Признаки хронического бронхита у взрослых

Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 о С или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.

Причины хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.

Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).

Хроническое воспаление бронхов бывает:

первичным (самостоятельная болезнь);
вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.

Причинами заболевания являются:

Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Симптоматика хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:

кашель с отделением мокроты;
боли в грудной клетке;
одышка;
кровохарканье;
температура тела около 37 о С.

Помимо этого, у взрослых с этим недугом могут быть жалобы на общую слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, нехватку воздуха, цианоз.

ВОЗ выделяет обязательный признак вялотекущего воспаления бронхов – затяжной кашель с отделением мокроты. Кашель возникает рефлекторно в ответ на раздражение слизистой бронхиального дерева. С помощью него организм пытается очистить дыхательные пути от мокроты. Как только болезнь обостряется, кашель, как правило, сухой. Выделяемый бронхиальной слизистой секрет еще вязкий, отхаркивать его невозможно. Поэтому непродуктивный приступообразный кашель буквально выматывает больного, во время его приступов могут ощущаться боли в грудной клетке и горле. Если диагностика заболевания у взрослых верная, лечение начинается вместе с началом обострения, уже на 3-й день мокрота разжижается, кашель становится продуктивным и не столь мучительным.
Если же воспаление бронхов носит обструктивный характер, кашель сопровождается скудным отделением мокроты, преимущественно, в утренние часы. Сама по себе мокрота – это не основной признак хронической формы воспаления бронхов. Она не является признаком заболевания вообще. Под этим термином ВОЗ понимает секрет, продуцируемый бокаловидными клетками, которыми сформирован мерцательный эпителий бронхов. Они обеспечивают органу дыхания местный иммунитет. Если на слизистую длительное время воздействуют пыль, вредные вещества, вирусы, бактерии, и это воздействие имеет затяжной характер, количество бокаловидных клеток растет, соответственно, увеличивается и количество вырабатываемого ими секрета. При этом он вязкий, трудно отделяемый. Когда мокрота слишком густая, она может полностью закупорить мелкие бронхиолы и более крупные бронхи, в органе начнется обструктивный процесс. Кроме того, из-за своего химического состава бронхиальный секрет является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому нередко случается так, что острое воспаление вирусной природы перерастает в хроническое бактериальное, лечение которого в обязательном порядке будет проводиться антибиотиками. Если хронический воспалительный процесс в бронхах носит обструктивный характер, мокрота может быть гнойной.
Одышка, как обозначенный ВОЗ симптом хронической формы воспалительного процесса в бронхах, особенно, если он обструктивный, возникает вследствие сужения дыхательного просвета и спазма гладкой мускулатуры. В легкие перестает поступать достаточное количество воздуха, организм вынужден включить компенсаторный механизм.
Кровохарканье – это очень нехороший признак многих тяжелых заболеваний бронхолегочной системы, таких как туберкулез или рак легких. Если в мокроте присутствует кровь, ВОЗ рекомендуется дифференциальная диагностика. У взрослых в первой половине жизни необходимо, в первую очередь, исключить туберкулез, у пожилых людей – онкологию. Как правило, кровохарканье при хронической форме бронхита скудное, в отхаркиваемой слизи или гнойном секрете кровь присутствует в виде небольших прожилок. Причиной этого является сильный кашель, во время которого могут лопаться мелкие кровеносные сосуды. При этом потеря крови является незначительной, у взрослых она составляет до 50 мл в сутки, вследствие нее не возникает анемии. Более значительная потеря крови, от 100 мл в сутки, по ВОЗ, это уже не кровохарканье, а легочное кровотечение. Такое редко случается при воспалительном процессе в бронхах, даже если он запущенный.
Боли в груди могут быть различного генеза, но, как правило, они являются признаками заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем. Боль в области легких и бронхов, отдающая в спину, ключицы, диафрагму у взрослых возникает при воспалении легких, ХОБЛ, эмфиземе и раке легких, пневмотораксе, плеврите. Обычно, она интенсивная, влияющая на качество жизни. Становится необходимым лечение анальгетиками или более сильными обезболивающими препаратами. При хроническом воспалении бронхиальной слизистой, возникновение боли – это скорее неприятные ощущения. Чаще боль сопровождает кашель на старте обострения, когда он сухой и непродуктивный. Если вялотекущий бронхит обструктивный, боли в грудной клетке могут присутствовать постоянно.
Температура при хроническом воспалении бронхов повышается до 37 о С или чуть выше, но всегда сохраняется в рамках субфебрильной. ВОЗ считает, что это происходит за счет общей интоксикации организма, когда продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов попадают в кровь. Так как вызванный ими воспалительный процесс вялотекущий, клиническая картина характеризуется тем, что температура поднимается до 37 ОС и держится на этой отметке длительный период времени, вплоть до нескольких месяцев. Температура сопровождается другими проявлениями интоксикации: вялостью, ухудшением аппетита, снижением трудоспособности.

Как диагностируется хронический бронхит?

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:

Осмотр больного, который осуществляется врачом-терапевтом или пульмонологом. Врач при этом пользуется методами аускультации (прослушивания) и перкуссии (простукивания) грудной клетки. При этом выявляются характерные признаки болезни – сухие хрипы, ослабление дыхания и вследствие сужения бронхиального просвета из-за бронхоспазма или скопления в нем мокроты.
Опрос больного, в рамках которого необходимо выяснить, есть ли у него кашель, температура, одышка, боли в груди, прочие жалобы.
Составление истории болезни. Анамнез составляется на основе информации о том, насколько давно у больного появились жалобы на состояние здоровья, как часто случались обострения в прошлом, как их лечили. Важной целью, с которой составляется анамнез, является выявление причин заболевания и закономерностей, влияющих на возникновение его обострений.
Лабораторные исследования. Диагностика включает в себя: общие анализы крови, мочи и мокроты. Кровь показывает стойкий лейкоцитоз, увеличенное СОЭ. Это говорит о том, что необходимо лечение антибактериальными препаратами. В моче также возможно повышенное количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия. Лейкоциты, лимфоциты и белки видны и в анализе мокроты.
Инструментальные исследования. Диагностика хронического бронхита у взрослых возможна только на основании рентгенологического обследования органов грудной клетки. На снимке будут видны повышенная воздушность легочной ткани, четкая структура бронхиального дерева, окклюзия бронхиол, если бронхит обструктивный. В пульмонологических стационарах также возможно проведение более информативных, но дорогостоящих обследований – КТ и МРТ.

Методы лечения хронического бронхита

Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которую удалось выявить, когда составлялся анамнез. В случае с вялотекущим бронхитом оно сводится к приему антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели. Нельзя прерывать прием антибиотика, если у больного нормализуется температура или увлажнится кашель. Если причина хронического воспаления не устранена полностью, скоро оно вновь обострится.

Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.

Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.

Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.

Температуру ниже 38.5 о С сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.

При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.

Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита

Как проявляется хронический бронхит — симптомы и лечение у взрослых

Хронический бронхит – самое распространенное хроническое заболевание дыхательных органов. Какими симптомами оно сопровождается, и к каким осложнениям может привести?

Первые признаки хронического бронхита

Если вы кашляете на протяжении трех и более месяцев в году, и эта проблема беспокоит вас в течение нескольких лет, скорее всего, у вас хронический бронхит.

Острый бронхит вызывается вирусами или бактериями, и организм успешно справляется с ними за несколько дней или недель. А хронический бронхит носит затяжной характер, и его причины связаны с воздействием внешних факторов.

Основные причины хронического бронхита:

курение (активное или пассивное);
неблагоприятная экологическая обстановка;
работа, связанная с цементной, угольной, кварцевой пылью;
холодный и сырой климат.

Cимптомы у взрослых

Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого бронхита.

У человека с крепкой иммунной системой воспаление исчезает в течение нескольких недель, слизистая бронхов полностью восстанавливается.

У некоторых больных воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

Хронический бронхит не сопровождается повышением температуры более чем до 37,5 °C, но она может повыситься во время обострения заболевания.

Признаки обострения хронического заболевания бронхов: кашель, температура, слабость, головная боль. Главная отличительная черта бронхита – это кашель. Сначала больной страдает от сухого кашля, через двое или трое суток к нему присоединяется мокрота.

Если воспалительный процесс затронул мелкие бронхи, к обычному списку недомоганий добавляется одышка и посинение кожных покровов.

Итак, основные симптомы хронического бронхита у взрослых:

кашель с мокротой, который не проходит больше месяца;
нормальная или слегка повышенная температура тела (не более 37,5 °C);
нарушения дыхания: хрипы, шумы, одышка.

Виды кашля

Кашель при данном заболевании поначалу беспокоит только в утренние часы, в дальнейшем он преследует больного в течение всего дня и ночи. Усилению кашля способствует холодная и влажная погода. Кашель обычно глухой, с выделением мокроты, но в острые периоды он может становиться более громким и резким, лающим.

Появление одышки при хронической форме бронхита – тревожный симптом, который говорит о возникновении бронхоспазма.

Вдох в таком случае происходит легко, а выдох сопровождается мышечным усилием.

Дыхание становится шумным. Больной испытывает нехватку воздуха из-за того, что уровень углекислоты в крови повышен. Это состояние может вызывать бессонницу.

Бронхоспазм возникает на фоне того, что при затяжном воспалительном процессе просвет бронхов сужается, возникает застой мокроты. В мышечных клетках возникает спазм, и диаметр бронхов уменьшается. Они не выполняют свои функции в полной мере, и организм не получает нужное ему количество кислорода.

Мокрота при данном заболевании состоит из прозрачной слизи без запаха. Если же она приобрела гнойный характер, стала мутной, желтоватой или зеленоватой – это признак обострения болезни.

Что такое прогрессирующий хронический бронхит?

Прогрессирующий бронхит опасен тем, что он сопровождается осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы.

В фазе обострения снижается вентиляционная способность легких, кашель становится более мучительным, отделение мокроты затруднено. Тяжелая дыхательная недостаточность может привести к летальному исходу.

Прогрессирующий бронхит может перейти в обструктивную форму. Это тяжелое заболевание, которое рассматривается как часть хронической обструктивной болезни легких. Болезнь сопровождается продолжительным кашлем, одышкой, выделением мокроты.

Запущенная форма болезни приводит к тяжелой дыхательной недостаточности. Воспалительный процесс протекает не только в бронхах, но и в других органах. Может развиться «легочное сердце» – сердечная патология, возникающая на фоне заболеваний бронхолегочной системы. Смертность от этой болезни, несмотря на достижения современной медицины, остается высокой: 30-50% больных умирают в течение трех лет.

Как лечиться вирусный бронхит у взрослых — еще одна опасная разновидность с которой лучше не шутить, читайте в материале.

Какие признаки вызывают осложнения?

Затянувшийся воспалительный процесс в бронхах со временем переходит в тяжелые патологии дыхательной и сердечнососудистой системы:

острая пневмония;
хроническая пневмония;
бронхиальная астма;
эмфизема легких;
легочное сердце.

Острая пневмония примерно в 50% случаев возникает на фоне хронической формы бронхита: воспаление, начавшееся в бронхах, переходит на легкие. Это состояние сопровождается следующими симптомами:

усиление кашля с мокротой;
жар и озноб;
боль в груди;
одышка;
головные и мышечные боли.

При рентгенологическом обследовании заметны нарушения в легких. Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса. Температура поднимается до 40 °C.

Хроническая пневмония длится долго, сопровождается обострениями. Температура тела то возвращается к нормальным значениям, то повышается. У больных снижается масса тела, они не переносят физических нагрузок. Рентген показывает поражение одного или обоих легких.

Астматические осложнения чаще всего случаются при обструктивном хроническом бронхите. Слизистая оболочка бронхов из-за затяжного воспаления становится более толстой, просвет бронхов сокращается. Больной дышит с трудом и ощущает кислородную недостаточность.

Симптомы астматических осложнений:

сильный кашель;
одышка;
приступы удушья;
хрип и свист в дыхательных путях.

Эмфизема легких возникает, когда альвеолы утрачивают эластичность. Это происходит из-за усиления воздушного давления в альвеолах, которое случается при одышке. Нарушается процесс сжимания и растяжения легких во время вдоха и выдоха. В дальнейшем ухудшается состояние сердечнососудистой системы.

Симптомы этого заболевания:

сильная одышка;
расширенный объем грудной клетки;
посинение кожных покровов.

Легочное сердце – еще одно страшное осложнение хронического бронхита. Оно обусловлено увеличением правой части сердечной мышцы. Сердце переполнено кровью, его размер становится ненормально большим. Ткани миокарда претерпевают патологические изменения, возникает риск сердечной недостаточности и летального исхода.

Симптомы, возникающие при легочном сердце:

одышка, которая усиливается в лежачем положении;
боль в области сердца;
потливость;
увеличение вен на шее;
отеки.

Проявляются ли симптомы без температуры?

Обычно при данном заболевании пациента не беспокоит высокая температура, но у отдельных больных она может держаться на уровне 37-37,5°C. Более высокие значения указывают на обострение бронхита или развитие осложнений. Это повод обратиться за медицинской помощью.

Излечение от хронического бронхита не бывает быстрым. Основная цель терапии – восстановление дыхания, а для этого необходимо устранить закупорку дыхательных путей. Врач прописывает отхаркивающие, противовоспалительные средства, препараты для расширения бронхов.

Стоит подключить и нелекарственные методы лечения: физиотерапевтические процедуры, ЛФК, дыхательную гимнастику. Облегчить кашель помогут домашние ингаляции.

В случае образования большого объема мокроты, у больного может развиться дефицит белка. Его нужно восполнять, увеличивая содержание белковой пищи в рационе. В отдельных случаях требуются инъекции аминокислот.

Хронический бронхит, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям со стороны дыхательной и сердечнососудистой системы. Поэтому не стоит затягивать с лечением кашля. Выясняйте его причину и следуйте рекомендациям врача.

Читайте подробнее о лечении хронического бронхита в нашей статье.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете об основных симптомах бронхита от эксперта программы «Жить Здорово»:

Симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых

Бронхит – одно из самых распространенных простудных заболеваний органов дыхания. Располагаясь между трахеей и легкими, бронхи поражаются чаще всего, т. к. имеют самую большую поверхность слизистой оболочки. Часто болезнь, начавшись в глотке или трахее, в отсутствие срочно принятых мер, буквально за часы переходит на бронхи, и у больного начинается мучительный приступообразный кашель.

Определение заболевания

В своей нижней части трахея разделяется на два крупных бронха, которые, в свою очередь, разветвляются на более мелкие и самые мелкие (бронхиолы). На конце каждой бронхиолы находится микроскопический мешочек (альвеола), в котором кислород из воздуха, вдыхаемого легкими, попадает в кровь.

Поверхность бронхов и бронхиол покрыта слизистой оболочкой, которая воспаляется при неблагоприятных воздействиях. Если острое воспаление длится достаточно долго (не менее 3 месяцев за 2 года), в бронхах происходят структурные перестройки, в результате чего наблюдаются нарушение бронхиальной проходимости, оттока бронхиального секрета, механизмов местного иммунитета. Все эти фундаментальные изменения не поддаются полному излечению и носят название «хронический бронхит».

В этой форме бронхит чаще всего поражает пожилых людей, курильщиков (бронхит курильщика), работников производств с загрязненным воздухом. Примерно 10% взрослого населения – пациенты с диагнозом «хронический бронхит». Болезнь может возникать как вторичная инфекция после простуды, так и быть начальным заболеванием.

Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием, при этом нарушается очистительная функция бронхов. В результате поражений мелких бронхов развивается одышка, а склеротические изменения в глубоких слоях бронхиальных стенок вызывают гиперсекрецию слизи, что и становится причиной постоянного кашля.

Причины возникновения

Хроническая форма болезни возникает, как правило, в результате некорректного лечения острого бронхита или при не вылеченных остаточных явлениях. Когда процесс лечения прерывается слишком рано, после исчезновения серьезных симптомов, через некоторый промежуток времени под воздействием ряда факторов воспаление вновь поражает бронхиальное дерево с новой силой.

Причинами хронического бронхита могут стать:

Постоянный рецидив острой формы;
Длительное негативное воздействие на легкие раздражающих факторов: древесной пыли, химических реагентов, токсических веществ, табачного дыма;
Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева;
Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
Частые переохлаждения местного или общего характера.

Самой главной причиной ряда респираторных болезней инфекционного характера становится снижение уровня общего иммунитета: несбалансированное питание, излишний вес, отсутствие двигательной активности и занятий спортом, недостаток витаминов в рационе.

Признаки хронического бронхита могут длительное время оставаться незамеченными – болезнь протекает без повышения температуры и развивается постепенно. Вначале кашель может возникать только по утрам, но с течением времени болезнь прогрессирует: может подниматься температура, происходит усиление приступов и повышается их частота. В сырую холодную погоду обычное сухое покашливание может перейти во влажный затяжной кашель с гнойным отделяемым, иногда с вкраплениями крови – это происходит из-за повреждения мелких кровеносных сосудов в легких.

Основными симптомами хронического бронхита являются:

Кашель. Может быть как сухим, так и влажным. Возникновение свиста и хрипов при выдохе говорит о поражениях в мелких бронхах, а малопродуктивный кашель с небольшим количеством мокроты свидетельствует о начавшейся бронхиальной обструкции;
Одышка. У пациентов с необструктивной формой может появляться через несколько лет после начала болезни. Если форма бронхита обструктивная, одышка проявляется в самом начале заболевания, часто даже в период покоя;
Мокрота. От характера и количества мокроты зависит стадия и степень тяжести заболевания. На начальных этапах она скудная и светлая, с развитием болезни и в периоды обострения становится слизисто-гнойной или гнойной;
Хрипы. По характеру хрипов определяется тяжесть протекания болезни. Сухие хрипы говорят о стадии ремиссии, появление влажных (в зависимости от размера бронхов – крупно-, средне- и мелкопузырчатых) хрипов свидетельствует об увеличении количества слизи и обострении или прогрессировании процесса;
Кровохарканье. Не является характерным признаком хронического бронхита, однако появление прожилок крови, а тем более, сгустков ее в мокроте, требует незамедлительного врачебного вмешательства;
Астматический синдром. Может возникать только при развитии обструктивной формы болезни, и говорит о сужении бронхов либо о бронхоспазме;
Цианоз (синюшность). Является следствием возникновения обструктивной формы болезни и вызван затруднением поступления кислорода в организм. Выделяют акроцианоз (синюшность конечностей, кончика носа и ушей) и диффузный цианоз (по всей коже).

Игнорирование симптомов хронического бронхита всегда приводит к необратимым изменениям в легких.

Возможные осложнения

Легкие выполняют одну из главных жизненно важных функций в организме – доставляют кислород. Нарушение этой функции ведет к тяжелым последствиям и часто приводит к негативным изменениям качества жизни.

Все осложнения при хроническом бронхите подразделяются на две группы:

Вызванные инфекцией: пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктаз;
Возникшие в результате прогрессирования болезни: кровохарканье, легочная недостаточность, эмфизема легких, легочное сердце.

Любое из осложнений может стать причиной инвалидности, а приступ бронхиальной астмы – прямая угроза жизни.

Для постановки диагноза проводятся рентгенологические исследования, при необходимости – бронхография и бронхоскопия, лабораторные исследования мокроты. В период обострения болезни лечебные мероприятия проводятся по схеме лечения острого бронхита, в период ремиссии все усилия направлены на устранение раздражающих факторов и соблюдение профилактических мероприятий.

Медикаментозная терапия

При назначении медикаментозных препаратов учитывается возможность присоединения бактериальной или вирусной инфекции, состояние больного и стадия болезни. В зависимости от этого могут использоваться следующие препараты:

Антибиотики:Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Арлет, Флемоклав, Ровамицин, Азитромицин. Используются только при гнойных формах болезни, когда не подлежит сомнению присутствие бактериальной инфекции;
Отхаркивающие: Лазолван, АЦЦ, Флавамед, Бромгексин. Используются в лечении любой формы болезни и выбираются в зависимости от характера мокроты;
Десенсибилизирующие:ацетилсалициловая кислота, препараты кальция. Используются для ослабления или предупреждения аллергических реакций;
Бронхолитики: Дурофиллин, Нео-Теофедрин, Ретафил, Атровент, Ипрадол, Саламол. Препараты назначаются в случае нарушения проходимости бронхов и с наибольшим эффектом используются посредством небулайзеров.

Выбор необходимых для лечения препаратов, как и длительность лечения, определяется лечащим врачом строго индивидуально. Наряду с медикаментозной терапией обязательно проводятся ингаляции два раза в сутки в течение 10 дней.

Средства народной медицины

К числу препаратов по народным рецептам для облегчения хронического бронхита относят потогонные, жаропонижающие, отхаркивающие средства:

Пьют отвары потогонных трав: липы, шалфея, мяты, бузины, малины;
Сок репчатого лука пополам с медом и сахаром используют в качестве отхаркивающего средства (по 1 ст. л. 3 р. в день);
В стакан свежевыжатого морковного сока добавляют несколько ложек меда и принимают по 1 ст. л. несколько раз в сутки;
При сильном кашле ставят горчичники на грудь и ступни;
Внутренний козий жир в количестве 1 ст. л. кладут в стакан кипяченого молока, добавляют 1 ч. л. меда и соды на кончике ножа. Выпивают на ночь и тепло укутываются;
Заваривают 400 г любых отрубей 1,5 л кипятка, укутывают и настаивают. Процеживают и пьют вместо чая;
10 шт. вяленого инжира варят 15 мин. в 0,5 л молока до загустения. Выпивают в теплом виде;
Молодые сосновые шишки мелко режут и засыпают сахаром 1: 1. Через 3 дня отжимают сок, а выжимки заливают водой и кипятят. Затем опять отжимают, смешивают с соком и опять кипятят. Лекарство получается тягучим. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки, хранят в холодном месте;
Внутренний бараний, свиной, козий, барсучий жир используют для приема внутрь с теплым питьем и для растираний на ночь. После растирания грудной клетки сверху накладывают льняную ткань, кусок полиэтилена и укутывают теплым шарфом или платком.

Лечение народными средствами используется в периоды ремиссий, при этом следует помнить, что при температуре согревающие процедуры не проводятся, а для людей со склонностью к аллергическим реакциям обязательна консультация врача.

Профилактика

Если Вы работаете на вредном производстве, то в качестве профилактических мер можно предпринять следующее:

Регулярно проходить профосмотры;
Отказаться от курения, как дополнительного негативного фактора;
Использовать трудовой отпуск для оздоровления легких.

Гербион от сухого кашля – эффективное средство при борьбе с недугом

Ингаляции при лающем кашле у детей и другие методы лечения данного симптома описаны тут.

Профилактика хронического бронхита – это, в первую очередь, профилактика острой его формы и перехода ее в затяжную болезнь. Мерами предупреждения заболевания одновременно с этим станут:

Своевременное и полное лечение простудных и вирусных инфекционных заболеваний, особенно респираторных;
Меры предосторожности в период эпидемий: частое мытье рук, использование природных и медикаментозных антисептиков и иммуностимуляторов, вакцинация от гриппа;
Исключение возможных переохлаждений, как локальных, так и общих;
Включение в рацион фруктов и овощей, как источников натуральных витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования всех систем организма, в том числе и иммунной.

Особое внимание обратите на укрепление защитных сил организма в зимний период, когда львиная доля потребляемой энергии уходит на согревание. Не перегружайте организм непосильными физическими нагрузками, однако и не засиживайтесь – двигательная активность способствует лучшему кровообращению, а, значит, и питанию всех тканей.

Не относитесь легкомысленно к участившемуся покашливанию, и уж тем более к приступам кашля. Болезнь всегда легче излечивается на начальной стадии. Старайтесь использовать любую возможность для отдыха на природе, в сельской местности или на море. Проводите частые влажные уборки, не забывайте – пересушенный воздух почти так же вреден для слизистой, как и раздражающий.

Если Вы заболели респираторным заболеванием, всегда выполняйте рекомендации врача, соблюдая дозировки и длительность приема медикаментозных препаратов.

В случае хронического бронхита самолечение может привести к печальным последствиям, поэтому старайтесь использовать профилактические меры в полном объеме и не болеть.

Признаки хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит – достаточно распространенное заболевание дыхательной системы. Большинство людей не уделяют этому заболеванию должного внимания и зря, потому что осложнения могут быть очень серьезными и нанести вред здоровью всего организма.

Хронический бронхит – это обширное прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором нарушается защитная и очистительная функция бронхов, изменяется секреторный аппарат их слизистой оболочки, что сопровождается обильным выделением мокроты и длительным кашлем. По утверждению специалистов ВООЗ хроническим считается бронхит, при котором кашель с отхождением мокроты длиться больше 3 месяцев подряд, на протяжении не менее 2 лет.

При развитии хронического бронхита, под воздействием как внутренних, так и наружных факторов, происходит рад патологических изменений органов дыхательной системы. Происходят нарушения главных функций бронхов:

В результате нарушения этих функций происходит гиперплазия, гиперфункция и гиперсекреция слизистых клеток бронхов. Выделяемый секрет становиться густым и вязким, что приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта. Слизистая оболочка воспаляется вследствие воздействия инфекции и раздражающих веществ. Слизистая отекает, позже происходит атрофические и метаплазические изменения в ней. В результате всех этих патологических процессов происходит раздражения дыхательных путей, которое и проявляется длительным кашлем со скудной мокротой.

Причины хронического бронхита

Следует отметить, что среди всех причин возникновения этого заболевание, вторичное осложнение острых воспалительных заболеваний дыхательной системы выходит на первый план. Также причиной хронического бронхита могут быть:

часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции,
вредные привычки, особый вред несет курение,
длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха,
переохлаждение всего организма,
ослабленная иммунная система,
длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами (хлор, пыль, кислоты),
генетическое предрасположение.

Для этого заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, когда происходит резкая смена температуры и влажности воздуха.

Разновидности хронического бронхита

В зависимости от причин, вызвавших развитие хронического бронхита, выделяют два типа заболевания:

первичный – самостоятельно воспалительное заболевание, не связанное с патологией других органов и систем;
вторичный – развивается как осложнение других заболеваний дыхательной системы типа пневмония, туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь.

При хроническом бронхите отделяемая мокрота может носить разный характер: серозный, катаральный, с примесью гноя, фибринозный, с частицами крови (геморроидальный).

Симптомы хронического бронхита

Клиническая картина хронического бронхита, в отличие от острого бронхита, имеет примерно одинаковый симптомокомплекс, который включает в себя кашель с различным характером отделяемой мокроты, умеренная одышка, а также признаки общей интоксикации. Больные, страдающие хроническим бронхитом, часто отмечают повышенную утомляемость, потливость, слабость, периодическое повышение температуры тела.

По характеру кашля и его продуктивности, опытный врач сразу же определит стадию заболевания. В начале болезни кашель наблюдается сухой, приступообразный, со скудным отхождением вязкой мокроты. Обычно кашель наиболее продуктивный утром, после сна. По мере выздоровления наблюдается кашель с легким и обильным отхождением мокроты. Во время ремиссии больной не чувствует своей болезни и отлично себя чувствует. Обычно рецидив наблюдается не чаще 2-3 раз в год.

При заболевании хроническим бронхитом, которое длится больше10-15 лет, возможны осложнения в виде эмфиземы легких, появления бронхоэктаз, пневмония, туберкулёз. Никогда не стоит заниматься самолечением, даже если страдаете этим заболеванием много лет. Только квалифицированный врач пульмонолог или же терапевт смогут правильно поставить диагноз и назначить быстро эффективное адекватное лечение.

Диагностика хронического бронхита

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение врачу, помимо объективного осмотра, аускультативного обследования и общих лабораторных исследований крови и мочи могут понадобиться такие дополнительные исследования:

Рентгенографическое исследование органов грудной клетки – этот метод исследования проводится в двух проекциях, позволяет выявить на снимке очаги и степень их поражения.
Фибробронхоскопия (ФБС) – один из самых информативных методов лабораторной диагностики, так как позволяет выявить и объективно увидеть настоящую картину заболевания, вовремя выявить или исключить онкологическую или туберкулёзную патологию.
Спирография – этот метод поможет определить функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом.

Медикаментозное лечение хронического бронхита

Во время ремиссии хронический бронхит не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур. Первым в этом списке значится медикаментозное лечение.

Как бы не хотелось обойтись без серьёзных препаратов, но при обострении хронического бронхита никак не обойтись без интенсивной антибиотикотерапии. Среди широчайшего ассортимента препаратов этой фармакологической группы, лучше всего зарекомендовали себя такие препараты:

пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил),
антибиотики цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс),
фторхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин).

Антибиотики обладают быстрым лечебным эффектом, но помимо патогенной микрофлоры они убивают и полезную микрофлору кишечника, для восстановления которой нужно принимать препараты-пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
Учитывая, что при хроническом бронхите курс лечения может быть достаточно долгим, не надо забывать о поддержке одного их самых важных органов человеческого организма – печени. Ведь, этот орган является природным фильтром и пропускает все химические элементы через себя, при этом клетки печени слабнут и отмирают. Чтобы восстановить и поддержать печень нужно принимать растительные гепатопротекторы (карсил, дарсил, экстракт расторопши, гепатофит).
Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
При сильном кашле рекомендовано прием отхаркивающих препаратов, типа карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол, лазолван, бромгексин, мукалтин, таблетки с травой термопсиса.
Если есть одышка, то целесообразно принимать бронхорасширяющие препараты (эуфиллин, теопэк).
Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Физиотерапевтические методы лечения хронического бронхита

Чтобы ускорить процесс выздоровления целесообразно применять такие методы физиотерапевтических процедур как:

УВЧ,
ультразвук,
электрофорез,
ингаляции,
парафиновые аппликации.

УВЧ – метод физиотерапевтических процедур, при которых используется электромагнитное поле ультравысокой частоты. Показаниями к этим процедурам являются воспалительные процессы органов дыхательной системы, нервной системы, ЛОР-органов, гинекологических органов. При лечении хронического бронхита часто комбинируют сеансы УВЧ и электрофореза, чередуя их через день.

Электрофорез – направленное движение частиц лекарственного препарата под действием внешнего электрического поля. При бронхите в качестве лекарства от кашля применяют для электрофореза раствор кальций хлорида, калия йодида, гепарина, при бронхоспазме — папаверин, магнезия или эуфиллин.

Ультразвук – метод физиотерапии, при котором используется высокочастотное колебание частиц среды. На пораженные ткани ультразвук оказывает противовоспалительное, противотёчное и рассасывающие действие.

Ингаляции — один из самых эффективных при бронхите физиотерапевтических процедур. Ингаляции могут быть паровыми и мелкодисперсными. Такие процедуры можно проводить как в стационаре, так и домашних условиях. Для паровых ингаляций используют пары трав, эфирных масел, гидрокарбоната натрия. Для мелкодисперсных ингаляций с помощью небулайзера используют настои трав, минеральную воду типа «Боржоми», лекарственные препараты разжижающие мокроту (АЦЦ, муколван, гипертонический раствор калия или натрия йодид). Снять бронхоспазм поможет литическая смесь, введенная с помощью ингалятора:

атропина 0,1 % раствор – 2 мл,
адреналина 0,1% раствор – 2 мл,
димедрола 0,1 % раствор – 2 мл.

Все ингредиенты смешиваются, заливаются в резервуар ингалятора и вводятся путем мелкодисперсного распыления в дыхательные органы. Преимущество этого метода в том, что ингаляции могут применяться достаточно долго – до 2-3 месяцев.

Вибромассаж и комплекс дыхательной гимнастики способны не только улучшить самочувствие больного, но и предупредить повторение обострений заболевания.

Если температура тела больного не превышает норму, то можно применять тепловые процедуры: аппликации парафина, озокерита, горчичники, банки, картофельно-медовую лепёшку.

Методы народной медицины на страже здоровья

Помимо медикаментозного лечения, методы народной медицины также оказывают положительное влияние на здоровье всего организма, стимулирование иммунной системы, лечение кашля.

Самыми распространенными рецептами являются травяные чаи и настои из таких растений: ромашка, календула, цвет липы, ягоды и веточки малины, трава мать-и-мачехи, цвет бузины.

Хорошим отхаркивающим эффектом обладает настой корней девясила. Для его приготовления берут корни девясила 1 столовая ложка, заливаются 300 мл воды. Эту смесь кипятят на медленном огне 12-15 минут, после чего еще настаивают 30-40минут. Настой принимают по 1 столовой ложке, 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

От надсадного сухого кашля поможет сироп, приготовленный из ягод калины, перетертых с сахаром. Таким же эффектом обладает вкусный сироп из репы и меда. Для его приготовления берут домашнюю репу, срезают верхушку типа крышки, а внутренность вырезают, делая емкость для меда. В средину репы закладываем 2 столовые ложки меда, накрываем крышкой и оставляем на ночь. За ночь из сока репы и меда получиться вкусный и полезный сироп, который принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в сутки.

Профилактика хронического бронхита

Хронический бронхит имеет благоприятный прогноз, это заболевание хорошо поддается лечению, с помощью профилактических мероприятий можно уменьшить количество рецидивов. Для этого необходимо придерживаться нескольких профилактических правил:

Полноценно питаться натуральной пищей, обогащенной витаминами и минералами.
Придерживаться распорядка дня, уделяя достаточно времени на отдых, полноценный сон и занятия спортом.
Придерживаться правил здорового образа жизни, полностью отказавшись от вредных привычек.
По возможности избегать переохлаждений.
Постоянно укреплять и стимулировать иммунные силы организма, не забывая о закаливании.
При эпидемии гриппа и ОРВИ, хорошей привычкой должно стать ежедневное промывание носовых ходов раствором морской соли, а перед выходом из дома нужно обязательно смазывать носовые ходы оксолиновой мазью.
В помещении постоянно проветривать воздух, при необходимости его нужно увлажнять.

Хронический бронхит, как и все остальные заболевания, не несет в себе ничего приятного, но с ним нужно научиться жить. Главным профилактическим мероприятием является бережное отношение к своему здоровью, потому что это самая большая ценность в человеческой жизни, которую нельзя купить за деньги, можно только бережным отношением и любовью сохранить.

Хронический бронхит — симптомы и лечение у взрослых

Бытует мнение, что бронхит не так уж опасен и легко излечим. Это не так.

На сегодняшний день бронхит считается самым распространенным заболеванием, которое грозит осложнениями и приносит ущерб здоровью. Бронхит бывает двух типов: острый и хронический, отличаются формы болезни по патогенезу, этиологии и терапии.

Хронический бронхит – это особое поражение бронхов, характеризующееся воспалительным процессом бронхиол и слизистой оболочки дерева бронхов.

Из-за воспаления возникает гиперсекреция мокроты, нарушаются защитные и очистительные функции бронхов. В каком случае бронхит считают хроническим заболеванием? Если пациент продолжает кашлять в течение трех месяцев на протяжении года и заболевание длится более двух лет.

По медицинской статистике, среди пациентов с болезнями верхних дыхательных путей, 90% людей мучаются именно от бронхита.

Причины хронического бронхита

Что же приводит к развитию хронического бронхита у взрослых? Существует немало причин, провоцирующих это заболевание. Большую роль играют экологическая обстановка и условия труда. Если вдыхаемый воздух содержит вредные примеси, раздражающие слизистую оболочку, то возникновение бронхита неизбежно.

Курильщики, как активные, так и пассивные, подвергаются воздействию никотина, вследствие чего в два-пять раз чаще болеют бронхитом. Табачный дым снижает резистентность бронхов, их защитные функции к внешним факторам. К загрязнению внешней среды наиболее чувствительны курильщики и люди, подверженные аллергии.

Условия труда так же влияют на состояние слизистой оболочки. Профессии, связанные с необходимостью контактировать с ядохимикатами, пылью, сажей, краской, лаком, клеем считаются опасными, и довольно часто приводят к развитию острого и хронического бронхита.

Факторы риска:

активное и пассивное курение;
поллютанты промышленного характера;
патологическое строение носовых проходов (искривление перегородки), нарушение дыхания через нос;
вирусы, аллергены;
респираторные болезни;
неинфекционные заболевания: сердечная недостаточность, аритмия, пищеводный рефлюкс, тромбоэмболия легких.

При постоянном раздражении слизистой оболочки бронхов производственными факторами снижаются защитные функции бронхов и легких, ухудшается работа альвеол и реснитчатого эпителия.

Присутствие в воздухе окиси углерода, дыма, азотной кислоты провоцируют заболевания верхних дыхательных путей. Сигаретный дым увеличивает выработку слизи и уменьшает поступление необходимого объема кислорода. В результате развивается гипертрофия слизистой оболочки, сокращаются гладкие мышечные волокна, и ухудшается нормальное очищение дыхательных путей.

Фактором риска являются также вирусные инфекции. У взрослых бронхит обостряется при таких заболеваниях, как грипп, парагрипп, риновирусы. Происходит нарушение целостности эпителия, образуются бактерии в слизистой оболочке бронхов. Исследования показывают, что бронхит вызывают пневмококки (80%) и гемофильная палочка (20%). Респираторные заболевания, острые бронхиты и пневмонии приводят к возникновению хронического бронхита.

Симптомы хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит у взрослых проявляется общей слабостью, ознобом, повышением температуры, сухим кашлем, потливостью.

А также, в числе первых симптомов бронхита числится сухой изнуряющий кашель, который мучает в ночное время, тогда нарушается сон, появляется раздражительность, нервозность.

При адекватном лечении сухой кашель становится влажным, состояние больного несколько облегчается. Если на протяжении 2-3 месяцев кашель не прекращается, есть вероятность появления хронического бронхита.

Сначала пациент кашляет длительное время по утрам, не придавая этому значение. Но болезнь может прогрессировать, и кашель становится постоянным. Говорят о хронической форме в случае рецидивирующего бронхита на протяжении нескольких лет.

По характеру заболевание делится на следующие виды:

1) Необструктивный (простой) без проявлений вентиляционных нарушений;
2) Необструктивный гнойный без нарушений вентиляции;
3) Обструктивный с проявлением нарушений вентиляции бронхов;
4) Гнойно–обструктивный, характеризующийся гнойными процессами и нарушениями вентиляционных функций бронхов.

По уровню поражения бронхов, болезнь подразделяется на такие виды:

проксимальный с поражением крупных бронхов;
дистальный с поражением мелких бронхов.

Течение болезни может быть с редкими или частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее или латентное. При обструкции бронхов появляются сухие хрипы, свистящее тяжелое дыхание, одышка. Следует помнить, что хронический бронхит — опасное заболевание с возможными осложнениями. При неправильном лечении или несвоевременном обращении пациента к врачу развивается дыхательная и сердечная недостаточность, эмфизема легких.

Лечение хронического бронхита

Прежде чем назначать лечение хронического бронхита, необходимо провести диагностику. Для подтверждения диагноза у взрослых проводят инструментальные и лабораторные исследования.

Инструментальные исследования подразделяются на такие виды:

бронхография;
бронхоскопия;
рентгенография легких;
исследование крови на газовый состав;
рентгеноскопия легких.

Лабораторные обследования включают:

анализ мокроты;
общий анализ крови;
развернутый анализ крови (биохимия).

Для правильного лечения следует установить причину заболевания. Если появление бронхита стало следствием контакта с аллергическими или химическими веществами, то в первую очередь необходимо устранить негативные факторы, отказаться от курения, ограничить воздействие очагов инфекции. Питание должно быть сбалансированным, включать белковую пищу и витамины. Для успешного лечения требуется обильное питье до 2-4 литров теплой жидкости.

Лечение хронического бронхита включает антибактериальную терапию до десяти дней и откашливающие препараты. В качестве антибактериальных средств назначают антисептики, антибиотики, фитонциды, сульфаниламиды.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, кварц, горчичники, компрессы, банки, ингаляции. К нетрадиционным методам лечения относится иглоукалывание. Для каждого пациента подбирается индивидуальная методика лечения.

Облегчить состояние больного помогают народные средства. Отвары из трав: корня солодки, алтея, мать – и мачехи, череды, багульника готовят на водяной бане и принимают по половины стакана трижды в день за 20 минут до еды. Для ингаляций используют чеснок, лук, эти растения богаты фитонцидами.

Профилактика

Для профилактики хронического бронхита в первую очередь следует усилить защитные функции дыхательных органов и повысить общий иммунитет. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия физическими упражнениями, закаливание, рациональное питание помогут укрепить организм.

Если осенью и зимой начинается вспышка инфекционных заболеваний, необходимо смазывать слизистую носа оксолиновой мазью, принимать иммуномодуляторы, употреблять природные фитонциды (чеснок, редьку, лук). С целью профилактики эффективен такой препарат как Бронхомунал.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к пульмонологу.