Опасное воспаление при туберкулезе или пневмонии

Чем отличается пневмония от туберкулеза и может ли одно заболевание перейти в другое?

Туберкулез – заболевание инфекционного характера, вызванное микобактерией туберкулеза, попадающей в организм через дыхательные пути.

Пневмония (воспаление легких) – острое и опасное инфекционное заболевание легких, возникающее при попадании в организм бактерий, грибков и вирусов. Воспаление может также развиваться на фоне травм, операций, застойных процессов.

В статье рассмотрим как не спутать эти заболевания и при каких условиях пневмония может перерасти в туберкулез.

Основной из причин, вызывающих пневмонию, является бактериальная инфекция бронхов, что ведет к распространению процесса на альвеолы и паренхиму. Кроме того, бактерии проникают в участки легких с током крови из других органов.

К возбудителям заболевания следует отнести грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы (грипп, коронавирусы, семейство герпеса), грибковые инфекции, хламидии и микоплазмы. Единственной причиной возникновения туберкулеза является попадание в организм человека микобактерий туберкулеза – палочек Коха (Mycobacterium tuberculosis).

Сердечная недостаточность, хронические бронхиты, врожденные пороки развития легких, агрессивные и вирулентные микроорганизмы, детский и пожилой возраст, слабый иммунитет являются предрасполагающими факторами развития пневмонии. Склонны к заболеванию и курящие, злоупотребляющие алкоголем люди. Пневмония может возникнуть как осложнение после перенесенных острых респираторных заболеваний.

Туберкулезом рискуют заболеть:

лица с ВИЧ;
принимающие цитостатики и глюкокортикоид;
болеющие сахарным диабетом;
страдающие кахексией;
голодающие;
ведущие асоциальный образ жизни, наркоманы, алкоголики;
люди, проживающие с больным, имеющим бактериовыделение палочки Коха (открытая форма туберкулеза).

Заражение туберкулезом происходит при вдыхании воздуха с содержащимися в нем палочками Коха. Бактерии размножаются в макрофагах и с их помощью транспортируются в ткани легких и лимфоузлы.

Организм с сильным иммунитетом справляется с бактериями и останавливает процесс их размножения, в противном же случае они разносятся с кровью по тканям и органам, имеющим богатое кровоснабжение. Верхние доли легких – излюбленное место для палочек. Эти участки интенсивно кровоснабжаются и аэрируются.

Пневмония развивается несколькими способами:

В первом случае, как и при туберкулезе, инфекция попадает в легкие с воздухом, распространяясь по бронхам и провоцируя воспалительный процесс в альвеолах и интерстиции.
Вторым способом заражения является гематогенный: пневмония развивается в виде осложнения при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

В этом случае бактерии попадают в легкие через кровоток. Застойная, гипостатическая пневмония развивается при размножении условно-патогенной флоры на фоне сердечной недостаточности, у лежачих больных. Аспирационное воспаление легких считается результатом попадания инородных тел и жидкостей в нижние дыхательные пути.

Клиническая картина

Для пневмонии характерны следующие особенности:

повышенная температура, жар, лихорадка;
сильные головные боли, слабость;
частый, сильный кашель (сухой либо с выделением густой мокроты в зависимости от формы пневмонии);
учащенный пульс, сильная одышка;
сильная боль в груди при кашле при плеврите;
мышечные боли.

Воспаление легких от туберкулеза во многом отличает острое начало. Симптомы развития похожи на признаки пневмонии, но есть и отличия.

К клинике туберкулеза относятся:

подострое начало (постепенное);
редкий кашель, продолжительностью несколько недель;
выделение мокроты при кашле, в дальнейшем со сгустками крови;
немного повышенная температура в течение длительного времени;
слабость, снижение веса и работоспособности.

Длительный контакт с бактериовыделителем является причиной для подозрения туберкулезного поражения легких.

Как при пневмонии, так и при туберкулезе не все указанные симптомы могут проявляться, поэтому заболевания легко спутать. Но даже два или три из них уже являются весомым поводом для обращения к врачу и установления диагноза.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы верно поставить диагноз при симптомах, подозрительных на пневмонию или туберкулез, следует провести комплексное обследование больного, в которое включены:

При пневмонии на рентгеновском снимке выявляют затемнения преимущественно в нижних долях, наблюдается двустороннее расширение корней, усиление легочного рисунка. Очаги воспаления при пневмонии размытые, контуры нечеткие. При очаговой пневмонии участки воспаления не имеют сильной интенсивности. Изменения на рентгене нарастают в течение 1-3 недель.

На снимке при туберкулезном воспалении очаг локализован преимущественно в верхней части легочного поля, заметна дорожка к корню, сами корни воспалительной реакцией не отличаются, но могут содержать кальцинаты. Затемнения при туберкулезе округлые, составляют в диаметре 1-2 см и имеют отсевы, склонность к слиянию, контуры четкие, интенсивность выражена. При тяжелых формах заболевания они образуют обширный очаг воспаления, может появиться инфильтрат.

При диагностике заболеваний легких необходим и общий анализ крови. По результатам анализов при диагностике уделяют внимание уровню лейкоцитов, который при воспалении легких повышен очень сильно, при туберкулезе – умеренно (до 12-15).

Немаловажно при исследовании изучение скорости оседания эритроцитов: при пневмонии данный показатель находится намного выше нормы в отличие от туберкулезного поражения. Если уровень лейкоцитов понижен, то подозревают вирусное происхождение воспаления. Результаты анализа крови при тяжелом туберкулезе часто показывают понижение уровня лимфоцитов.

Следует отметить, что изменения в ОАК не являются критерием для диагностики. Верификация диагноза осуществляется по изменениям на рентгене и по результатам бак.посева мокроты и исследования ее на КУБ (кислотоустойчивые бактерии).

Аускультативные данные при туберкулезе и пневмонии различаются, но незначительно. При пневмонии отмечаются сильные хрипы на вдохе, вызванные лопающимися пузырьками мокроты в бронхах, а также крепитация – звук, похожий на хруст, возникающий при разлипании воспаленных альвеол.

При диагностике туберкулеза аускультативное прослушивание также необходимо, но имеет ощутимые признаки при распространенных формах. При туберкулезе оно ослаблено в пораженных участках, хрипы сухие, возможно прослушивание бронхиального дыхания. На первых стадиях заболевания хрипы не прослушиваются, что и является основным отличием туберкулеза от пневмонии.

Все методы диагностики дают похожие результаты как при пневмонии, так и при туберкулезе. Главным же критерием диагностики туберкулеза является изучение мокроты на содержание в ней микобактерий туберкулеза.

Переходит ли одно заболевание в другое?

Туберкулез – заболевание, вызванное палочкой Коха, в то время как пневмония имеет множество других причин для возникновения. Туберкулезной пневмонией называют первую фазу первичной стадии туберкулеза, которая может перейти в полноценное заболевание. Проще всего диагностировать ее по результатам рентгена. До того, как она переросла в следующую фазу, она просматривается на снимке в виде четкого затемнения диаметром от 2 до 3 см.

Затемнения схожи с теми, что возникают при воспалении легких, но они напрямую связаны с корнем легкого воспалительной дорожкой, которая при туберкулезе имеет размытые границы, корни спокойны.

Разница в лечении

Для лечения пневмонии используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. В зависимости от возбудителей воспаления легких, выявленных в результате анализа мокроты, назначаются определенные антибиотики и соответствующий курс лечения. Препараты при пневмонии вводятся инъекционно, капельницами, а также принимаются в виде капсул или таблеток.

При тяжелых формах воспаления используют резервные антибиотики. Для лечения пневмонии используются такие препараты, как Амоксициллин/клавуланат, Хемомицин, Левофлокс, Азитромицин и Имипенем.

Важным отличием при туберкулезе является отсутствие положительной динамики от антибиотиков широкого спектра. Для его лечения применяют специальные препараты (Стрептомицин, Изониазид, Амикацин, Циклосерин и др). Используется не менее четырех антибиотиков. Лечение туберкулеза медикаментами проводится намного дольше, чем при пневмонии, длительность терапии составляет около полугода.

Заключение

Туберкулез и пневмония– заболевания, похожие по своим симптомам (из-за чего их можно перепутать), но совершенно разные по этиологии и способам лечения. Другими словами это не одно и тоже. Своевременная диагностика, адекватное антибактериальное лечение и соблюдение его принципов позволят излечить заболевание и избежать устойчивости палочек, а также летального исхода. Здоровый образ жизни, полноценное питание являются врагами для микобактерии туберкулеза.

Воспаления при туберкулезе или пневмонии: чем они могут быть опасны?

Воспалительный процесс, который угрожает здоровью человека с пневмонией или туберкулезом, называют плевритом. Как распознать эти недуги?

Виды плеврита
Плеврит может быт двух видов: серозно-гнойный и сухой. Первый возникает на фоне туберкулеза или пневмонии. Сухой плеврит – это самостоятельная болезнь, к ее симптомам относят высокую температуру, боль в области груди и недомогание.

Как плеврит проявляется при туберкулезе?
Известно, что пневмония, которую не начали вовремя лечить, может перейти в туберкулез. Клинические проявления в обоих случаях схожи:
сильный кашель с мокротой, иногда заметна примесь гноя и крови;
потеря аппетита и массы тела;
ярко выраженная слабость;
при туберкулезе характерна одышка, сухость во рту и потоотделение (преимущественно ночное).
Очень важно на первой стадии развития болезни отличить туберкулез от пневмонии, так как оба заболевания чаще всего проявляются резким повышением температуры (до 40 градусов).

Диагностика туберкулеза и пневмонии направлена на выявление воспаления в легких. Вот комплекс мер, которые проводит врач:

Прослушивание. Пневмония отличается от туберкулеза характерными хрипами.
Рентген. При туберкулезе очаг виден в правой доле, чаще всего в 1, 2 и 6 сегментах, а при пневмонии – в 4, 5, 7 и 8 сегментах.
Анализ крови. Воспаление легких приводит к резкому повышению лейкоцитов, хотя другие показатели приближены к норме. Если же в крови повышено СОЭ и понижен гемоглобин – это указывает на туберкулез.
Анализ мокроты. Во время кашля врач берет на анализ мокроту. При туберкулезе в ней обнаруживают микобактерии, а при воспалении – грамположительную и грамотрицательную флору. Такие анализы делают несколько раз (между ними делают перерыв).
Лечение
В первую очередь пациенту назначают прием антибактериального препарата широкого спектра. При пневмонии улучшения наступают очень быстро (воспаление уменьшается, кашель постепенно ослабевает), но при туберкулезе симптомы не пропадают. Воспаление легких лечат антибиотиками, постельным режимом и питьем. Пациенту рекомендовано больше гулять и заниматься физическими упражнениями.

Больного, у которого диагностировали туберкулез, на два месяца госпитализируют. По истечении этого периода палочка Коха перестанет выделяться, и пациент не будет представлять опасности для других людей. Схему лечения назначает только врач.

После пройденного лечения в больнице делают анализ на палочку Коха. При отрицательном результате можно сделать вывод, что больной идет на поправку. Если улучшения не наступают, пациенту назначают более сильнодействующие препараты.

Профилактика туберкулеза и пневмонии
Необходимо помнить, что палочка Коха присутствует в любом организме и начинает проявлять себя при резком снижении иммунитета. Для профилактики туберкулеза необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

рацион должен быть полноценным и сбалансированным;
два раза в год следует принимать поливитаминные комплексы;
лица, находящиеся в зоне риска (сотрудники учреждений, занимающихся лечением туберкулеза, люди без определенного места жительства, отбывающие срок в тюрьме (или вышедшие оттуда) и т. д.) должны делать рентген каждые полгода.
Пневмония и туберкулез – опасные болезни, которые необходимо своевременно диагностировать. Очень важно отличить их друг от друга, так как курсы лечения воспаления и туберкулеза различны.

Пневмония при туберкулезе легких: особенности проявления, лечение и прогноз

Пневмония, возникающая при туберкулезе легких, называется казеозной. Это одна из наиболее тяжелых форм туберкулеза, при которой отмечается развитие воспаления с творожистым некрозом.

Казеозные массы быстро разжижаются, в результате чего могут возникать многочисленные небольшие полости или же одна, отличающаяся значительными размерами.

Этиология и клиническая картина заболевания

Туберкулезная пневмония является клинической формой туберкулеза легких, которая способна развиваться как самостоятельно, так и возникать на фоне туберкулезной инфекции.

Одну из основных ролей в патогенезе заболевания играет иммунодифицит, возникающий на фоне таких заболеваний, как диабет, алкоголизм, ВИЧ-инфицирование, наркомания и т. д.

Болезнь может также возникать вследствие плохого питания и сильных стрессов.

В ходе данного воспалительного процесса наблюдается появление казеоза (творожистого некроза). Данный процесс происходит очень стремительно, разрушающе воздействуя на ткани легкого. Казеозный некроз разрастается всего за пару дней, захватывая при этом большие участки легкого.

Лечение данного заболевания представляет собой очень сложный процесс. В большинстве случаев положительный прогноз течения заболевания возможен лишь при хирургическом удалении пораженных участков легкого.

Пневмония данного типа отличается внезапностью своего развития и крайне быстрым течением. Наблюдаемые при этом патологические процессы проходят остро и стремительно, что при отсутствии своевременной профессиональной помощи способно привести к летальному исходу.

Чаще всего данное заболевание наблюдается у мужчин, которые имеют проблемы с алкоголем, наркотиками и т. д. Большой процент заболевших составляют бездомные. У человека, не имеющего вредных привычек, также возможно возникновение этого заболевания, но в таком случае это может быть следствием ряда факторов, снижающих иммунитет.

К ним относятся:

сахарный диабет;
заражение микобактериями;
нарушение питания и т. д.

Стремительное течение болезни происходит из-за быстрого размножения микобактерий туберкулеза. Они разрушают легочную ткань, вызывая угнетение энергетического метаболизма и постепенное уничтожение клеток легкого.

Первая стадия заболевания отличается ярко выраженными симптомами интоксикации. У пациентов наблюдаются:

озноб;
лихорадка;
общая слабость;
высокое потоотделение;
плохой аппетит;
сильная одышка.

На начальных стадиях болезни преобладает сухой кашель. Выделения мокроты незначительные и отхаркиваются очень тяжело.

Постепенно симптомы усиливаются, общее состояние пациента ухудшается. Со временем кашель существенно усиливается, а в мокроте появляется незначительное количество крови. Это сопровождается увеличением одышки, и в большинстве случаев – развитием кахексии.

Если болезнь не была вылечена на начальных стадиях, то далее появляются следующие симптомы:

прерывистое дыхание, присутствуют хрипы;
появляется боль в грудной клетке;
при перкуссионном обследовании легких выявляется притупление звука.

Существует несколько типичных вариантов проявления данного заболевания:

Пневмонический, при котором температура способна повышаться до 39 градусов, а иногда и более.

Возникает кашель с присутствием мокроты, озноб, болевые ощущения в области груди, сильная одышка.

Септический – характеризуется высокой температурой, мигренью и сильным ознобом. Возникают явные признаки интоксикации.

Гриппоподобный. Течение данной формы болезни начинается со стандартных гриппозных симптомов – кашля и насморка, боли в горле, ломоты во всем теле.

Ввиду очень быстрого прогрессирования заболевания, уже к концу первой недели возможно появление гнойной мокроты, имеющей зеленый цвет.

Также возникает сильная слабость, потливость, общее состояние ухудшается, кожные покровы кажутся бледными. При отсутствии лечения возникает кровохарканье на фоне легочного кровотечения.

Особенности диагностики

При данном заболевании очень важной является правильная дифференциальная диагностика. Он делится на два вида:

Лабораторная. Позволяет поставить диагноз наиболее точно. Предполагает микроскопию мазка мокроты, которая исследует ее на наличие патогенных бактерий.

Такое бактериологическое исследование позволяет со 100-процентной точностью установить причину заболевания и определить дальнейший курс его лечения. В ходе микробиологического исследования удается выявить целый ряд разнообразных грибов и бактерий неспецифического типа.

Рентген. Данный диагностический метод является основным при таких заболеваниях, как туберкулез и пневмония, позволяя определить как масштабы поражения, так и его характер.

В зависимости от течения болезни поражение может затрагивать как одно, так и оба легких. На рентгене такие дефекты проявляются в виде затемнений. При дальнейшем прогрессировании недуга на рентгенографии проявляются просветленные участки, имеющие неправильную форму.

Особенности лечения

Воспаление данного типа предусматривает комплексный подход при лечении. Здесь следует выделить несколько основных методик:

Химиотерапия. Используется для того, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии.
В ряде случаев, чтобы ускорить лечение от интоксикации, специалист может принять решение о внутривенном вливании гемодеза и физиологического раствора. Кроме этого, при проведении терапии широко применяется плазмаферез.

Проведение хирургической операции также является очень важным методом при комплексном лечении. Его проводят планово в большинстве случаев заболевания казеозной пневмонией.

Поскольку течение болезни у многих пациентов происходит с осложнениями, то хирургическое вмешательство может предполагать высокий риск летального исхода, наступающего в период реабилитации.

Тем не менее, для большинства пациентов именно операция является единственным вариантом для излечения. Пневмония, возникающая на фоне туберкулеза – это очень тяжелое и крайне опасное заболевание, нуждающееся в безотлагательном лечении.

Очень важна здесь быстрая и точная постановка диагноза, которая поможет выработать курс лечения, необходимого для дальнейшего выздоровления.

Хоть прогноз заболевания очень часто неутешителен, на первых стадиях данный недуг поддается лечению, благодаря современным комплексным подходам. Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов болезни.

Опасное заболевание при туберкулезе или пневмонии 7 букв

Может ли пневмония перейти в туберкулез

Опасное воспаление при туберкулезе или пневмонии специалисты называют плевритом. Это заболевание редко развивается самостоятельно, чаще проявляется после осложнения таких болезней: пневмонии, туберкулеза, бронхита. Плеврит – это воспалительный процесс плевры, оболочки, что покрывает легкие. Такое отклонение вызывает спаечные процессы, скопление жидкости.

Заболевание требует медикаментозного лечения в медицинском учреждении под наблюдением докторов. Тяжелые формы нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Причины развития плеврита

При патологических изменениях в дыхательных органах происходит воспаление листков плевры, что покрывает легкие и внутреннюю оболочку грудной клетки. Болезнь способствует образованию жидкости, крови, гнойному скоплению.

Инфекционные факторы болезни:
Неинфекционный (воспалительный) плеврит возникает из-за следующих факторов:
Заболевание может носить острую или хроническую форму.

Существуют второстепенные причины болезни:
Микобактерии в организм попадают различным путем: воздушно-капельное проникновение, через кровь, прямое проникновение возбудителя наблюдается после травмирования, при хирургическом вмешательстве.

Как отличить воспаление легких от туберкулеза?

Похожие симптомы этих заболеваний вызывают трудности в постановке точного диагноза. Доктор перед назначением терапии выслушивает жалобы пациента, чтобы разграничить симптомы требуется рентгеновский снимок.

Туберкулезная пневмония появляется основными симптомами:

Наблюдается постоянная усталость, снижается работоспособность. Больного тревожит одышка, учащенное дыхание. Поднимается высокая температура тела, человека знобит.

Для правильного диагностирования болезни важно определить, когда начались симптомы, их характер проявления.

Для пневмонии характерно острое проявление симптомов с яркой клинической картиной. Воспаление легких возникает после переохлаждения, осложнения бронхита, гриппа, ослабления иммунной системы.

У больного высокая температура может резко падать, повышается потливость, совсем нет сил, болевые ощущения в грудной клетке, одышка.

Туберкулез развивается постепенно, не вызывая никаких симптомов. Может наблюдаться длительный сухой кашель с мокротой.

Чтобы не перепутать пневмонию с туберкулезом, необходимо диагностическое обследование пациента. На рентгеновских снимках опытный специалист увидит отличия в изменении легких. А также проводят сбор мокроты до и после терапии, лабораторные анализы крови, мочи.

Бронхитом чаще болеют маленькие дети, родителям следует при первом проявлении симптомов обращаться к педиатру, чтобы не допустить осложнений.

Верхнедолевая пневмония способна развиться на фоне простуды, бронхита.

Методы терапии

Воспаление легких, бронхит требует лечения антибиотиками под наблюдением доктора. Комплексная терапия способна предотвратить переход болезни в туберкулез. Бывает, от медикаментов нет эффективности, симптомы не исчезают, необходимо откорректировать дозировку препаратов, если требуется, можно подобрать другие средства.

После лечения пациенту проводят повторное обследование. Если недуг вылечили, можно выписываться домой.

Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений. Чтобы не допустить патологических процессов в органах дыхания, важно соблюдать профилактические действия. Вести активную жизнь, находиться на свежем воздухе, сбалансировано питаться, ездить на море, в санатории.

Деткам проводить вакцинацию, взрослым регулярно проходить флюорографию.

Чем опасно заболевание — воспаление лёгких (пневмония)?

Представьте себе структуру, состоящую из множества пузырьков. С одной стороны в пузырек (альвеолу)поступает воздух, с другой стороны от него находится кровеносный сосуд, который отделен от воздуха двумя слоями полупроницаемой мембраны. Альвеола придумана так, чтобы не схлопываться при дыхании, так как потом она сама не раскроется. Для этого в ней находится сурфактант — поверхностно-активное вещество.

При воспалении легких больший или меньший участок начинает заливать воспалительная жидкость. Она вымывает сурфактант или утолщает слой мембран, что кислород воздуха в кровь попасть не может. В итоге организм недополучает кислород. Страдает все: мозг, сердце, внутренние органы. Кроме того, продукты распада легочной ткани отравляют кровь, вызывая сильнейшую интоксикацию. Если процесс вовремя не остановить (а, например, при гриппе это очень сложно), то вовлекается все большая площадь легких. Это грозит смертью, причем мучительной.

Поэтому, если вы себя странно чувствуете, если повысилась температура тела и ничего не болит, или появился понос, или кашель, или боль за грудиной — идите к терапевту. Если вы чувствуете, что не хватает воздуха, то терапевта ждать не надо — вызывайте «Скорую».

//www. bolshoyvopros. ru/questions/429056-chem-opasno-zabolevanie-vospalenie-ljogkih-pnevmonija. html

Может ли пневмония перейти в туберкулез?

И пневмония, и туберкулез являются опасными заболеваниями дыхательной системы, вызванными определенным типом бактерий. Многие пациенты беспокоятся: может ли пневмония перейти в туберкулез? Информацию о том, что туберкулез может выступить осложнением при воспалении легких, нетрудно найти в интернете и беспокойство больных обоснованно. Однако, эта информация ошибочна. Пневмония и туберкулез вызывается разными типами бактерий, воспаление легких чаще всего вызывают пневмококки или стафилококки, а вот туберкулез развивается после попадания в организм палочки Коха.

Симптомы пневмонии и туберкулеза

Иногда бывает сложно отличить пневмонию от туберкулеза: у этих заболеваний схожие симптомы и даже проведение флюорографии не поможет выявить тип заболевания. Сделать это можно только пройдя полную диагностику, включающую в себя не только рентген легких, но и полный анализ крови, а также анализ мокроты.

Основные симптомы пневмонии и туберкулеза схожи между собой, поэтому пациент может спутать одно заболевание с другим. Вместе с тем, опытный врач без труда отличит эти два заболевания, зная анамез и результаты анализов.

Общие клинические проявления болезни следующие:
1. Общая слабость, потеря аппетита.
2. Отдышка и учащенное сердцебиение.
3. Кашель разной интенсивности.
4. Затрудненное дыхание.
5. Боль в груди.
Но разобравшись в симптоматике болезни, можно понять, пневмония или туберкулез развиваются у пациента. Главное отличие: на начальных стадиях болезни пневмония развивается быстро и протекает более остро, тогда как последствия туберкулеза по интенсивности всегда серьезнее и заметнее, чем последствия пневмонии.

Отличия в клиническом проявлении туберкулеза и пневмонии

Пневмония может развиться после переохлаждения, перенесенного перед этим гриппа или другого вируса, а также стать следствием ослабления иммунитета. Застойная пневмония обычно развивается у лежачих больных из-за ослабленного иммунитета и нарушения вентиляции легких.

В 90% случаев, пневмония имеет такие симптомы:
1. Слабость, вялость, сонливость.
2. Стремительное повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а затем стремительное ее снижение. Такие перепады вызывают упадок сил и потливость пациента.
3. Боль в груди, особенно при вдохе. Это свидетельствует о том, что затронута и плевра.
4. Сильная отдышка.
5. Сильный кашель с мокротой. Иногда в ней даже содержится кровь.
Туберкулез напротив обычно протекает медленно, интенсивность проявления развивается постепенно. Обычно он начинается с небольшого кашля, который также может быть сухим. Кашель держится 3-4 месяца, появляется вязкая мокрота, иногда с примесью гноя. На более поздних стадиях возникает кровохарканье.

В числе прочих симптомов можно выделить резкое похудение, пропажу аппетита, а ночью возникает сильная потливость. Внешними проявлениями является интенсивный румянец и блеск в глазах. Температура, как правило, поднимается незначительно, но уровень 37,3-37,5 может держаться несколько недель. Подъем температуры имеет циклический характер.

В редких случаях туберкулез на ранних стадиях протекает с острыми симптомами, возможен интенсивный скачок температуры и сильный кашель. Что касается статуса заболевшего, то он далеко не всегда относится к асоциальным группам населения и даже не всегда контактировал с представителями таких групп. Заразиться туберкулезом можно воздушно-капельным путем в местах большого скопления людей и даже в общественном транспорте.

Определить разницу между туберкулезом и пневмонией поможет одно известное правило, которое было выявлено в начале 20-го века. При туберкулезе есть неявно выраженные аускультативные данные, которые, однако, отличаются масштабным поражением легких. Увидеть поражения можно только на рентгеновском снимке. Пневмония характеризуется явно выраженными аускультивными данными – заметны влажные хрипы, бронхиальное дыхание и крепитация.

Отличия пневмонии от туберкулеза также заметны на рентгеновских снимках, обычно пневмония развивается только в одном легком, преимущественно в нижней его части. А вот при туберкулезе поражения видны с обеих сторон, но болезнь чаще всего локализируется в правой доле легкого, в верхней части. Очаги воспалений более выражены, чем при обычной пневмонии.

Диагностика заболевания

При появлении подозрительных симптомов, больного направляют на полноценную диагностику, которая включает в себя:
1. Детальное обследование на состояние больного: проводится флюорография или рентген легких, анализ крови (клинический и биохимический), анализ мочи и анализ мокроты. Эти методы помогут выявить пневмонию и ее возбудителя, если же выяснилось, что у пациента более серьезное заболевание, потребуются дополнительные мероприятия.
2. Полное обследование на наличие палочки Коха: проведение МРТ и КТ в случае необходимости. Реакция манту и тест на туберкулез. Анализ мокроты в случае подозрений на туберкулез проводится 2-3 раза, так как патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителем этого заболевания, могут проявиться в горловой слизи не сразу и первый анализ не сможет дать полноценную клиническую картину.
3. Дифференциальное исследование состояния больного, что позволит определить степень тяжести болезни и ее стадию.
Диагностика проводится не только в начале развития болезни с целью выявления ее причины, но и на каждом этапе болезни. Врачи настаивают на нескольких обследованиях: после первых симптомов, через 2-3 недели лечения, после ремиссии и через 2-3 месяца после выздоровления.

Правильная и регулярная диагностика болезни поможет эффективно ее вылечить, не допустить осложнений и купировать заболевание.

Терапия при пневмонии и туберкулезе

И пневмония, и туберкулез, являются опасными заболеваниями легких и дыхательной системы в целом. Обе эти болезни могут привести к летальному исходу и обе они лучше поддаются лечению в стационаре. Но туберкулез от пневмонии отличается тем, что для его лечения требуется гораздо больше времени, минимум 2-3 месяца. Только после комплексной терапии в течение этого периода можно говорить о полном выздоровлении.

При пневмонии назначаются антибиотики широкого спектра действия и уже через несколько дней в состоянии больного наблюдаются заметные улучшения. Уменьшается кашель, общее самочувствие, нормализуется температура. Рассматривая пневмонию на снимке можно увидеть, что и область поражений стала меньше.

Туберкулез требует более сложного лечения, пациента госпитализируют на 2 месяца. За это время палочка Коха перестает размножаться и больной уже не может заражать окружающих. После стационара больной сдает анализ на палочку Коха и если его состояние улучшилось – пациент может перейти на дневной стационар. Тогда как при пневмонии, соблюдая режим и прием лекарств, назначенных врачом, пациент будет чувствовать себя здоровым уже через неделю.

Последствия пневмонии

Несмотря на то, что пневмония является менее опасным заболеванием и не может перейти в туберкулез вопреки распространенному заблуждению, она также имеет ряд опасных последствий: перейти в затяжную форму, сформироваться абсцесс легкого, возникнуть хронический бронхит или хроническая астма.

Могут ли пневмония и туберкулез быть одновременно

Туберкулез не может развиться при пневмонии верхней доли правого легкого или любого другого вида воспаления легких, однако на фоне туберкулеза пневмония появиться может. Такое воспаление легких называется казеозным и является одним из наиболее сложных и опасных заболеваний дыхательных путей.

Туберкулезную пневмонию называют клиническим проявлением туберкулеза, она может развиваться как самостоятельно, так и на фоне вышеуказанного заболевания. В группе риска находятся диабетики, наркоманы и ВИЧ-инфицированные, то есть люди, с иммунодефицитом.

Болезнь характеризуется появлением творожистого некроза, казеоза. При этом, вещество распространяется по легким очень быстро и за несколько дней может быть поражена большая часть органа.

Такое заболевание тяжело поддается лечению и требует стремительных действий со стороны врача. В большинстве случаев медикаментозная терапия малоэффективна и для полного выздоровления пациента требуется проведение хирургической операции – удаление пораженных участков легкого.

Чаще всего очаговая казеозная пневмония возникает у мужчин, которые имеют проблемы с алкоголем и наркотиками. У благополучных граждан также есть риск заражения, но только в случае, если они их организм заражен микобактериями, пациенты страдают сахарным диабетом или длительное время находятся в стрессе и не получают полноценного питания.

Первые симптомы этого заболевания у взрослых стандартны и болезнь легко перепутать с обычной пневмонией или вирусной болезнью. У пациентов наблюдается озноб, слабость, кашель преимущественно сухой, мокрота отходит очень тяжело.

На следующем этапе болезни возникает мокрый кашель, высокая температура, боль в груди и затрудненное дыхание. Заболевание требует немедленного лечения, так как оно поражает легкие очень быстро, в течение нескольких дней.

Эта болезнь требует комплексного лечения, включающего в себя:
1. Химиотерапию для избавления от опасных микробов.
2. Антибактериальная терапия, подразумевающая прием антибиотиков.
3. Патогенетическая терапия, позволяющая остановить размножение бактерий.
4. Операция, к которой прибегают в крайних случаях.
Помните, что успех лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Если болезнь была определена на ранней стадии – прогнозы врачей положительны.