При бронхите какие антибиотики пить

Антибиотики при бронхите у детей и взрослых

Бронхит — распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов.

Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются эмпирически, а при некоторых состояниях их назначение совершенно нецелесообразно.

Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антибактериальными средствами.

Если во время ОРВИ принимать антибиотики — это только мешает защитным механизмам организма бороться с вирусом, они угнетают иммунную систему, приводят к развитию дисбактериоза, аллергии, вырабатывают устойчивость микроорганизмов к лекарственному препарату.
В зависимости от вида бронхита врачом назначается соответствующее лечение:

Виды бронхита

Острый бронхит

Это воспалительный процесс в бронхах, который возникает чаще всего на фоне орви, гриппа. При нормальном иммунном ответе организм самостоятельно справляется с вирусом и в этом случае антибиотики не показаны. Но при присоединении бактериальной инфекции — пневмококков, стафилококков, стрептококков, при тяжелом течении острого бронхита без антибиотиков не обойтись. Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота (желтая или зеленая) при сильном кашле, температура 37,5-38,5С, боль в грудной клетке. Врач назначает отхаркивающие, муколитические средства для улучшения выведения мокроты (бромгексин, лазолван, грудной сбор), показаны ингаляции. При сухом болезненном непродуктивном кашле показаны противокашелвые средства (Синекод, либексин). Хорошо помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж. При своевременном и адекватном лечении заболевание проходит быстро, остаточные явления в виде кашля могут сохранятся в течение 3-4 недель после болезни.

Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением (см. рак легких и курение), профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей.

Отдельно выделяется атипичные формы бронхита. Микоплазменный и хламидийный бронхит – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.

Какой антибиотик лучше

В таблице предоставлен выбор лечения в зависимости от вида бронхита:

Виды бронхита	Дополнительные характеристики	Выбор лечения
Острый бронхит	Вирусная этиология	Отхаркивающие препараты, Ингаляции Постельный режим Обильное питье Бронхит без антибиотиков
Хронический неосложненный бронхит	Менее 4 обострений в год	Аминопенициллины Макролиды
Хронический осложненный бронхит	Более 4 рецидивов в год, возраст больного старше 65 лет	Амоксициллин, Амоксиклав Цефалоспорины Макролиды
Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями	Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, почечной, сердечной недостаточности	Фторохинолоны (при резистентной флоре, противопоказаны детям)
Хламидийный бронхит	Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом	Тетрациклины Макролиды Фторхинолоны
Микоплазменный бронхит	Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом	Макролиды

Аминопенициллины — препараты первого ряда

Это Амоксицилин (средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав (средняя цена 250-280 руб), Аугментин (цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.

Макролиды — препараты второго ряда

Азитромицин (Сумамед цена 540-560 руб. Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрус 140 руб., Азицид, Азитрал), Мидекамицин (Макропен цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.

Фторхинолоны — назначаются при неэффективности, аллергических реакциях на первые 2 ряда

Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 — 170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.). Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия, противопоказаны детям, вызывают дисбактериоз, считаются препаратами резерва.

Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.), Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим).

Какой лучший антибиотик при бронхите?

Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее правильный выбор лекарства будет после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибактериальным средствам. Недостатком такого анализа является длительность получения результата, а также то, что анализ не делают из-за экономии реактивов или отсутствия баклабораторий. Чаще всего врач назначает по стандарту лечения сразу антибиотик широкого спектра.

Антибиотики детям

Применение противомикробных средств у детей при простуде недопустимо, их прием обоснован только в случае развития осложнения:

Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 4-5 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, снова подъем высокой температуры, влажный кашель с гнойной мокротой. В этом случае следует вызвать врача.
Наиболее безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать детям — это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины и макролиды назначают, если существует аллергия к пенициллинам.
Во время и после приема антибиотиков ребенку следует принимать пробиотические препараты в перерывах между приемом антибиотиков, а по окончании курса лечения продолжить применение Бифиформа, РиоФлора Иммуно,Аципола, Бифидумбактерина, Линекса еще в течение 2-4 недель (см. полный список пробиотиков, аналогов Линеска).

Главные правила приема антибиотиков

Непрерывность курса лечения . Врач оценивает состояние больного и определяет длительность терапии, обычно достаточно 5-7 дней, при лечении макролидами – 5 дней.
Принимать точно по времени . Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени (24, 12, 8, 6 часов), то есть если назначен антибиотик 3 раза в день, значит его прием осуществляется через каждые 8 часов. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики следует пить 1 раз в день (каждые 24 часа), другие 2 (каждые 12 часов), некоторые три (8 часов).
Следить за эффектом от антибиотика . Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибактериальному средству устойчив и его следует сменить.
Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления (еще см. 11 правил правильного приема антибиотиков).

При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой препарат при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией развития осложнений от несвоевременного или неправильного лечения, а также с необоснованным приемом лекарств.

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
Характерны признаки интоксикации;
В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.

Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых?

Бронхит – заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в бронхах. Во многих случаях патологический процесс провоцируется бактериями или вирусами. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Применение антибиотиков при бронхите — тот момент, о котором много спорят. Одни утверждают, что антибактериальные лекарства необходимы. Другие придерживаются точки зрения, что лечение бронхита антибиотиками бессмысленно.

Конечно, данные препараты способны предотвратить осложнения, но всегда ли они нужны? В каких случаях назначают антибактериальные препараты? Какие антибиотики пить при бронхите? Об это мы поговорим в этой статье.

Нужны ли антибиотики для лечения бронхита?

Причины возникновения бронхита, как и симптомы болезни, могут быть разными. Так, заболевание может быть спровоцировано гриппом, ОРВИ, простудой, аденовирусной, микоплазменной, хламидийной или банальной инфекцией. Развитие процесса напрямую связано с ослаблением защитных сил организма, снижением сопротивляемости иммунной системы действию вредоносных вирусов, бактерий, грибов.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых целесообразно лишь в определенных случаях :

К вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и организм не в состоянии справиться с ней в течение трех недель и более;
Заболевание хроническое, часто рецидивирующее или атипичное.
Хламидийный и микоплазменный бронхит, возникающие на фоне ослабления иммунитета и характеризующиеся затяжным течением.
Возраст пациента от 60 лет и старше.

Таким образом, диагноз «бронхит» ни в коем случае автоматически не означает, что взрослому нужно принимать антибиотики. Без тщательного обследования и установления причин болезни никакие лекарства назначать нельзя, тем более, самим себе. В зависимости от типа бронхита, грамотный специалист выберет оптимальный вариант медикаментозной терапии.

Схема лечения бронхита и пневмонии

Для взрослых врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

возраста;
наличия склонности к аллергии;
характера болезни (острый, хронический);
вида возбудителя болезни;
параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь.

Какой антибиотик при бронхите лучше?

Согласно рекомендациям специалистов, для лечения бронхита у взрослых назначают один из нижеперечисленных препаратов.

Группа аминопенициллинов . Название: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Воздействие препаратов этой группы разрушает стенки бактерий, что вызывает гибель микроорганизмов.
Группа макролидов. Название: Сумамед, Макропен. Антибиотики этого ряда нарушают процесс выработки белка в клетках бактерий, результатом чего становится потеря микроорганизмами способности к размножению.
Группа цефалоспоринов. Название: Цефазолин, Цефтриаксон. Бактерицидный эффект антибиотиков – цефалоспоринов осуществляется путём торможения синтеза вещества, являющегося основой клеточной мембраны бактерии.
Группа фторхинолонов . Название: Офлоксацин, Моксифлоксацин. Действуют разрушающе на ДНК бактерий, вызывая их гибель.
Средняя цена данных препаратов колеблется в диапазоне 350 – 500 рублей.

Однако, чаще всего врач назначает по стандарту лечения антибиотик широкого спектра, не дождавшись результатов анализов, или не проводя их вовсе.

Антибиотики при остром бронхите

Применение антибиотиков оправданно лишь в случае бактериальной этиологии бронхита. При его вирусном происхождении (в большинстве случаев характерном для острой формы) оно не только нецелесообразно, но даже может навредить, поскольку антибиотики угнетающе действуют на иммунную систему, тем самым мешая организму бороться с болезнью. Кроме того, они становятся причиной развития дисбактериоза.

Терапия острого бронхита в первую очередь нацелена на облегчение симптомов. Препаратами первой линии являются муколитики и отхаркивающие средства, которые помогают эффективно вывести мокроту. При кашле, сопровождающемся одышкой и затруднением дыхания, назначают бронхолитики, например, Сальбутамол.

Последние рекомендации ведущих мировых специалистов в пульмонологии, врачей из Национального института здравоохранения Великобритании, расставляют точки над i. В них говорится о том, что лечение острого бронхита антибиотиками не рекомендуется, за исключением случаев риска серьезных осложнений. Обычно такая вероятность существует у взрослых пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Особенности приёма

Независимо от того, для лечения какого заболевания врач выписал антибиотик, существуют определённые правила приёма этих лекарств.

Курс приёма антибиотиков должен быть непрерывным и продолжаться ровно столько, сколько назначил врач.
Концентрация препарата в крови должна быть постоянной. Добиваются этого путем употребления лекарства через одни и те же промежутки времени.
Наблюдать за эффектом от приёма препарата. Если через 2 дня улучшение не наступает, значит, антибиотик не действует на этот вид бактерий и лекарство необходимо заменить.

Антибиотики являются весьма сильным лекарствами, поэтому лечение бронхита с помощью этих средств должно проходить под наблюдением специалиста. Самостоятельно назначать любые препараты нельзя, в особенности для детей. Неверно подобранная дозировка также как и отсутствие показаний могут привести к ухудшению состояния здоровья и возникновению побочных эффектов.

Какие антибиотики применяют при бронхите у взрослых

Патологии воспалительного характера в органах дыхания занимают одну из лидирующих позиций среди болезней, диагностируемых у людей разного возраста. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают практически всегда, поскольку заболевание без надлежащего лечения часто переходит в хроническую стадию, возникают серьезные осложнения.

Статьи по теме:

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых и его лечение
Выбираем препараты от бронхита у взрослых
Как правильно делать дыхательную гимнастику при бронхите
Симптомы острого бронхита у взрослых и его лечение
Посещать ли баню при бронхите или нет: как париться правильно

Лечение бронхита антибиотиками

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. В тяжелых случаях воспалительный процесс может захватывать все слои стенки бронхов. Часто эта болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета, при воздействии аллергенов, на фоне стрессов и переутомления. Спровоцировать быстрое развитие заболевания может грипп, простуда, аденовирусы, пневмококки и микоплазмы. В терапии используют различные лекарственные препараты, лечение редко обходится без противомикробных средств.

В каких случаях обязательно нужно принимать антибактериальные препараты:

преклонный возраст – у людей старше 50 лет осложнения при бронхите возникают довольно часто;
длительное лечение щадящими лекарствами не приносит должного терапевтического результата, возникает одышка, наблюдается ухудшение самочувствия;
наличие примеси гноя в мокроте, выраженная интоксикация организма;
обструктивный бронхит в хронической форме;
сильное и длительное повышение температуры.

Лечение бронхита без антибиотиков

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков? При аллергической, вирусной и астматической форме лекарства против бактерий не нужны. Не назначают сильнодействующие препараты, если у человека нет повышенной температуры, признаков интоксикации. Терапия в таких случаях включает средства для лучшего отхождения мокроты, обильное питье, постельный режим, в помещении необходимо поддерживать оптимальный микроклимат.

противовирусные препараты – Арбидол, Новирин;
антигистаминные лекарства – Диазолин, Супрастин;
при непродуктивном кашле – Омнитус;
противокашлевые средства при влажном кашле – АЦЦ, Амброксол;
для устранения признаков обструкции бронхов – ингаляции через небулайзер с Вентолином;
аскорбиновая кислота по 1–2 г ежедневно.

В качестве дополнительных методов терапии назначают УВЧ, лечебный массаж, щелочное питье и ингаляции.

Важно! Если причиной бронхита послужили вирусы, аллергены, но анализы показали отсутствие патогенных бактерий, антибиотики не показаны. По современным представлениям применение антибиотиков не помогает снизить риск присоединения вторичной инфекции.

Какие средства принимать

Чтобы врач смог выбрать наиболее эффективный препарат для лечения бронхита, необходимо сделать анализы на чувствительность патогенных микроорганизмов к активным веществам лекарств, но если состояние пациента тяжелое, стремительно ухудшается, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Какие антибиотики используют при бронхите:

Макролиды – являются препаратами выбора при бронхите. Препятствуют синтезу белка, который необходим для роста патогенных микроорганизмов, считаются лучшими и безопасными лекарствами при бронхите и гайморите, пневмонии. Но поскольку эти лекарства не уничтожают бактерии, а только препятствуют их размножению, принимать их придется долго.
Аминопенициллины – разрушают клеточные стенки патогенных микроорганизмов. Эти лекарства назначаются при инфекционных патологиях органов дыхания. Антибиотики имеют малую токсичность, побочные явления бывают редко, возможно появление незначительной аллергии.
Фторхинолоны – разрушают ДНК болезнетворных бактерий, мощные противомикробные средства, назначают при хроническом бронхите, который сопровождается гнойной мокротой, одышкой. Лекарства отличаются высокой эффективностью, но нарушают баланс кишечной микрофлоры.
Цефалоспорины II, III поколения – пагубно влияют на способность бактерий к росту и размножению. Их назначают при обструктивном бронхите, выпускают в таблетках и в виде растворов для инъекций. Часто вызывают сильные аллергические реакции.

Важно! Чтобы лечение было эффективным, необходимо выдерживать предписанную врачом длительность курса приема препаратов, чтобы активное вещество постоянно присутствовало в крови! Нельзя прерывать курс, даже если самочувствие заметно улучшилось, все признаки заболевания исчезли, недолеченный бронхит может перерасти в пневмонию, перейти в хроническую форму.

Обзор средств

Для лечения бронхита чаще всего используют препараты в таблетированной форме. Если заболевание протекает в острой и тяжелой форме, назначают внутривенные или внутримышечные уколы.

Названия лучших препаратов при разных формах бронхита

Форма заболевания	Лекарства
Хронический бронхит	Препараты из группы пенициллинов неэффективны, внутривенно и внутримышечно назначают Цефтриаксон, Левофлоксацин или Ципрофлоксацин в таблетках
Острый бронхит	Амоксициллин, Аугментин, Вильпрафен, Сумамед
Бронхиальная астма	Патология не относится к инфекционным болезням, но органы дыхания восприимчивы к бактериям, что приводит к развитию тяжелых заболеваний. Назначают лекарства против бронхита и пневмонии – Цефотаксим, Линкомицин, Эритромицин
Обструктивный хронический бронхит	При наличии гнойной слизи, ослабленном иммунитете назначают противомикробные препараты обширного спектра действия – Сумамед, Амоксиклав, Аугментин.
Хламидийный, микоплазменный	Макропен, Азитромицин

Антибиотики в таблетках

Во время антибактериальной терапии необходимо воздержаться от употребления кофеиносодержащих, алкогольных напитков, молока, жирной и жареной еды. Также сладости и сдобная выпечка занижают терапевтическое действие лекарственных средств. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, печеные яблоки и картофель.

Название эффективных лекарств:

Сумамед, Азитромицин – лучший антибиотик из группы макролидов. Чтобы избавиться от бронхита, достаточно принять по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Препарат нужно пить за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Цена Сумамеда – 400-470 руб., Азитромицин стоит 110-130 руб.
Амоксициллин – недорогой полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. Схема приема – по 500 мг раз в 8 часов, продолжительность терапии составляет 5-12 суток, таблетки необходимо продолжать принимать еще 2 дня после исчезновения всех основных проявлений болезни.
Аугментин (аналог — Амоксиклав) – полусинтетическое антибактериальное и бактерицидное средство, относится к синтетическим пенициллинам, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, эффективно практически против всех возбудителей пневмонии, бронхита и гайморита. Дозировка – по 625 мг каждые 8 часов. Дозировка и продолжительность терапии зависит от степени тяжести патологии, общего состояния пациента. Средняя стоимость – 250-350 руб.
Офлоксацин – лекарственное средство из группы фторхинолов, активно против большинства атипичных микроорганизмов. Применяется при гнойном хроническом бронхите Таблетки следует пить до или во время приема пищи. Дозировку назначает врач, исходя из состояния пациента, тяжести течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний. В общем случае суточная дозировка – 200-800 мг, ее нужно разделить на 2 приема, продолжительность терапии Офлоксацином составляет 7-10 дней.
Бисептол – недорогое противомикробное средство, но к антибиотикам оно не относится, используются при различных формах бронхита. Взрослым назначают по 960 мг/сутки на протяжении 1–2 недель. Препарат, имеет целый ряд противопоказаний, применяется достаточно давно, многие болезнетворные микроорганизмы выработали иммунитет к активным веществам, поэтому его включают в состав комплексной терапии. Цена – 35–90 руб.

Чтобы избежать развития дисбактериоза во время лечения антибиотиками, необходимо принимать пробиотики. Женщинам для предотвращения возникновения кандидоза назначают лактобактерии и вагинальные суппозитории.

Важно! Любое противомикробное средство от бронхита и пневмонии рекомендуют применять не чаще 1 раза в год!

Антибиотики в уколах

Внутривенное или внутримышечное введение лекарственных средств редко применяют при лечении бронхита, поскольку почти все эффективные препараты выпускают в таблетированной форме. Уколы действуют быстрее, считаются более безопасными для пищеварительного тракта, поэтому их назначают при тяжелых и хронических формах заболевания, людям преклонного возраста.

Список эффективных препаратов для инъекций:

Цефазолин – антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов. Суточная доза, в зависимости от степени тяжести болезни – 1-6 г, уколы делают раз в 8-12 часов в течение 7-10 дней. Цена за 1 флакон – 25-29 руб.
Цефтриаксон – противомикробный препарат, цефалоспорин III поколения, эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Дозировка – 1-2 г/сутки, ее вводят однократно или делят на 2 раза. Средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Стоимость 1 флакона – 25-30 руб.
Гентамицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Его назначают, если все остальные препараты оказались неэффективными. Суточная доза – 3-5 мг/кг, уколы делают раз в 6-12 часов на протяжении 7-10 дней. Гентамицин не рекомендуется к применению в связи с ототоксичностью (может вызвать необратимую глухоту). Цена – 38-49 руб.

Важно! Врачи не рекомендуют заниматься самолечением при бронхите – неправильный выбор препарата, увеличение дозировки, досрочное прекращение терапии может обернуться осложнениями, дисбактериозом, аллергией! Патогенные микроорганизмы перестанут реагировать на действующие ингредиенты лекарств в дальнейшем. Какой препарат лучше должен решать только врач.

Что делать, если препараты не помогают

Бывает так, что даже антибиотики нового поколения не помогают полностью избавиться от бронхита, долгое время человека беспокоит остаточный кашель. Это связано с тем, что слизистой бронхов требуется время на восстановление, в норме подобные симптомы должны исчезнуть в течение 2 недель.

Как отличить остаточный кашель от начала нового витка заболевания? Нет других признаков бронхита, интоксикации, мокрота не выделяется, остается только кашлевый рефлекс.

Бронхит не проходит после антибиотиков – что делать:

Регулярно проветривать помещение, пользоваться увлажнителями воздуха.
Употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать питьевой режим.
При непродуктивном кашле поможет Либексин. Эти препараты можно пить и при бронхите, они усиливают действие антибиотиков.
При влажном кашле – Синекод, Гербион, Амброксол, Флюдитек.
Ингаляции небулайзером со щелочной минеральной водой, паровые ингаляции с маслом персика, облепихи, сосновых почек.
Каждое утро нужно делать гимнастику, принимать контрастный душ.
Согревающие компрессы с медом, прополисом, горчичники прогреют бронхиальное дерево, помогут ускорить процесс отхождения мокроты.
Смешать по 60 мл сока моркови и редьки, добавить 5 мл меда, оставить на 2-3 часа. Напиток нужно выпить небольшими порциями в течение часа, проводить лечение можно на протяжении 10-15 дней.

Чтобы ускорить процесс откашливания, необходимо обычный чай заменить отваром чабреца, настоем шиповника, липового цвета, морсами, компотом из сухофруктов.

Антибиотики помогают быстро устранить проявления бронхита, но решение о целесообразности их применения должен принимать только врач. Сильнодействующие препараты при неправильном использовании могут причинить вред организму, вызвать серьезные аллергические реакции и другие осложнения.

Сильные и хорошие антибиотики от бронхита и кашля

В последнее время все больше людей страдают хроническими заболеваниями, главным недостатком которых является неизлечимость. Для получения стойкой ремиссии лечение иногда длится несколько лет. Одним из таких недугов замечено воспаление слизистой оболочки бронхов, называемое бронхитом. Данный анамнез сопровождается кашлем, повышением температуры тела, затрудненным дыханием.

Говоря о болезни, стоит отметить, что симптоматика вызывается всевозможными провокаторами: от ОРВИ до наличия хламидий. При сниженной сопротивляемости иммунной системы течение ускоряется, организм подвергается воздействию вирусов и бактерий. У некоторых людей источником заболевания служат аллергены или переохлаждения. Пребывание рядом с пациентом может пагубно отразиться на самочувствии, если контакт неизбежен – надевайте стерильные марлевые повязки.

В преобладающем большинстве, бронхит – осложнение вирусной инфекции, которое лечить антибиотиками нет смысла. Противовирусные медикаменты не способны уничтожить причину, пагубно влияют на иммунитет, лишают самостоятельной борьбы организма. При вирусных признаках соблюдайте постельный режим, употребляйте побольше жидкости. В качестве лекарств положительное действие оказывают иммуностимуляторы, препараты с отхаркивающими свойствами.

Когда назначают антибиотики?

Лечение не начинается медикаментами в первые дни. Применяйте отхаркивающие препараты против мокроты, употребляйте жидкости по 2 литра в день. Показания к назначению лекарств:

Температура тела 38 градусов на протяжении двух суток.
Проявление признаков токсического отравления.
Одышка.
Уровень СОЭ в крови выше допустимой нормы.
Хрипы дыхания без признаков бронхиальной обструкции.

Поводом для применения терапии служит заболевание на протяжении трех недель с наличием воспалительных процессов в легких и крови.

Лечение бронхита

Прежде чем начать терапию врач осматривает пациента, выясняет симптомы, характер болезни, проводит лабораторные исследования. В зависимости от признаков различают 3 вида бронхита (острый, хронический, острый обструктивный).

Острая форма

Установить диагноз врач может при осмотре больного за несколько минут, фиксируя следующие признаки:

непродуктивный кашель – частый недуг начального этапа воспаления бронхов. У пациентов кашель вызывается вдохом, а при низких или высоких температурах – характер осложнен;
сверхтермическая реакция – наличие температуры тела 38 градусов от трех суток. Температура от 38 градусов указывают на пневмонию;
ухудшение общего состояния организма, повышенная потливость. Ускоренный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальном дереве, вызывает интоксикацию организма;
одышка, ухудшение состояния организма. По мере снижения вентиляционных свойств, самочувствие становится вялым, характер течения бронхита становится тяжелым, возможно появление осложнений;
появление хрипов при аускуляции лёгких: для начальной стадии носят сухой и грубый характер, по мере отхождения слизи – становится крупно и средне-пузырчатым. Проявление иных видов соответствует пневмонии.

Главный признак заболевания – кашель. Двухнедельное проявление которого, диагностируется острой формой.

Причины появления

Микробы и строение бронхиального дерева играют главную роль при возникновении заболевания. Более подробно причины сформированы ниже:

При возникновении простуды, переохлаждения организма – защитные способности организма уменьшаются.
Присутствие бактериальных инфекций: стафилококк, пневмококк, мароксела и других возбудителей.
Вирусные источники при ОРВИ или гриппе поражают слизистую оболочку бронхов с последующей активизацией патогенов на поврежденном участке эпителия.
Дефицит иммунной системы.
Тонкий просвет в бронхиальном дереве мешает нормальному отхождению мокроты, поэтому малейшая инфекция становится причиной появления воспалений.

Назначить антибиотики при остром бронхите или нет решает врач индивидуально. Целесообразно рекомендовать употребление антибактериальных и антигрибковых препаратов для их уничтожения и последующего размножения при осложнениях течения недуга. Действенные лекарства против инфекций – Амоксициллин, Спирацимин и Эритромицин.

Терапия острого бронхита осталась прежней и не отличается от ранее принятой. Новые методы лишь усовершенствовали систему подачи медикаментов: напрямую к бронхам, минуя другие органы. Самый эффективный – ингаляции. Лекарства в жидкой измельченной форме действуют в наименьших структурах бронхиального дерева. Противопоказания ингаляционной терапии – гайморит, прогревание очагов которого при прогревании способствует размножению бактерий. Антибиотики при бронхите для ингаляций: Амброксол, Амбробене, Бронхолитин.

Какой алгоритм?

Справится с заболеванием можно дома с препаратами, рекомендованными лечащим врачом. Соблюдая приведенные рекомендации, Вы можете устранить очаги инфекций и воспалительные процессы, избежав осложнений.

При лечении начальной стадии старайтесь лежать и употреблять жидкость в 2 раза превышающую повседневную норму. Придерживайтесь принципов диеты: питайтесь молочной и растительной пищей, избегайте острых блюд и приправ, не провоцируйте организм аллергенными продуктами, внесите в рацион изобилие фруктов. Проводите аэрозольную терапию ипратропиумом бромидом, который доставит в легкие необходимую дозировку в виде мелких частиц. Эффективно помогает применение Беротека или Сальбутамола (смягчают признаки болезни). Пациентам с гайморитом рекомендуют вибрационный массаж с постдуральным дренажом при обильном отхождении мокроты.

Последующая терапия содержит методы по уничтожению инфекций. Для противовирусной терапии назначают по 5 капель в нос интерферона от 4 до 6 раз в сутки. Применение возможно и в виде аэрозоля. Рибавирин показан при гриппозных симптомах: 10 мг/кг в сутки разделить на 3 приема и следовать данной схеме до 5 дней. При выраженном ОРВИ помогает иммуноглобулин 0,1 мл/кг каждые 6 часов. При иммунной недостаточности дозировка увеличивается до 0,5 мл/кг.

Этиология заболевания при возможных осложнениях требует иных методов. Антибиотики при остром бронхите:

Азитромицин: 10 мг/кг сразу, а затем по 5 мг/кг в сутки в течение 5 дней. Заменить препарат можно на другой из групп макролидов: эритомицин (30-50 мг/кг), олеандомицин (0,25-1 г/кг), Рокситромицин(50-100 мг/кг), Медикамицин(30-50 мг/кг).
Как отхаркивающий препарат при кашле назначают Пертуссин, Мукалтин, настой из корня солодки. При вязкой мокроте рекомендуют Карбоцистеин, Амброксол от кашля или Лазолван. Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от характера течения заболевания и возраста.
Противокашлевые лекарства Синекод или Кофекс помогают при непродуктивном кашле в первые дни болезни. Назначение подобных препаратов способно устранить кашлевой рефлекс и увеличить вязкость мокроты. Для детей с гайморитом описанная терапия нецелесообразна, поскольку может вызвать галюциногенный эффект.

Хроническая форма

Прогрессирующее или медленно развивающееся воспаление в бронхах с этиологией кашля сроком более трех месяцев, определяют хронический бронхит. Главный симптом проявляется от двух лет. Рамки течения заболевания служат признаком при диагностировании. Патогенетику заболевания составляют воспаления в бронхах с последующей перестройкой. Описанные признаки приводят к нарушениям проходимости легких, мешают отделению секрета. Общие иммунные механизмы становятся уязвимыми и не способны самостоятельно ликвидировать недуг. Инфекции продолжают активизироваться, воспаление переходит в стадию хронического с признаками кашля и нарушением дыхательных функций.

Причины заболевания

Этиология хронического воспалительного процесса заключается в следующих причинах:

инфекции, вызванные возбудителями: атипичными, бактериальными и вирусными. Сочетание данной причины с воспалением миндалин, гайморитом и карисом активизирует заболевание;
генетическая предрасположенность в строении бронхиального дерева: если с рождения бронхи предрасположены к внешним раздражителям, то секрет образовывается регулярно. При кашле не удается избавиться от мокроты, поэтому инфекции продолжают создавать воспалительную среду;
курение: табачный дым, который вдыхают курильщики развивает воспалительные процессы в бронхах;
вредные условия труда. Пыль, грязь, химические поллютанты на производстве регулярно осаждаются в бронхах;
высокая влажность воздуха и низкие температуры создают условия для активизации инфекций;
низкая степень защиты иммунной системы: ослабленный организм не в состоянии самостоятельно бороться с вирусами.

При обнаружении признаков хронического заболевания врач составляет схему терапии. Нужно ли лечить бронхит? Поскольку избавиться от хронического заболевания не получается, не пренебрегайте возможностью стабилизировать состояние здоровья и замедлить характер заболевания.

Лечение хронической стадии состоит из комплексных мероприятий: применение антибиотиков, отхаркивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапии, выполнение ингаляций вне гайморита, ведение здорового образа жизни.

Стоит ли бороться с хроническим заболеванием? Это сложный вопрос, в ответе на который стоит учитывать этиологию. Только специалист может назначить терапию, а самостоятельное лечение часто приводит к печальным последствиям: дисбактериоз, проявление аллергических реакций, как следствие – бактерии становятся более устойчивыми к действию препарата и течение недуга усугубляется.

Принимать антибиотики при хроническом бронхите целесообразно пожилым людям и детям. Эти группы пациентов нуждаются в медикаментозной терапии по причине ослабленного иммунитета, так как организм не может самостоятельно побороть недуг на начальном этапе. Пренебрежение лекарствами могут привести к пневмонии. Для взрослых назначение антибактериальных препаратов необходимо при гнойном течении бронхита, после изучения чувствительности вируса выписывают список лекарств. Курс длится от 7 до 14 дней, в зависимости от этиологии. Снизить устойчивость инфекций и увеличить действие препаратов можно Вобэнзимом. Он назначается по 5 таблеток в три приёма совместно с общим списком.

Перед назначением препаратов необходимо определить резистентность к ним микрофлоры пациента. При обнаружении микоплазм, хламидий и легионелл назначают макролидные антибиотики: Азитромицин, Ровамицин, Рокситромицин, хорошим антибиотиком при бронхите является Тетрациклин. Для лечения положительной кокковой флоры нужны полусинтетические комбинированные пенициллины и цефалоспориновые препараты. Последние – инъекционные обширного воздействия, разрушают клеточную оболочку бактерий. Сегодня применяют цефалоспоиновые антиботики второго и третьего поколений: цефриаксон – Медаксон, Цефаксон, Эмсеф, цефуроксим – Аксеф или Зиннат. Анамнез при отрицательной кокковой флоре лечится аминогликозидными антибиотиками.

Острая обструктивная стадия

Для обструктивного бронхита характерно: бронхоспазмы, раздражение и воспаление бронхов, прогрессирующее нарушение вентиляционных свойств легких. Список антибиотиков при обструктивном бронхите состоит из четырех групп противомикробных препаратов:

Аминопенициллины.
Макролиды.
Фторхинолоны.
Цефалоноспорины.

Рассмотрим назначение каждой группы антибиотиков при остром бронхите

Медикаменты первой группы уничтожают клетки бактерий с последующей гибелью «виновников» заболевания. Их назначают при пневмоккоковых, стрептококковых и остальных видах бактерий, которые вызывают воспаления в бронхах. Стоит отметить, что препараты не только убивают зараженные клетки, но и поражают здоровые. У многих пациентов назначение аминопенициллинов провоцирует аллергические реакции. Список антибиотиков: Амоксилав, Аугментин, Экоклав, Арлет.

Макролиды лучше устраняют размножение клеток, убивая белок. Их проникновение в анаэробные микроорганизмы гораздо эффективнее, по сравнению с аминопенициллиновой группой. К макролидам относят: Азитрал, Азитрокс, Сумамед.

Третью группу лекарств назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость препаратов описанных выше. Фторхинолоны разрушают бактерии, обладают побочными эффектами и аллергией. Лечение не должно проводиться в комплексе с поддерживающей терапией для иммунной системы. Хорошие антибиотики при бронхите: Офлоксацин, Цифран, Ципролет, Моксифлоксацин.

Последняя группа является сильными антибиотиками при бронхите, наиболее значима в лечении осложненных видов. Нужны они при аллергии или непереносимости указанных антибиотиков. Основные препараты: Супракс, Панцеф, Иксим.

Когда и кому важно прибегать к терапии антибиотиками, возможно ли излечение?

Мужчины и женщины после 60 лет прибегают к лечению препаратами, убивающими вирусы и инфекции, в связи с ослабленным иммунитетом. При игнорировании подобных рекомендаций возможна пневмония. Если симптомы не покидает на протяжении трех недель, то применяйте противомикробные средства. Курильщики в периоды обострения болезни и пациенты с аллергическими реакциями астмы нуждаются в антибактериальной терапии при начальных проявлениях. Формы заболевания, вызванные раздражителями на производстве или инфекциями требуют комплексного вмешательства врачей.

Излечение зависит от: способа жизни, экологии, наследственности. Значительные улучшения у пациентов отмечены в соляных шахтах. Природный микроклимат положительно воздействует на здоровье легких. Верная схема медикаментов избавит от легкой формы, более тяжелую – уменьшит интенсивность развития.

Общие правила приема антибиотиков

Строго придерживайтесь определенного врачом курса лечения.
Соблюдайте обозначенные в инструкциях интервалы между приемами лекарств.
Ведите контроль учета состояния здоровья, отмечайте не наступили ли улучшения.
Если антибиотик неэффективен, и возбудитель не устранен, то лучше назначить другой препарат.

Такие признаки, как повышение температуры тела, кашель, недомогание – требуют наблюдения у специалиста. Только он сможет определить характер течения бронхита и не допустить его осложнений. Доверяйте врачам с обоснованным приемом антибиотиков, всегда проверяйте их названия у провизоров.