Бронхит не проходит после антибиотиков
О чем говорит кашель после бронхита
После бронхита еще некоторое время человека может беспокоить кашель. Такой симптом встречается у половины заболевших. Дело в том, что бронхит — тяжелая болезнь, которая сильно влияет на состояние дыхательных путей. Поэтому даже поле спада воспалительного процесса организму требуется еще некоторое время на восстановление.
Остаточный кашель
Бронхи достаточно чувствительны к раздражению, поэтому воспаление и накопление слизи существенно сказывается на их состоянии. После болезни требуется некоторое время для восстановления тканей и полной очистки дыхательных путей. Поэтому кашель после бронхита – обычный процесс выздоровления. Это так называемые остаточные процессы, которые проходят сами собой чаще всего через 1-2 недели. Для городского жителя, курящего или человека с сопутствующими заболеваниями дыхательной системы этот период может продолжаться дольше, иногда до 2 месяцев.
В период восстановления после бронхита, пока приступы кашля еще беспокоят, необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут быстрее избавиться от неприятного симптома:
- Откажитесь от курения.
- Старайтесь больше бывать на свежем воздухе, гулять в парках и скверах.
- Делайте простую дыхательную гимнастику, хотя бы несколько глубоких и медленных вдохов и выдохов с утра.
- Много пейте. Жидкость поможет оставшейся мокроте разжижаться и легче откашливаться.
Если приступы кашля становятся мягче и беспокоят все реже, то никакого особого лечения после бронхита не требуется.
Как лечить такой кашель
Остаточный кашель, как и при самой болезни, может быть сухим и мокрым. То, какой именно кашель у вас, будет определять тип лечения.
- При мокром необходимо помочь оставшейся мокроте, микробам и различным инородным частицам отходить из бронхов. Для этого можно пить травяные отвары, применять муколитики – лекарства, которые разжижают мокроту.
- Сухой кашель представляет большую опасность, ведь он раздражает нежные бронхи, может их повреждать. При затяжных приступах возрастает риск присоединения вторичной инфекции. В таких случаях могут использоваться противокашлевые препараты, однако, применять их без назначения врача недопустимо! Поэтому если после бронхита кашель не проходит – это повод обратиться к врачу, даже в том случае если других изменений в самочувствии нет.
Осложнения бронхита
Воспаление бронхов нередко приводит к различным осложнениям, поэтому если кашель после бронхита не идет на спад или вообще становится сильнее, вы должны попасть на прием к терапевту. Нередко у пациентов развивается хроническая форма болезни или бактериальная пневмония, которая потребует лечения антибиотиками.
Характерные симптомы развивающегося осложнения такие:
- Ухудшение состояния после улучшения.
- Непрозрачная мокрота (зеленого, белесого цвета, с прожилками крови и прочее).
- Повышение температуры.
- Боли в груди.
- Одышка, тяжелое дыхание, хрипы.
Что делать если не проходит бронхит?
Если не проходит бронхит, он может перерасти в хроническую форму, лечение которой потребует больше времени и сил. Чаще всего заболевание возникает на фоне гриппа или простудных заболеваний.
В легкие человека воздух попадает через трахею и бронхи. Если возникает воспаление бронхов, то наступает бронхит, о чем свидетельствует один из
Главный симптом болезни — частый кашель.
авных симптомов болезни — частый кашель. Он усиливается по ночам и длиться больше 10 дней. При этом происходит выделение белой или прозрачной мокроты. У некоторых людей этот признак отсутствует.
Сопутствующими симптомами бронхита являются:
- сильная одышка и утомляемость даже при малейших физических нагрузках;
- температура 37°С и выше;
- тяжесть, жжение и боль в груди, усиливающаяся при кашле;
- потливость;
- нарушение работы кишечника;
- головные боли;
- боли в мышцах;
- озноб;
- потеря аппетита.
При бронхите происходит раздражение и воспаление слизистой бронхов. На возникновение болезни и дальнейшее ее развитие влияет неблагоприятная микрофлора. Бактериальное инфицирование — нередкая причина формирования опасного заболевания, и основными возбудителями могут стать бактерии:
Болезнь может быть спровоцирована и возбудителями вирусной природы:
- вирус гриппа;
- респираторная инфекция;
- парагрипп и т.д.
Кроме того, существует ряд отрицательных факторов, оказывающих воздействие на то, как протекает болезнь, и на скорость ее развития:
- Ослабленная иммунная система.
- Переохлаждение организма.Незаконченное лечение заболеваний простудного характера.
- Наличие хронических патологий.
- Заболевания дыхательных органов.
- Нарушенный режим сна.
- Употребление спиртных напитков.
- Частой причиной интенсивного течения недуга у взрослых является курение.
Вред организму, а тем более при наличии такого заболевания, как бронхит, наносит также загрязненный пылью и ядовитыми газами воздух. Окружающая среда нередко становится первопричиной прогрессирования болезни. Поэтому не допустить возникновения заболевания и не дать шанса его активному развитию можно, если тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от всех вредных привычек и чаще дышать свежим воздухом.
Строение слизистой верхних и нижних дыхательных путей практически одинаковое, и патогенные микроорганизмы могут без труда передвигаться по ним. Поэтому воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа и бронхиальных стенок может привести к одновременному развитию хронического гайморита и бронхита.
Типы кашля
Выделяют следующие разновидности кашля:
Сухой кашель мучителен для человека. Он мешает и не приносит никакого облегчения.
Влажный кашель способствует быстрому выведению из организма болезнетворных микробов, и процесс выздоровления наступает скорее.
Кашель после бронхита продолжается около 2 недель. Это зависит от того, насколько сильная иммунная система у ребенка или взрослого человека, от особенностей организма.
Такие факторы, как слабый иммунитет, пассивное курение, регулярный контакт с раздражителями, неблагоприятные климатические условия, а также частые вирусные инфекции, оказывают прямое влияние на длительность остаточных явлений после болезни.
При своевременной и адекватной терапии бронхита пациент в скором времени чувствует облегчение. Выздоровление наступит быстрее, если соблюдать 4 принципа лечения:
- Отказ от курения.
- Систематический прием необходимых препаратов.
- Прием отхаркивающих средств.
- Прием антибиотиков.
Медикаментозная терапия должна проводиться только после консультации с врачом. Она представлена в виде следующих препаратов:
- отхаркивающие, обезболивающие и жаропонижающие средства, таблетки от насморка, леденцы и пастилки от боли в горле принимаются пациентом для смягчения сопутствующих заболеванию симптомов;
- антигистаминные препараты назначаются врачом при аллергических проявлениях, антибактериальные средства — при возможных бактериальных инфекциях, а при вирусной этиологии применяются противовирусные медикаменты;
- комплексные витамины врач прописывает уже после получения положительных результатов основной терапии.
Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, следует внимательно изучить прилагаемую к нему инструкцию. Важно это делать тогда, когда лечение проводится без специалиста. Неверная медикаментозная терапия может привести к худшим и более неожиданным результатам, чем ее полное отсутствие.
В бронхах вследствие воспалительного процесса обильно скапливается мокрота, а бронхиальный просвет сужается. Одним из действенных методов преодоления этой проблемы считаются ингаляции. Выявлено, что после проведения уже нескольких процедур облегчается дыхание, а из бронхов выводится мокрота.
Это эффективный метод, помогающий быстрее справиться с проявлениями болезни.
Ингаляции при бронхите:
- разжижают секрет в бронхах, а также в гортани и носу;
- увлажняют слизистую бронхов и носовых пазух;
- способствуют уменьшению воспаления;
- облегчают процесс отхаркивания;
- восстанавливают ткани.
Ингаляции при бронхите проводят в условиях стационара с помощью специального устройства — небулайзера. Этот препарат позволяет вдыхать различные растворы полноценно. Он подходит для лечения бронхита как у взрослых, так и у детей и даже младенцев. Но для данного аппарата подойдут только аптечные средства, народные не используются.
Зарекомендовали себя паровые ингаляции, проводимые в домашних условиях. Для этого не требуется специальных устройств. Необходимо подготовить горячую жидкость с добавлением травяных отваров, эфирных масел или экстрактов.
Эффективными признаны ингаляции с Беродуалом. Этот препарат расширяет бронхи и способствует предотвращению спазмов. Однако ингаляции с этим лекарством рекомендуется проводить перед приемом отхаркивающих средств.
Ингаляции — доступный и эффективный метод лечения бронхита. Они справляются с вирусной и бактериальной инфекцией и подходят для лечения как острой, так и хронической формы патологии.
Народные методы
Медикаментозная терапия — не единственный метод лечения. С ней можно совмещать и средства народной медицины, однако их используют только в качестве вспомогательных, а не как основной способ лечения.
К результативным методам народной медицины относятся:
- Ингаляции на основе эфирных масел.
- Употребление травяных отваров и настоек. Отлично подойдут мать-и-мачеха, календула, ромашка. Треть стакана такого отвара 2-3 раза в день — и уже через некоторое время болезнь начнет отступать.
- Хрен и редька — продукты, зарекомендовавшие себя как метод действенной борьбы с бронхитом и другими заболеваниями легких. Хрен нужно натереть и смешать с небольшим количеством меда. Полученную смесь принимают по 1 ч. л. в день после приема пищи.
Перед применением народных методов рекомендуется убедиться в отсутствии аллергических реакций на некоторые компоненты, так как это может усложнить течение болезни.
Осложнения
Бронхит проходит за непродолжительное время при условии систематического и эффективного лечения. При отсутствии такового возможны осложнения. В основном страдает дыхательная система, однако болезнь может затронуть и другие важные органы.
Отсутствие лечения бронхита приводит к таким последствиям:
- астматический бронхит;
- легочная гипертензия;
- стеноз трахеи;
- пневмония;
- ангина;
- сердечно-легочная недостаточность.
Профилактика
Меры профилактики соблюдать несложно, для этого нужно:
- Отказаться от курения и употребления алкоголя. Подобные привычки могут ослабить организм, а это прямой путь к проникновению различных бактерий и микроорганизмов, в том числе тех, что вызывают бронхит.
- Своевременно начинать лечение инфекционных заболеваний.
- Стараться не подвергаться переохлаждению.
- Всегда поддерживать иммунную систему.
- Избегать воздействия вредных веществ.
Лечение бронхита требует внимания. Обращение к врачу на начальных стадиях болезни поможет смягчить проявления симптоматики и исключит возникновение осложнений.
Вопрос №38 — Как избавиться от остаточного кашля при бронхите после лечения антибиотиками?
Александра Кузьминых из Архангельска спрашивает:
Подскажите, какие методы терапии можно использовать, если после лечения бронхита антибиотиками остался сухой кашель, беспокоящий в ночное время. Нужно ли продолжать соблюдать постельный режим?
Ответ нашего эксперта:
Последствиями острого воспалительного процесса в дыхательных путях часто бывает затяжной кашель и истощение иммунной системы вследствие приема сильных антибактериальных препаратов.
С целью улучшения здоровья после лечения бронхита антибиотиками следует восстановить слизистые дыхательных путей и полезную микрофлору ЖКТ. А также устранить негативное действие болезнетворных микроорганизмов и токсичных лекарств.
Мероприятия для избавления от длительного кашля
После бронхита слизистые оболочки органов дыхания становятся чувствительными к любым внешним раздражителям.
Чтобы максимально снизить гиперреактивность клеток, а также ускорить регенерацию бронхиол, важно установить благоприятный режим для улучшения дыхания:
- Чаще увлажнять воздух в помещении, чтобы не возникало рефлекторного кашля вследствие пересыхания слизистых.
- Удалять из комнаты малейшие частицы аллергенов и пыль.
- Чаще гулять в хвойном лесу для целебного воздействия на органы дыхания природных летучих фитонцидов, повышающих иммунитет и ускоряющих заживление поврежденных тканей.
- Пить больше чистой воды, для улучшения питания, насыщения кислородом бронхиальных клеток, и ускорения их очищения от токсинов.
- В домашних условиях рекомендуется проводить небулайзерную терапию: лечебные ингаляции с физраствором, минералкой щелочного содержания.
- Обязательно запретить курение в присутствии людей, переболевших бронхитом, особенно после лечения антибиотиками. Едкий дым моментально разрушает клетки дыхательных путей и отравляет кровь угарным газом.
Ускорению восстановления тканей бронхиального дерева после обструкций способствует правильно подобранное питание:
- продукты без холестерина;
- свежие овощи, плоды, ягоды.
Очень полезны напитки из лекарственных трав, очищающие организм от токсических продуктов распада патогенных микроорганизмов и химических медикаментов.
Избавление от дисбактериоза после антибиотиков
Без нормального усвоения клетками кишечника жизненно необходимых витаминов, минералов, аминокислот из пищи, организм долго не сможет улучшить иммунитет.
Существует несколько препаратов, помогающие восстановить полезную микрофлору после приема антибиотиков:
- Колибактерин.
- Бифидумбактерин.
- Полибактерин.
- Биобактон.
- Йогурт в капсулах.
- Лактобактерин.
- Линекс.
- Хилак-форте.
Некоторые препараты, содержащие живые лактобактерии, назначаются при бронхите одновременно с антибиотиками. Другие следует употреблять длительное время после лечения противомикробными препаратами.
Иммунитет обычно восстанавливается до нормального состояния спустя 3–4 недели от окончания приема антибактериальных лекарств. Все это время важно следовать предписаниям врача.
Видео по теме: Бронхит
Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.
Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.
Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:
- Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
- Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
- Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
- Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.
Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов
Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.
Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.
При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.
По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.
В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.
Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:
1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.
2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.
У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.
Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:
- пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
- макролиды — азитромицин, кларитромицин;
- фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.
Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей
- Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
- Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
- Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
- Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
- Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
- Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
- Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
- Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
- Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.
Дисбактериоз после антибиотиков: что происходит на самом деле
Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез.
В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.
Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.
Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).
Остаточный кашель после лечения бронхита: как долго не проходит, как долечить
Один из защитных рефлексов человека – кашлевой, является симптомом ряда заболеваний. Часто пациенты обращаются с жалобой на то, что кашель не прекращается после проведенного лечения бронхита. Такое явление в редких случаях может стать причиной серьезных осложнений. Почему он не проходит и как следует его лечить?
Защитная функция кашлевого рефлекса направлена на очистку дыхательных путей от выделений и патогенных микроорганизмов. Однако иногда он может быть непродуктивным и слишком интенсивным, что является опасным для здоровья.
К возникновению кашля приводит активация сложной рефлекторной дуги, которая начинается рецепторами в трахее, бронхах и глотке. Эти рецепторы реагируют на раздражение, далее импульс направляется в кашлевой центр по афферентным путям через блуждающий нерв. Центр находится в продолговатом мозге. От него импульс идет по нервам (диафрагмальные, блуждающий и спинномозговые) к мышцам, которые реализуют данный рефлекс.
Характер кашля зависит от стадии заболевания, а его продолжительность – от эффективности проводимого лечения. На раннем этапе он является громким и надсадным, а количество выделяемой мокроты незначительно. Затем кашель меняется на влажный, выделяется большее количество мокроты. При обострении хронического бронхита он становится влажным уже на ранних стадиях.
Иногда после проведенного лечения пациентов беспокоит остаточный кашель. Причиной такого затяжного кашля является не воспалительный процесс, а гиперпродукция секрета, оставшаяся после перенесенной инфекции. В этом случае отделяется мокрота в большом количестве. Также к такому явлению может привести постинфекционная повышенная чувствительность кашлевых рецепторов. В этом случае он может быть сухим или влажным. Особенностью затяжного кашля является отсутствие хрипов в легких при аускультации.
Чаще всего остаточные явления после бронхита характеризуются умеренными мягкими кашлевыми толчками с отделением светлой мокроты. Они способствуют быстрому очищению бронхов, следовательно, более скорому выздоровлению. Однако в некоторых случаях кашлевой рефлекс после бронхита не сопровождается отделением мокроты. Он не способствует достаточному очищению дыхательных путей, а наоборот, оказывает раздражающее действие и изнуряет больного. Часто такой симптом может говорить о наличии сопутствующей патологии.
Продолжительность
Продуктивный кашель в норме длится около двух-трех недель. При этом он становится мягче и постепенно угасает. Также он не должен быть изнуряющим и сопровождаться общим недомоганием. Если беспокоит потливость и утомляемость, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Также насторожить должен непродуктивный характер кашлевого рефлекса, который может свидетельствовать о сопутствующей патологии. Если остаточный кашель не проходит больше трех недель, следует также обратиться к врачу.
Диагностика и исключение сопутствующих патологий
Для определения причины продолжительного кашля и выявления отсутствия сопутствующих патологий проводят различные исследования:
- Оценка симптомов. Остаточные явления после бронхита отличаются периодическим характером. Кашлевые толчки приглушены, мягкие, отделяется мокрота. Количество мокроты при этом достаточно большое. О сопутствующей патологии может говорить сухой кашель или же если он долгое время не проходит.
- Аускультация. При прослушивании легких хрипы выявляться не должны. Если они выявляются, требуется дополнительное обследование. Нередко в таких случаях применяется рентгенография.
- Бронхоскопия. Метод позволяет оценить проходимость бронхов и состояние слизистой оболочки бронхов и трахеи. Местные признаки воспаления должны отсутствовать, так как причиной затяжного кашля является гиперсекреция мокроты.
- Выявление аллергической реакции, которое проводится в том случае, если кашель сухой, то есть непродуктивный. О наличии аллергической реакции может говорить повышение IgE в сыворотке. Также с пациентом проводят беседу для определения потенциальных аллергенов. Нередко берут скарификационные пробы.
Для терапии остаточных явлений могут применяться фармакологические и народные методы. Однако следует помнить, что народные методы не всегда дают должный результат. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом, особенно если кашель долго не проходит. Такие лечение лучше сочетать с медикаментозным. Следует учитывать, что многие народные методы имеют противопоказания.
Для терапии остаточных явлений после бронхита назначаются препараты муколитического действия, которые разжижают мокроту. Такие средства ускорят ее отделение, что способствует более быстрому выздоровлению. Их прием должен контролироваться врачом, так как в редких случаях возможно такое явление, как «затопление легких». Этому более подвержены дети и пожилые люди. Для предотвращения подобной ситуации лучше назначать препараты карбоцистеина, которые оказывают мукорегулирующий эффект. Например, «Муколик» (2%-ный сироп), который подходит и для детей, и для взрослых. Если пациента беспокоит сухой кашель, его необходимо перевести во влажный. Также можно в таком случае применять препараты комбинированного действия. К ним относятся «Синекод», «Бронхикум», «Гербион», «Стоптуссин».
Противопоказания к препарату «Синекод»:
- возраст до 2 месяцев;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Для детей до 3 лет назначают препарат только в форме капель, а с 3 до 12 лет можно применять сироп. Таблетки детям до 12 лет противопоказаны.
Противопоказания к препарату «Бронхикум»:
- аллергическая реакция;
- возраст до 6 лет;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- беременность.
Выпускается в форме пастилок, сиропа и эликсира.
Противопоказания к препарату «Гербион»:
- аллергическая реакция;
- сахарный диабет – с осторожностью.
Противопоказания к препарату «Стоптуссин»:
- первый триместр беременности;
- возраст до 1 года.