промежутки, надключичные, подключичные ямки);
тяжелая – состояние ребенка неудовлетворительное, отмечается шумное затрудненное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, разлитой цианоз, показатели функции внешнего дыхания резко снижены, газовый состав крови изменен в значительно степени (парциальное давление кислорода менее 60 мм рт. ст., углекислого газа – более 45).

Оценка степени тяжести бронхиальной обструкции у детей по шкале Таля:

Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей

Обструктивный и необструктивный бронхит: отличия

Аллергический бронхит — это хроническое заболевание, которое вызывает высокая концентрация аллергенов во вдыхаемом воздухе.

У детей встречается чаще, чем у взрослых.

При необструктивном бронхите воспаляются слизистые оболочки бронхов, этому процессу сопутствует усиленное выделение бронхами слизи, гиперплазия желез бронхов, кашель с мокротой. Около 2/3 заболевающих таким бронхитом — мужчины, и среди основным причин, вызывающих данное заболевание, первое место занимает курение.

Обструктивный бронхит характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, но дополняется бронхиальной обструкцией, то есть денегеративно-дистрофическими изменениями оболочки бронхов.

Этот вид бронхита вызывается аллергией, бактериями и вирусными инфекциями.

Основная причина аллергического бронхита у детей — это попадание аллергенов на слизистую оболочку бронхов вместе с вдыхаемым воздухом.

Наиболее часто это заболевание вызывают домашняя пыль, пальца растений, шерсть домашних животных, перья птиц, бытовая химия, лекарственные препараты и даже пищевые продукты.

Основным симптомом аллергического бронхита является затрудненное дыхание, причиной чего является отек слизистой оболочки бронхов. Часто это сопровождается заложенностью носа и насморком — частыми спутниками аллергии.

Сильный приступообразный кашель усиливается при более тесном контакте с аллергеном. Маленькие больные намного тяжелее переносят аллергический обструктивный бронхит по сравнению со взрослыми: они начинают плохо спать, отказываются от еды, начинаются истерики и капризы.

При отсутствии лечения состояние заболевших детей ухудшается: кашель усиливается, особенно в ночное время и в положении лежа, дышать становится все труднее, во время выдохов слышны свисты, часто возникают приступы удушья.

Если у ребенка ослаблен иммунитет, то к аллергическому бронхиту может добавиться бактериальная инфекция, и тогда в дополнение всем вышеописанным симптомам появляются гнойные выделения из бронхов.

Отличить аллергический бронхит от неаллергического можно по температуре тела. В первом случае она остается нормальной, а при неаллергическом — повышается.

Как лечить

Для лечения аллергического обструктивного бронхита применяется как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапевтические.

Среди медикаментозных способов лечения аллергического бронхита необходимо выделить следующие:

Антигистаминные препараты — желательно выбирать лекарственные средства, относящиеся к третьему поколению, так как у них меньше противопоказаний и негативных побочных последствий в виде осложнений. Они могут быть в виде сиропа или таблеток. Сиропы, например Эриус, подходят детям, но необходимо соблюдать нужную дозировку. Назначать самостоятельно подобные препараты не следует, диагноз «обструктивный аллергический бронхит» должен поставить профессиональный врач.
Энтеросорбирующие препараты — помогают вывести из организма токсины и не имеют противопоказаний. Самое распространенное средство — это активированный уголь. Также эффективным является полифепан.
Отхаркивающие препараты — облегчают дыхание, наиболее доступными являются амброксол и лазолван в виде сиропов.
Бронхолитические средства — эти препараты расширяют бронхи и устраняют спазмы: атровент, беклазон и другие.
Ингаляции — для облегчения дыхания и улучшения отхождения мокроты. Противопоказаниями для проведения ингаляций являются повышенная температура, заболевания сердца, сосудов, тяжелые заболевания органов дыхания, нарушения мозгового кровообращения, гиперчувствительность к компонентам ингаляции. Чтобы улучшить отхождение мокроты можно применять содовые ингаляции. Эфирные масла применять не рекомендуется.

Среди физиотерапевтических методов лечения аллергического бронхита распространены такие, как:

галотерапия (использование соляного микроклимата);
гипокситерапия (применение для дыхания воздуха с пониженным содержанием кислорода);
дыхательная гимнастика;
микроволновая терапия;
применение ультрафиолетовых лучей;
УВЧ-облучение.

Кроме этих методов, облегчить симптомы обструктивного бронхита поможет соблюдение следующих рекомендаций:

необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, то есть нужно отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
как можно чаще проводить дома влажную уборку, исключить наличие домашней пыли, а также заменить перьевые постельные принадлежности на гипоаллергенные, удалить из окружения домашних животных и птиц;
укреплять иммунитет с помощью приема витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины С и В;
часто принимать отхаркивающие травяные отвары;
свести до нуля контакт с табачным дымом, это относится и к активному, и к пассивному курению, и другим аллергенам. Если аллергический бронхит вызван воздействием цветочной пыльцы, то свести к минимуму прогулки по улице и почаще бывать дома.

Осложнения

Если правильное и эффективное лечение этого заболевания отсутствует, то это может привести к возникновению серьезных осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

бронхиальная астма, которая характеризуется регулярными приступами удушья;
артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление;
легочное сердце — в результате повышения АД увеличиваются правые отделы сердца;
энфизема легких — происходящие в них паталогические процессы приводят к нарушению дыхания;
пневмония — воспаление легких.

Аллергический бронхит у детей

С развитием цивилизации возникают заболевания, которые ранее не диагностировались. Аллергия ранее неизвестная болезнь, которой сейчас страдают большое количество людей. Очень часто ей подвержены и дети.

Аллергический бронхит получил широкое распространение среди малышей. Если такой диагноз ставится ребенку, то он должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать возникновения осложнений.

Аллергический бронхит у детей

Аллергические реакции у некоторых людей могут вызвать чиханье и насморк в период цветения растений, у других возникает аллергический конъюнктивит, и слезятся глаза. Появление сыпи на кожном покрове может быть вызвано влиянием косметического или моющего средства.

Случается, что ребенок начинает кашлять совершенно без причины.

Главный фактор появления бронхита – попадание в организм аллергена, который оседает на слизистой бронхов.

Существуют различные виды аллергенов:

пыльца некоторых растений,
шерсть животных,
птичьи перья,
моющие и косметические средства,
лекарства,
пыль.

Бронхит может развиться не у всех детей, а только у тех, которые обладают повышенной чувствительностью к раздражителю.

Развитие заболевания могут вызвать следующие факторы:

проживание в районах с плохой экологией,
наследственная предрасположенность,
перенесенные острые бронхиты,
токсикоз во время беременности у матери, может спровоцировать заболевание,
пассивное курение,
холодные климатические условия проживания.

Начальные признаки бронхита могут наблюдаться у детей в раннем детстве, что вызвано нарушением не до конца сформированного иммунитета малыша. С возрастом иммунная система ребенка начинает реагировать на совершенно безопасные вещества и появляется аллергический бронхит.

Симптомы аллергического бронхита у детей

Факторы, которые присутствую при аллергическом бронхите у детей, проявляются ярко. Симптомами возникающего заболевания является кашель.

Его можно охарактеризовать следующими особенностями:

приступы, которые заключаются в рефлекторных спазмах дыхательных путей,
происходят в ночное время, но иногда могут проявиться и днем,
на поздних стадиях заболевания резкие спазмы могут вызвать отделение мокроты,
мокрота представляет собой светлую, достаточно густую слизь,
кашель может вызываться стрессами, физическими нагрузками и отрицательными эмоциями.

Кроме, кашля, заболевание у малышей может сопровождаться болью в горле, чувством жжения в носу. На детей бронхит влияет отрицательно в эмоциональном плане. Они становятся капризными и раздражительными. У детей ухудшается аппетит и сон. Все это еще сильнее ослабляет их иммунитет.

Симптомы аллергического бронхита проявляются не только кашлем, но имеют и другие особенности:

одышка,
затруднение при выдохе, чем при вдохе,
сухие хрипы, в отдельных случаях – влажные.

Характерной чертой бронхита являются симптомы, которые возникают и прекращаются совершенно неожиданно. После нескольких приступов кашля, которые могут беспокоить его по несколько раз в сутки, ребенок чувствует улучшение состояния. Происходит ощущение полного выздоровления.

Аллергический бронхит у детей носит рецидивирующее течение. Обострения могут проходить по несколько раз в месяц. Их продолжительность колеблется от 2 дней до нескольких недель.

При отсутствии лечения острая форма бронхита у ребенка переходит в хроническую. В ночное время происходит усиление кашля, но происходит это не всегда. Опасность заболевания заключается в том, что с течением времени бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Лечение аллергического бронхита у детей

Лечение бронхита заключается в комплексной терапии. В отличие от инфекционного бронхита, аллергический не получится вылечить антибиотиками, отхаркивающими и муколитическими средствами.

Главным условием избавления от аллергического бронхита является ограничение больного от взаимодействия с аллергеном, вызывающего эти приступы.

Лечение может осуществляться с помощью:

Прекращение взаимодействия с аллергеном. После проведения необходимых исследований и установления раздражающего фактора необходимо ограничить контакт с ним. Если это пищевой продукт, то полностью исключить его из питания на несколько месяцев. Такой метод необходим для приведения иммунной системы в равновесие.
Антигистаминные препараты. В зависимости от тяжести протекания заболевания врач может назначить лекарственные средства в виде таблеток или ингаляций. Прием антигистаминных лекарств продолжается в течение 5-7 дней при возникновении приступа и заканчивается при наступлении ремиссии. При появлении смешанных форм аллергии (аллергические риниты, конъюнктивиты) могут применяться капельные и аэрозольные виды антигистаминных средств.
Повышение защитных функций организма. Для нормализации работы иммунной системы может применяться закаливание, физические упражнение и сбалансированное питание. Такие меры помогут уменьшить интенсивность приступов кашля и нормализовать общее состояние здоровья ребенка. Благодаря укреплению иммунитета малыш со временем может избавиться от любых симптомов аллергии.
Альтернативное лечение. К такому виду лечения можно отнести гомеопатические препараты и физиотерапию. С их помощью можно снизить проявление аллергических реакций и укрепить иммунитет.

Лечение аллергического бронхита с помощью лекарственных трав возможно только в том случае, если оно разрешено врачом. Это обусловлено возникновением аллергических реакций, которые могут вызвать различные растения. Лечение фитопрепаратами возможно, только после проведения иммунологических тестов.

Аллергический обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит может проявляться в таких формах:

Наиболее опасно возникновение бронхита в острой и хронической форме для детей до 3-летнего возраста.

Основные факторы, вызывающие бронхит:

особенности строения дыхательной системы малыша,
состояние здоровья до появления заболевания,
влияние внешней среды.

В свою очередь, первый фактор включает некоторые особенности в виде:

анатомического строения диафрагмы у ребенка,
узких воздуховодных путей у малышей в сравнении с детьми старшего возраста,
нахождение ткани бронхов в увеличенном состоянии.

Второй фактор включает:

предрасположенность к появлению аллергии,
недоношенность у новорожденного,
инфекции перинатального периода,
раннее отлучение младенца от груди,
простудные заболевания у детей до года,
ослабление защитных функций организма,
генетическая предрасположенность.

К факторам внешней среды относят:

пассивное курение,
загрязнение окружающей среды.

Воспалительный процесс, вызывающий появление бронхита может возникнуть из-за одной или нескольких причин. Однако спровоцировать заболевание может непосредственный контакт ребенка с аллергеном.

Дети до 4 лет очень часто страдают обструктивным бронхитом из-за болезней ОРВИ.

Основные признаки болезни:

дыхание, которое сопровождается хрипами и свистом,
приступообразный кашель, иногда приводящий к рвоте,
отсутствие температуры,
малышу становится легче выдохнуть, чем вздохнуть.

Заболевание начинается после контакта ребенка с раздражителем или без очевидных причин в том случае, когда имеется повышенная чувствительность к вирусам.

При обструктивном бронхите у детей могут возникнуть острые приступы удушья или кашля.

Больному следует оказать помощь:

когда приступ возник у ребенка до 3 лет нужно вызвать скорую помощь,
устранить взаимодействие с раздражителем,
прополоскать горло, нос,
обеспечить поступление в комнату свежего воздуха,
расстегнуть одежду,
сделать ингаляцию, если диагноз бронхита подтвержден и назначено лечение,
в случае отсутствия ингалятора, отвести малыша в ванную и включить горячую воду,
дать ребенку антигистаминное и отхаркивающее лекарство,
выпить теплую жидкость (чай, молоко или компот).

Когда приступ не прекращается в течение получаса обязательно обратиться в лечебное учреждение.

При лечении аллергического обструктивного бронхита необходимо:

соблюдать питьевой режим,
увлажнять комнату больного ребенка,
соблюдать покой,
проводить ингаляции с физраствором.

Для облегчения состояния детям рекомендуется делать массаж (дренажный, вибрационный).

Отличные результаты показала специальная гимнастика для органов дыхания.

Медикаментозное лечение при обструктивном бронхите включает:

антигистаминные препараты,
бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал, Эуфиллин),
глюкокортикостероиды (Бутесонид, Мометазон, Беклометазон).

Терапия при обструктивном бронхите направляется на:

предотвращение контакта с раздражителем, который вызвал аллергию,
уменьшением проявлений симптомов заболевания,
выведением из бронхов мокроты.

Профилактика аллергического бронхита

Профилактические меры у детей направляются на устранение аллергена и лечение патологий органов дыхания.

Чтобы уменьшить влияние раздражителя нужно:

постоянно проводить влажную уборку в комнате больного ребенка,
не реже одного раза менять постельное белье малыша,
убрать комнатные цветы, ковры и мягкие игрушки из комнаты ребенка,
отказаться от содержания в квартире собаки, кошки, хомячка, попугая,
обязательно уничтожать тараканов и других вредных насекомых,
исключить из питания ребенка продукты, вызывающие аллергию.

Важнейшим методом профилактики аллергического бронхита и исключение перерастания его в бронхиальную астму у детей является: обеспечение безопасных условий жизни, своевременное диагностирование и лечение заболевания.

Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей

[Аллергический бронхит] – это воспалительный процесс в бронхах, который вызван воздействием аллергенов на них.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Почему возникает болезнь

Главная причина данного заболевания кроется в следующем. Когда аллерген попадает на внутреннюю слизистую оболочку бронхов, они начинают активно реагировать на него.

Срабатывают защитные механизмы, при которых слизистая продуцирует большое количество секрета.

Реснитчатые клетки эпителия бронхов не способны сразу вывести все излишне образовавшиеся мокроты из бронхов, в результате чего мокроты загустевают и сужают бронхиальные просветы.

Кроме того, на аллерген реагирует также и гладкая мускулатура бронхов. Бронхи сокращаются, и просвет еще более становится узким, что затрудняет прохождение воздуха, т. е. у ребенка развивается [обструктивный аллергический бронхит].
В качестве аллергенов, приводящих ко всем вышеописанным процессам, выступают:

домашняя пыль, которую можно обнаружить даже в идеально чистом доме;
шерсть и слюна домашних кошек, собак, кроликов и пр.;
птичьи пух и перья, которые могут содержаться в подушках и одеялах;
пыльца цветущих растений (поэтому пик возникновения аллергического бронхита приходится на теплое время года);
бытовая химия – порошки, аэрозоли и т. д.;
резкие запахи. Например, запах краски или освежителя воздуха, духов и пр.;
лекарственные препараты;
аллергийные продукты питания (например, апельсины, мандарины и т. п.);
дым – от костра или табачный.

Важно отметить, что обструктивный аллергический бронхит у детей развивается благодаря определенным факторам:

пониженный местный иммунитет на слизистой бронхов;
частые бронхиты, вызванные вирусами или бактериями;
генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Обструктивный аллергический бронхит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Объясняется это тем, что дыхательные пути ребенка намного уже, чем у взрослого человека.

Поэтому выделившаяся избыточная слизь заполняет воздушный проход быстрее. Кроме того, в растущем организме ребенка многие системы находятся в процессе развития.

Это касается и дыхательной системы. Слизистая бронхов у детей не всегда обеспечивает вывод мокрот.

В итоге, в бронхах ребенка возникают застойные явления, которые препятствуют прохождению воздуха.

Как заболевание проявляется

Симптомы аллергического бронхита проявляются после непосредственного контакта с аллергеном, на который у ребенка со стороны бронхов возникает интенсивная реакция.

При аллергическом бронхите наблюдаются следующие симптомы:

Сухой приступообразный кашель, который усиливается в ночное время.
У ребенка может появиться насморк и слезотечение.
Могут появиться симптомы трахеита и ларингита. Сухой интенсивный кашель раздражительно действует на слизистые оболочки трахеи и гортани, что вызывает их воспаление, и возникают симптомы этих заболеваний: может ощущаться боль за грудиной, боль при глотании, и голос становится сиплым.
Иногда возникает слабовыраженная одышка.
Бессонница и потеря аппетита.
Температура тела обычно остается в норме, но иногда возможно ее повышение до 37,5 ° С.
Обструктивный аллергический бронхит сопровождается повышенным потоотделением.
Для детей характерны такие симптомы, как раздражительность, истеричность.

Следует отметить, что все перечисленные симптомы проявляются не остро и практически всегда уходят после устранения аллергена.

Лечебные меры

Лечение ребенка начинается с того, что изначально следует, по возможности, устранить все аллергены, вызывающие обструктивный аллергический бронхит.

Затем необходимо пройти медикаментозное лечение, физиотерапевтическое лечение другие методы устранения недуга. Обычно врач назначает следующее.

Это аллерген-специфическая иммунотерапия, при которой ребенку подкожно вводится в малых долях тот аллерген, на который реагирует организм.

При этом вырабатывается своеобразное привыкание к этому аллергену, и обструктивный аллергический бронхит отступает.

Следует отметить, что такое лечение в 80% случаев дает хорошие результаты.

Антигистамины

Данные препараты хорошо снимают симптоматику при аллергиях. К ним относятся «Супрастин», «Диазолин», «Зиртек», «Зодак», «Фенистил», «Эдем» и прочие.

Препараты третьего поколения (например, «Цетиризин», «Лоратадин») не дают побочных эффектов на печень, кровеносную систему, не вызывают сонливости.

Энтеросорбенты

Лечение аллергического бронхита будет более эффективным, если будут использованы энтеросорбенты. Эти препараты выводят из организма токсины и аллергены, что позволяет остановить обструктивный аллергический бронхит.

Самым известным и простым энтеросорбентом является активированный уголь. Более современные препараты – это «Энтеросгель», «Белый уголь», «Полифепан» и пр.

Муколитики

Симптоматическое лечение кашля у детей при аллергическом бронхите проводится с помощью муколитиков – препаратов, разжижающих мокроты, и отхаркивающих средств.

К таковым относятся «Бронхолитин», «Пертусин», «Мукалтин», «Бромгексин», «Амброксол».

Бронходилататоры

При сильных приступах кашля возможно использование ингаляторов, расширяющих бронхиальный просвет: «Альбутерол», «Сальбутамол», «Фенотерол». Но все препараты должен назначать только врач!

Наиболее эффективными и простыми в применении являются [ингаляции небулайзером], поскольку лекарство в них разбивается до состояния тумана, что значительно облегчает его поступление в самые отдаленные участки бронхов.

Ребенку не приходится делать никаких дополнительных усилий, он просто спокойно вдыхает пары лекарства.

Кроме того, исключаются случайные ожоги, которые возможны при проведении традиционных ингаляций над горячим паром.

Надеемся, что информация об аллергическом бронхите у детей была для вас познавательной и полезной.