Соэ при пневмонии

Что могут показать анализы крови при пневмонии

Общий анализ крови – методика диагностики, дающая возможность выявить начало воспалительного процесса в организме больного за счет изменения лейкоцитарной формулы. Диагностика позволяет определить изменения в период терапии, наличие улучшений или, напротив, осложнение болезнетворного процесса до того, как патология станет критической. Клинический анализ крови (КАК) входит в число обязательных процедур определения пневмонии и других тяжелых воспалительных патологий вирусной или бактериальной природы.

Можно ли по анализу крови определить пневмонию

ОАК является элементом диагностики и входит в число многочисленных мероприятий для определения состояния человека.

Общий анализ крови позволяет:

  • определить начало воспалительного процесса;
  • выявить природу болезни;
  • оценить эффективность применяемых мер и препаратов в период лечения;
  • выявить и предупредить развитие осложнений;
  • контролировать состояние больного после исчезновения характерных признаков патологии;
  • разделить признаки пневмонии и симптомы сопутствующих заболеваний (злокачественных новообразований, воспаления верхних органов дыхания, бронхиальной астмы).

Внимание! Клинический анализ не дает полного представления о местоположении болезнетворного процесса, однако с его помощью можно успешно контролировать изменения в период выздоровления.

Диагностика проводится по назначению терапевта. Помимо ОАК пациенту необходимо пройти рентгенограмму и другие обязательные процедуры.

Изменения в общем анализе крови при пневмонии

Изменение количества лейкоцитов в крови (повышение или снижение) – характерный признак пневмонии и воспалительного процесса в организме. Снижение числа кровяных тел свидетельствует о развитии интоксикации и возможных осложнениях тяжелой формы патологии.

Лейкоцитарная формула здорового человека:

  1. Общее количество лейкоцитов в пределах от 4 до 9*109/л.
  2. Количество палочкоядерных нейтрофилов от 1 до 6%.
  3. Процентное число лимфоцитов от 19 до 37%.
  4. Количество сегментоядерных нейтрофилов от 47 до 72%.
  5. Процентное число базофилов от 0 до 1%.
  6. Количество эозинофилов от 0,5 до 5%.
  7. Процентное число моноцитов от 3 до 11%.
  8. Общее число гранулоцитов (лимфоциты и моноциты) от 50 до 75%.

Важно! Повышение показателей лейкоцитарной формулы свидетельствует о продолжении воспалительного процесса даже в случае отсутствия характерных симптомов пневмонии.

Возможны следующие формы отклонений:

  • сегментоядерный лейкоцитоз со смещением формулы влево, увеличение палочкоядерных лейкоцитов более чем на 5% также являются характерными признаками воспаления при пневмонии;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ): в случае тяжелой формы пневмонии наблюдается отклонение от нормы в 20-30 мм/ч до 50 мм/ч;
  • эозинофилия или увеличение числа эозинофилов: характерный признак пневмонии бактериальной природы, отяжеленной острой аллергической реакцией или бронхиальной астмой;
  • базофилия: символизирует о развитии сопутствующего аллергического процесса;
  • лимфоцитоз: явный признак пневмонии вирусной природы;
  • смещение лейкоцитарной формулы влево (преобладание юных нейтрофилов): косвенный признак, обозначающий количество синтезированных лейкоцитов в течение суток.

Также переход заболевания в хроническую форму может вызвать снижение количества эритроцитов (анемию).

Как сдавать анализ крови

Для получения точного результата диагностики следует ответственно подойти к подготовке перед сдачей крови на анализ:

  1. Сдавать материал на диагностику стоит в утренние часы, натощак (не рекомендуется не только есть, но и пить до забора крови).
  2. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 8-12 часов до прохождения диагностики.
  3. Во время последнего приема пищи перед забором крови не следует потреблять жирные, жареные блюда или алкоголь.
  4. Перед проведением процедуры запрещается курить.
  5. В случае забора крови из вены следует снизить физические нагрузки, перед самой сдачей крови успокоиться и посидеть в течение 10 минут.
  6. Перед назначением клинического анализа необходимо осведомить лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах, так как воздействие некоторых веществ может привести к нарушению достоверности диагностики.
  7. Процедура проводится до начала курса антибиотиков, после прохождения 2 дней после начала лечения и по исчезновении болезнетворных симптомов для выявления эффективности проведенной терапии.
  8. Повторные анализы следует проводить в одной и той же медицинской лаборатории.

Расшифровку полученных данных осуществляет лечащий врач.

Общий анализ крови в период выздоровления

Во время лечения пневмонии анализ крови проводится неоднократно. Повторное проведение диагностики позволяет осуществить точное наблюдение за изменениями в организме. Стоит отметить, что изменения во время терапии происходят постепенно.

Во время лечения может наблюдаться:

  • уменьшение общего числа иммунных клеток;
  • восстановление нормальной лейкоцитарной формулы.

Повышенное число иммунных клеток, символизирующее о наличии воспалительного процесса, приходит в норму.

Биохимический анализ крови при пневмонии

Наряду с другими методами диагностики для определения состояния пациента назначается проведение биохимического анализа.

Биохимический анализ необходим для определения повышения таких показателей как:

  • альфа-2- и гамма-глобулинов;
  • серомукоида;
  • сиаловых кислот;
  • С-реактивнового белка;
  • фибриногена (в случае тяжелого состояния наблюдается изменение до 10г/л);
  • лактатдегидрогеназы (ЛДГ) — ЛДГ 3, АСТ, АЛТ.

Внимание! Благодаря анализу содержащихся газов, появляется возможность выявить гипоксемию и гипонатриемию. Своевременное определение соотношения кислорода и углекислого газа в крови человека позволяет предотвратить кислородное голодание тканей дыхательной и нервной системы, в том числе и головного мозга, а также развитие тяжелых осложнений пневмонии.

Анализ крови при пневмонии у детей

Условия и правила подготовки ребенка перед забором крови не отличаются от тех, что предписывают взрослым: процедура проводится утром, натощак; перед приемом стоит успокоить малыша. Основным отличием является то, что взятие крови производится из пальца.

В числе мер профилактики ребенку могут назначить сокращенную форму анализа, включающую исследование:

  • уровня гемоглобина;
  • скорости оседания эритроцитов;
  • числа лейкоцитов.

Важно! Отличительным фактором диагностики является соотношение кровяных тел ребенка. В растущем организме количество и соотношение клеток значительно отличается от критериев анализа у взрослых пациентов. Подробная диагностика может быть назначена при подозрении на развитие болезнетворного процесса.

Расшифровку полученных результатов осуществляет лечащий врач-педиатр. Для точного постановления диагноза результаты принято разделять на 7 групп в соответствии с возрастом детей:

  • первые сутки после рождения;
  • первый месяц после рождения;
  • полгода;
  • год;
  • от 1 до 6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 15 лет.

Особенно тревожным фактором является изменение СОЭ. Симптом проявляется через 24 часа после повышения температуры тела как признак развития воспалительного процесса.

Заключение

Диагностика пневмонии включает комплекс процедур и медицинских мероприятий, неотъемлемой частью которых является общий анализ крови. ОАК имеет большое значение в системе выявления воспалительного процесса и определения его природы, именно благодаря повторному проведению диагностики появляется возможность выявить степень эффективности терапии на всех этапах лечения и своевременно предупредить развитие осложнений пневмонии.

Разновидности и общие показатели анализов крови и мочи при пневмонии

Пневмония или воспаление легких представляет собой патологическое состояние, когда нарушается работа легких человека. Существует множество причин поражения, но чаще всего толчком к развитию болезни становится ослабление иммунитета, аллергии, нарушение кровотока, плохое раскрытие или неполноценное развитие органа у детей и т.д. Все эти и другие факторы провоцируют невозможность организма самостоятельно противостоять патогенным микробам, проникающим в дыхательную систему и нарушающим ее правильное функционирование.

На первых этапах поражения пневмонию легко перепутать с ОРВИ или ОРЗ, но быстрое заполнение полостей легких жидкостью, гноем, кровью вызывает их асфиксию. Очень высокая температура способствует отмиранию нервных клеток.

Главная отличительная характеристика пневмонии – ее возбудители. Как правило, это стафилококки, среди которых выделяется больше 100 видов. Также может произойти поражение гемофильной инфекцией. В редких случаях причинами воспаления легких становятся грибки, хламидии и некоторые типы вирусов.

Для своевременной дифференциальной диагностики заболевания и выявления тяжести протекания требуется сдавать анализ крови при пневмонии.

Зачем нужно делать ОАК?

Общий анализ крови при пневмонии в совокупности с другими методами диагностики помогает конкретизировать место поражения, силу воспаления, выявить чувствительность бактерий или вирусов к тем или иным препаратам. Все это дает врачу возможность провести максимально эффективное лечение.

Изменение крови в зависимости от заболевания

Анализ крови при пневмонии или при подозрении на воспаление легких – обязательный для каждого пациента. Особое диагностическое значение уделяется содержанию лейкоцитов в крови, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и установлению лейкоцитарной формулы.

  1. При тяжелых формах воспалений повышается содержание эритроцитов в крови по причине обезвоживания организма.
  2. Лейкоциты при пневмонии тоже сильно повышены.
  3. Тромбоциты остаются в норме.

Лейкоцитами называются элементы крови, противодействующие воспалительному процессу. Они классифицируются на множество различных клеток, каждые из которых отвечают за определенную работу.

В соответствии с цветом лейкоциты разделяются на:

  • бесцветные нейтрофилы;
  • фиолетовые базофилы;
  • розовые эозинофилы.

При проявлении пневмонии происходит увеличение концентрации нейтрофилов. Они отличаются друг от друга возрастом. Молодые клетки – в норме 5% от всех лейкоцитов, а зрелые преобладают и составляют примерно 60%. Эта система характерна при нормальном функционировании организма, а при развитии воспаления легких такое равновесие сильно нарушается.

Чтобы иммунитет больного правильно противостоял инфекции, происходит повышение концентрации молодых клеток. Эти изменения именуются сдвигом лейкоцитарной формулы в левую сторону, так как молодые клетки располагаются по формуле левее зрелых.

Анализы при бактериальных формах пневмонии показывают:

  • поражение легких патогенными бактериями проявляется снижением концентрации лимфоцитов;
  • уменьшается процентное соотношение эозинофилов и базофилов.
  • развивается лейкопения – проявляется она снижением количества лейкоцитов, это первый признак вирусных форм воспаления легких;
  • происходит повышение концентрации лимфоцитов, потому что именно они отвечают за противостояние вирусной инфекции.

Благодаря указанным характеристикам анализ крови поможет врачу установить природу возбудителя, а значит, выбрать правильное лечение.

Показатели СОЭ в норме и при патологии

Обычно при развитии пневмонии СОЭ доходит до 20 – 25 мм/ч, может увеличиваться еще больше – до 40 – 50 мм/ч при тяжело текущем воспалительном процессе.

Если анализы при пневмонии показывают увеличение СОЭ до отметки 80 мм/ч – врач может предположить онкологию или аутоиммунное поражение. Эти опасные нарушения иногда имеют схожие с пневмонией проявления.

Но следует уточнить, что показатель СОЭ не является абсолютным для постановки диагноза. Например, у людей, проходящих иммуносупрессивное лечение, эта характеристика повышается без наличия заболеваний.

Важно также отметить нормы СОЭ у взрослых и детей:

  1. для представителей мужского пола 1 – 10 мм/ч;
  2. для женщин 2 – 15 мм/ч;
  3. для детей 1 – 8 мм/ч.

Биохимический анализ

При развитии пневмонии биохимический анализ крови является одним из основных. Он позволяет отразить процессы метаболизма в организме пациента, проверить норму функционирования внутренних органов и систем. Биохимия дает возможность выявить наличие бактерий или вирусов, а также продуктов их жизнедеятельности.

Для анализа нужно довольно много крови, берут ее из вены. Когда ситуация не так серьезна, достаточно крови из пальца, чтобы врач получил представление об общем состоянии организма пациента.

Оценка биохимического анализа у людей с воспалением легких имеет большое диагностическое и прогностическое значение. Изменения биохимических показателей в большинстве своем являются неспецифическими. Это дает возможность установить характер заболевания и степень его тяжести.

Сопоставление результатов биохимии с симптоматикой патологии и итогами других исследований помогают оценить функциональное значение любых органов, в том числе и легких. Таким образом, врач составляет представление о патологическом процессе, его активности, выявляет склонность к осложнениям и получает возможность своевременно предупредить их.

Цель биохимического анализа крови – показать соотношение в кровотоке кислорода с углекислым газом. Если имеют место осложнения, связанные с угнетением органов системы дыхания, то проявляются характерные признаки недостаточности кислорода в легких. Это самое опасное осложнение пневмонии, провоцирующее кислородное голодание головного мозга.

Показатели крови после болезни

Даже на фоне улучшения состояния пациента после болезни и позитивной динамики картина анализов крови продолжает еще некоторое время оставаться патологической.

Общие показатели крови нормализуются, но большинство нарушений приходит в норму постепенно – это говорит о правильной работе иммунитета и адекватном иммунном ответе.

Для периода выздоровления характерно повышение содержания в крови эозинофилов – это говорит о благоприятных прогнозах. Если этого не происходит, эозинофилы вообще исчезают из показателей. Это один из лабораторных признаков начала развития осложнений.

По мере выздоровления нормализуется лейкоцитарная формула: молодые клетки становятся зрелыми, сдвиги в таблице исчезают.

Анализы у детей

При расшифровке анализа крови у ребёнка при пневмонии специалист учитывает, что изменения зависят от тяжести патологии: чем интенсивнее протекает болезнь – тем выше содержание лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы.

Для контроля состояния пациента анализы проводятся регулярно. Их расшифровка делается с учетом возрастной группы, серьезности состояния, сопутствующих нарушений и итогов других методов диагностики воспаления легких.

В организме детей пневмония протекает сложнее, длительность зависит от индивидуальных характеристик организма.

В детском возрасте при развитии пневмонии картина постоянно изменяется. Например, у в возрасте 3 – 4 лет нормой в анализах считается постоянное преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. При подобных нарушениях у взрослого – врач предположил бы развитие вирусной формы пневмонии.

Только у детей старше 5 лет в крови преобладают нейтрофилы, а к 14 – 15 годам общий анализ крови становится приближенным к взрослому человеку. Чтобы не допустить ошибок в расшифровке, педиатр всегда сопоставляет результаты с возрастной группой и состоянием здоровья.

Анализы мочи

Выявить пневмонию помогает дополнительное проведение диагностики работы почек, она отображается в общем анализе мочи. При пневмонии анализы мочи могут иметь такие сдвиги:

  • эритроциты в составе мочи в небольшом количестве – микрогематурия;
  • присутствие белка в моче – протеинурия.

В нормальном состоянии этих компонентов в моче нет. И после выздоровления они исчезают.

Итак, анализы при пневмонии – важный метод диагностики, благодаря которому врач получает исчерпывающую информацию о состоянии пациента, может назначить адекватное лечение. Но обязательно учитываются и результаты других методов диагностики.

Анализ крови при пневмонии у детей

Необходимость анализа крови при пневмонии у детей устанавливает только лечащий педиатр. На основании одного анализа диагноз не выставляется. Если пневмония подтверждена, позже обязательно назначают повторный анализ, для проверки эффективности антибиотикотерапии. Помимо клинического анализа, при подозрении на воспаление легких больным назначают биохимию. Она показывает метаболический дисбаланс в организме, активность воспалительных процессов.

Пневмония у ребенка

Показания к назначению

Инфекционные заболевания у детей часто сопровождаются подъемом температуры. Если температура высокая (более 38,5°С) и держится более трех дней, то педиатры часто назначают анализ крови, чтобы решить о целесообразности проведения антибактериальной терапии. Назначают лабораторные исследования и в случае тяжелого общего состояния ребенка. Благодаря современным технологиям не обязательно ехать в клинику, чтобы сдать анализы. Возможна их сдача на дому.

Показания для назначения анализов крови:

  • скрининг/диспансеризация;
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • мониторинг терапии;
  • дифференциальная диагностика заболеваний системы кроветворения;
  • при тяжелых формах, развитии септических состояний и осложнений в протоколах диагностики обязательна биохимия крови (дает возможность оценить работу внутренних органов и функцию свертывающей системы).

Подготовка к анализу

На показатели лабораторных анализов влияет много факторов: прием пищи/медикаментов, диета накануне исследования, количество выпитой жидкости, физическая нагрузка. Для правильной оценки состояния ребенка и верной картины заболевания необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Чтобы показатели отражали реальную картину, существует нескольких правил:

  • кровь сдается натощак в утренние часы с 7-11 часов (минимум через 8 часов после приема пищи, у грудных малышей разрешается сократить промежуток до 2 часов);
  • у грудничков время забора крови совпадает с промежутком между кормлениями;
  • за 1-2 дня исключают из меню жирное/жареное/соленое;
  • вопрос о приеме с утра лекарственных препаратов обязательно обговаривается с лечащим врачом;
  • разрешается пить негазированную воду в небольших количествах;
  • за 30 минут дают от 50 мл (для детей первого года) до 100-200 мл воды (детям постарше) для хорошего наполнения сосудов кровью;
  • основная просьба к мамам – сохранение спокойствия, дети чувствуют беспокойство и страх матери;
  • ограничить эмоциональные/физические нагрузки перед исследованием (минимум за полчаса);
  • избегать сдачи крови после других процедур/исследований.

Грамотная подготовка – залог достоверных результатов.

Способы проведения

Как правило, материал берут из пальца, в отдельных случаях (при необходимости проведения биохимии) кровь берут из вены. Место укола предварительно обрабатывается антисептиками.

После забора материала место прокола на пальце заклеивают пластырем, если брали из вены – накладывается небольшая повязка на 15 минут, рука согнута в локтевом суставе.

Расшифровка результатов

Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы). Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).

Что врач видит, благодаря анализу крови:

Расшифровка анализа крови

  1. Количество форменных элементов крови.
  2. СОЭ (по старому РОЭ).
  3. Лейкоформулу.
  4. Уровень гемоглобина.
  5. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов. Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.

Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.

Лейкоцитарная формула

Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.

Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):

Лейкоциты в крови

  • моноциты;
  • нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
  • лимфоциты (Т/В);
  • эозинофилы;
  • базофильные гранулоциты.

Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного. Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест. После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.

Для бактериальных возбудителей характерны:

  • сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
  • увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
  • если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.

При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.

Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч. Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии). При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.

Определение СОЭ в крови

Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.

В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.

При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).

При расшифровке результатов анализов крови у больного с пневмонией учитывают, что трансформации показателей зависят от тяжести болезни. Диагноз «пневмония» по анализу крови у ребенка не ставится. Лабораторная диагностика предоставляет педиатру до 70% важной для постановки диагноза информации. Грамотно расшифровать детские анализы с учетом возрастных особенностей под силу только врачу-педиатру.

Значение и виды анализов при пневмонии

Такое опасное инфекционное заболевание как пневмония требует незамедлительного лечения. Если есть подозрения, обязательно нужно сдать анализы на пневмонию.

  • Симптоматика пневмонии
  • Какие анализы нужны при подозрении на пневмонию
  • Дополнительные исследования
  • Какие виды пневмонии бывают
  • Как передается инфекция
  • Общий анализ крови при воспалении легких
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ мокроты
  • Общий анализ мочи
  • Рентгенологическое исследование
  • В каких случаях полагается госпитализация

Симптоматика пневмонии

Статистика, увы, свидетельствует, что почти каждый второй житель планеты сталкивался с этим недугом. Еще до сдачи анализов на пневмонию определить болезнь можно по таким признакам:

  • Больного бросает в жар, температура поднимается стремительно до 39-40 градусов;
  • Частый кашель с обильной мокротой, в которой можно заметить кровянистые и гнойные массы;
  • При небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя мучает одышка;
  • В груди дискомфортное состоянии;
  • Общая слабость, потливость, плохой аппетит и сон из-за воспалительного процесса и интоксикации.

Иногда пневмония протекает почти бессимптомно, есть лишь сухой кашель, слабость и боли в голове.

Какие анализы нужны при подозрении на пневмонию

Пневмония успешно лечится. Но пациенту может грозить гибель. Вот почему так важно быстро определить болезнь и начать лечение. Если симптомы вызывают у доктора подозрения, то он обязательно направит на:

  • Общий анализ крови;
  • Тест на мокроту;
  • Тест на мочу;
  • Биохимический анализ крови;
  • Флюорографию.

Особенно важный показатель — тест на кровь. Не всегда такой тест отражает проблему. Если иммунитет слабый, то в крови не будет никаких заметных изменений.

Дополнительные исследования

Нередко назначают (в дополнение к основным анализам) УЗИ сердца, так как при воспалении легких страдает и сердце. Нарушения в работе этого органа могут быть следствием пневмонии, либо самостоятельным заболеванием, требующим лечения. Так как наличие еще и воспаления легких приведет к ухудшению.

Еще один дополнительный метод – бронхоскопия. Это эндоскопический метод, благодаря которому можно обнаружить инородные предметы в легких, опухли и воспаления, аномалии в развитии легких, бронхов.

Какие виды пневмонии бывают

Пневмония может возникать по разным причинам. Поэтому различают:

  • Внебольничная форма. Встречается чаще всего;
  • Госпитальное воспаление легких. Это в том случае, если до поступления в стационар у больного не было никаких признаков этого заболевания;
  • Аспирационное воспаление легких. Такая форма недуга образуется при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов – чаще вирусов и бактерий, реже кишечной палочки;
  • Атипичная пневмония – самая тяжелая форма недуга. Она образуется на основе атипичной микрофлоры (различные грибки, хламидии, микоплазмы и так далее).

Любая форма пневмонии требует комплексного адекватного лечения, опирающегося на точные анализы.

Что показывает анализ крови при пневмонии?

Пневмония — одно из наиболее распространенных тяжелых поражений дыхательной системы, характеризующееся воспалением легочной ткани. Болезнь может вызываться бактериями, вирусами и грибками. Для подбора эффективного лечения, врачу необходимо установить этиологический фактор и тяжесть болезни. Анализы при пневмонии помогут специалисту выставить точный диагноз и назначить пациенту соответствующую терапию.

Обязательные анализы и исследования

Воспаление легких — опасная патология, сопровождающаяся массой неприятных симптомов, таких как кашель, боли в грудной клетке, высокая температура тела и ухудшение общего самочувствия. Нельзя терпеть данные проявления и заниматься самолечением, поскольку пневмонии у взрослых и у детей могут привести к серьезным осложнениям. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу терапевту и пульмонологу.

Для точного установления диагноза понадобиться сдать ряд обязательных анализов и пройти дополнительные исследования. Для того, чтобы диагностировать пневмонию, потребуются:

  • Анализы крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Микроскопическое исследование и посев мокроты с определением чувствительности.
  • Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
  • Мазок из носа и зева на дифтерийную палочку.
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис (являются обязательными при госпитализации в стационар).

Данные исследования покажут наличие, локализацию и интенсивность воспалительного процесса в легких, а также помогут установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам, что позволит подобрать максимально эффективное лечение.

Дополнительные исследования и анализы при воспалении легких

Общий анализ крови при пневмонии — важное исследование для любого пациента. При воспалении легких, особое диагностическое значение специалисты придают общему количеству лейкоцитов, лейкоцитарной формуле и СОЭ.

В общем анализе крови при пневмонии можно обнаружить следующие изменения:

  • Изменение количества лейкоцитов — повышение выше 9*10 9 /л или снижение ниже 4*10 9 /л. Это свидетельствует об общем воспалении в организме и указывает на пневмонию. Особенно настораживает врачей сниженное количество белых кровяных клеток при наличии симптомов интоксикации. Это говорит о тяжелом течении болезни, высокой вероятности возникновения осложнений, а также о нарушениях в работе иммунной системы.
  • Сегменто-ядерный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Этим термином специалисты называют увеличение в крови числа палочкоядерных лейкоцитов более 5%. Возрастание их количества, а также появление в периферической крови юных форм клеток свидетельствует об усиленном делении данного ростка кроветворения, то связано с воспалением.
  • Повышение СОЭ. В подавляющем большинстве случаев, скорость оседания эритроцитов при пневмонии составляет 20-30 мм/ч. Однако при тяжело протекающем заболевании показатель может достигать 50 мм/ч.
  • Увеличение количества эозинофилов редко встречается при бактериальной пневмонии. Чаще всего эозинофилия сопровождает аллергические заболевания, в том числе и бронхиальную астму, которая в ряде случаев может давать сходные с воспалением легких симптомы. Также количество эозинофилов повышается при глистной инвазии и может наблюдаться при аскаридозе, который характеризуется наличием легочных симптомов.
  • Базофилия может указывать на аллергический компонент заболевания.
  • Лимфоцитоз указывает на вирусную природу воспаления легких (грипп, цитамегаловирус, корь).
  • Эритроциты — чаще всего остаются в норме, однако при хроническом течении воспаления легких может возникать анемия.

При расшифровке данных важно учитывать, что при пневмонии анализы крови находятся в зависимости от тяжести течения болезни. Чем более выражен лейкоцитоз и ускорена СОЭ, тем интенсивнее воспаление и тяжелее состояния больного. Трактовать анализ крови ребенка должен специалист-педиатр, учитывая при этом возрастные особенности пациента.

Как сдавать анализ?

Для наиболее точных результатов необходимо следовать всем правилам подготовки к сдаче общего анализа крови:

  • Сдавать кровь необходимо утром, строго натощак. Некоторые специалисты рекомендуют не пить воду и даже не чистить зубы, поскольку это может повлиять на достоверность результатов.
  • Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.
  • Накануне перед сдачей ОАК рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные продукты.
  • Нельзя употреблять алкоголь, курить перед сдачей анализа.
  • В случае, если предстоит сдать кровь из вены, важно ограничить физическую нагрузку (бег, интенсивный подъем по лестнице, быстрая ходьба). Перед забором материала на исследование следует посидеть 10 минут.
  • Перед тем, как сдать кровь необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку определенные препараты, принимаемые для лечения сопутствующих болезней, могут повлиять на результаты.
  • Анализ крови определяется до начала лечения антибактериальным препаратом, через 48 часов после начала терапии и при выздоровлении, с целью контроля за эффективностью лечения.
  • Важно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, поскольку разные учреждения могут предоставлять результаты в различных единицах измерения.

Расшифровкой лабораторных данных должен заниматься только лечащий врач. На основании результатов исследований и клинической картины он подбирает соответствующее лечение.

Анализ крови в период выздоровления

Исследования необходимо проводить в начале лечения, во время болезни с целью контроля эффективности антибиотика и при выздоровлении. Это поможет в случае необходимости скорректировать назначенную терапию и определить возникшие осложнения на ранней стадии.

Показатели крови после пневмонии восстанавливаются постепенно. Вначале происходит снижение общего числа иммунных клеток до нормы, затем восстанавливается лейкоцитарная формула. У взрослого здорового человека она выглядит следующим образом:

  • Общее число лейкоцитов находится в пределах от 4 до 9*10 9 /л.
  • Палочкоядерные нейтрофилы 1-6%.
  • Сегментояденрные 47-72%.
  • Лимфоциты 19-37%.
  • Базофилы 0-1%.
  • Эозинофилы 0,5-5%.
  • Моноциты 3-11%.

Очень важно подсчитывать общее количество гранулоцитов по формуле: гранулоциты = общее количество лейкоцитов — (лимфоциты+моноциты). Показатель должен колебаться в пределах 50-75. Повышенный индекс говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

Дополнительные исследования

Многие хотят узнат ь, какие анализы еще сдают при воспалении легких? Для комплексного обследования понадобится биохимический анализ, микроскопия мокроты и рентген.

В биохимическом анализе крови особое внимание обращают на уровень С-реактивного белка, который служит маркером интенсивности воспалительного процесса. По его показателю можно оценить эффективности назначенного лечения и отследить возникшие воспалительные осложнения. Остальные показатели данного анализа при пневмонии обычно остаются неизменными. Их отклонение от нормы свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В анализе мокроты выявляются лейкоциты, а также бактерии, вызвавшие воспаление легких. Совершив их посев, можно выявить их чувствительность к определенным антибиотикам и подобрать максимально эффективный в данном случае препарат. Для максимальной результативности, необходимо дома или в стационаре утром натощак собрать мокроту в специальный стерильный контейнер и максимально быстро отправить на изучение специалистам-лаборантам.

В условиях стационара пациентам определяется газовый состав крови. Особенно важно специалисту знать сатурацию крови — уровень насыщения её кислородом. В норме этот показатель составляет 95-100%. Однако при дыхательной недостаточности, сопровождающей тяжелую пневмонию, он может снижаться. При резком уменьшении содержания кислорода в артериальной крови пациентов переводят на искусственную вентиляцию легких.

Важность общего анализа крови

Наряду с рентгенологическим исследованием, общий анализ крови является самой важной диагностической процедурой для пациентов с воспалением легких. По нему можно :

  • Установить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Оценить эффективность назначенного лечения.
  • Своевременно выявить возможные осложнения.
  • Контролировать процесс выздоровления.
  • Дифференцировать воспаление легочной ткани с другими патологиями дыхательной системы — бронхиальной астмой, воспалением верхних дыхательных путей, онкологическими заболеваниями.

Диагностика пневмонии – комплексный процесс, который должен осуществлять только врач терапевт или пульмонолог. Клинический анализ крови является одним из самых важных исследований , которое назначается каждому пациенту с подозрением на воспаление легких.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector