Название антибиотиков при простуде

Антибиотики при простуде

Изобретение антибиотиков в свое время стало настоящим прорывом в области лечения инфекционных заболеваний. Даже болезни, которые прежде уносили огромное количество жизней и вызывали пандемии, отступили перед пенициллином и его аналогами, а затем и перед другими антибактериальными препаратами. Но прошло немного времени, и антибиотики продемонстрировали совершенно иные свои качества. Точнее, обнаружились негативные последствия легкомысленного отношения людей к лекарствам этой группы.

Антибактериальные препараты от простуды: панацея или заблуждение?

Высокая эффективность антибиотиков при инфекциях создала им репутацию едва ли не панацеи, которая способна справиться практически со всеми инфекционными заболеваниями. Неудивительно, что больные с простудой и гриппом – самыми распространенными недугами – одними из первых воспользовались якобы очевидными преимуществами антибактериальной терапии.

Сегодня прием антибиотиков при простуде — обстоятельство, которое можно с полным правом назвать основной «головной болью» врачей. Больные недостаточно информированы о механизмах развития ОРВИ, гриппа и других заболеваний, порожденных инфекциями верхних дыхательных путей. Это приводит к тому, что при простуде антибиотики приносят на порядок больше вреда, чем пользы. Поэтому давайте выясним, какие именно ошибки допускаются при терапии ОРВИ и гриппа и какую роль в этом играют антибактериальные средства.

Когда антибактериальные препараты не нужны?

Ответ на этот вопрос краток и прост: антибиотики при простуде не нужны никому и никогда, если заболевание вызвано НЕ бактериями или НЕ осложнено вторичными бактериальными инфекциями. Само название этой группы лекарственных средств переводится как «против бактерий». Это значит, что антибиотик неэффективен в отношении всего остального. Более того: каждый из этих препаратов специализируется на различных возбудителях.

Отдельного внимания заслуживает лечение антибиотиками инфекций вирусного характера, которые вызывают грипп и даже обычную простуду. Бактерии и вирусы — микроорганизмы, принадлежащие к различным классам и требующие лечения разными группами лекарственных средств. Антибиотики совершенно безвредны для вирусов, и пока вы ждете, что антибактериальное средство ускорит выздоровление, вирус, вызвавший грипп или простуду, активно размножается и поражает все больше клеток и тканей, а также выделяет токсины, которые иногда опаснее самих возбудителей. Поэтому прием антибиотиков при простуде становится причиной потери драгоценного времени: вместо того чтобы использовать верные средства, действительно облегчающие состояние, можно долго ждать эффекта, который так никогда и не наступит.

Кроме того, антибиотики не устраняют симптомы, характерные для ОРВИ и гриппа, — головную боль, повышенную температуру, ломоту в теле, заложенность носа и другие. Поэтому даже если врач назначает при гриппе антибиотики (например, в случае присоединения бактериальной инфекции), в дополнение к ним он, как правило, советует принимать симптоматические средства, облегчающие проявления болезни, — жаропонижающие, обезболивающие, витаминные и прочие препараты.

Вывод: решение о лечении простуды или гриппа антибиотиками должно приниматься исключительно врачом и иметь под собой веские основания (бактериальные осложнения). Антибактериальные средства при заболеваниях, обусловленных вирусами, не только не принесут облегчения, но и приведут к отсрочке с назначением правильной терапии и существенно замедлят выздоровление.

Антибиотики как профилактическое средство

Попытки предотвратить сезонные вирусные заболевания верхних дыхательных путей с помощью антибактериальных препаратов представляют собой не меньшую опасность. Так, в период повышенной заболеваемости простудой и гриппом антибиотики нередко используются в качестве профилактического средства, якобы помогающего свести к минимуму вероятность инфицирования.

Еще один распространенный миф позиционирует антибиотики как лекарства, которые при инфицировании вирусами облегчают течение гриппа или простуды. Но и то, и другое утверждение в корне неверны.

Начав принимать какие-либо антибиотики от инфекций в целях профилактики, легко получить результат прямо противоположный ожидаемому. Антибактериальные препараты способны уничтожить микроорганизмы, помогающие бороться с инфекциями, и вызвать нарушение баланса микрофлоры, которая присутствует на всех слизистых оболочках. Это значит, что при профилактике простуды и гриппа антибиотиками все, чего можно добиться, — это ослабить иммунитет и создать идеальные условия для заражения вирусами. В результате организм может стать крайне уязвимым перед лицом гриппа и других сезонных вирусных заболеваний именно тогда, когда больше всего нуждается в защите.

Осложнения при нецелесообразном приеме антибиотиков

Если присутствует бактериальная инфекция, антибиотики при гриппе и простуде необходимы. Но последствия их нецелесообразного приема далеко не так очевидны. Ими могут стать:

Развитие у бактерий устойчивости к антибиотику. Практически на всей поверхности тела человека, а также на слизистых оболочках и в некоторых внутренних органах (например, в толстом кишечнике) в составе микрофлоры присутствуют патогенные или условно-патогенные бактерии. Первые представляют собой непосредственную угрозу для здоровья, так как вызывают ряд тяжелых заболеваний. Вторые опасны относительно — они приобретают болезнетворные характеристики только при определенных условиях. Рост тех и других сдерживается самим организмом с помощью иммунной системы в целом и местного иммунитета в частности. Но когда вы принимаете антибиотик при простуде, гриппе или других заболеваниях, не вызванных и не осложненных бактериальными инфекциями, происходит следующее. Некоторые представители бактериальной микрофлоры и даже целые колонии погибают. Бактерии, выжившие после антибактериальной атаки, становятся менее восприимчивыми к препарату. Это значит, что если однажды у человека разовьется заболевание, вызванное тем же видом бактерий, то использованный ранее антибиотик или аналог этого лекарства с тем же действующим веществом будет малоэффективен.

Дисбактериоз. Это еще одно неприятное состояние, которое может стать результатом необоснованного применения антибиотика при простуде у взрослых и детей. В этом случае под удар также попадает микрофлора. Антибиотики не обладают способностью прицельно поражать только вредные микроорганизмы — они с одной и той же силой «бьют» по всем бактериям, вне зависимости от того, полезны они или вредны. Но здоровая микрофлора слизистой оболочки рта, носоглотки, кишечника и других органов — это очень важная составляющая здоровья. И будучи нарушенной, она теряет способность защищать организм от проникающих извне инфекций, а условно-патогенные представители микрофлоры (дрожжеподобные грибы, кишечная палочка и прочие) начинают доминировать — активно развиваются и размножаются.

Как лечить простуду?

Основная задача при лечении гриппа, простуды и других болезней, вызванных вирусными инфекциями, — не допустить развития осложнений, в том числе бактериального характера. Поэтому такие требования, как своевременное обращение к врачу, соблюдение постельного или домашнего режима, обильное теплое питье и прием симптоматических препаратов, не теряют своей значимости.

Что касается облегчения симптомов, этот пункт терапии имеет особое значение, так как снижение дискомфорта, вызванного проявлениями болезни, позволит улучшить качество жизни больного. Для нормализации сна и аппетита (главные факторы, обеспечивающие организм силой и энергией), устранения головной боли, кашля и неприятных ощущений в горле врачи назначают симптоматические препараты, способные в целом улучшить самочувствие. При этом важно применять комплексный подход к лечению гриппа и простуды у взрослых и детей, соблюдая требования как к коррекции режима и питания, так и к приему лекарственных средств. Это поможет охватить все проблемы, вызванные болезнью, и ускорить выздоровление.

Препараты РИНЗА® и РИНЗАСИП® в борьбе с симптомами простуды и гриппа

Симптомы гриппа и простуды — не просто неприятные явления, которые осложняют жизнь и ухудшают самочувствие. Насморк и заложенность носа, головная боль и высокая температура, нарушения сна, слабость в теле и отсутствие аппетита — это факторы, лишающие организм сил, которые он должен направить на борьбу с болезнью. Поэтому быстрое облегчение неприятных проявлений простуды и гриппа — одна из основных задач, которые должен решать врач, когда назначает лечение. В линейке продуктов РИНЗА® и РИНЗАСИП® представлены комплексные препараты для взрослых и детей 1 , действие которых направлено на одновременное облегчение нескольких симптомов.

Борьба с повышенной температурой тела и болью. Парацетамол, входящий в состав препаратов, препятствует образованию простагландинов – веществ, которые нарушают терморегуляцию. Это способствует понижению температуры тела до нормальных или близких к ним значений. А за счет обезболивающего действия парацетамол облегчает головную, суставную и мышечную боль, а также боль в горле.

Снятие заложенности носа и отечности горла. Фенилэфрин, входящий в состав продуктов РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С, воздействует на специальные рецепторы (альфа-адренорецепторы), что способствует мягкому и умеренному сужению сосудов в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Это помогает уменьшить их отечность и восстановить носовое дыхание, а как следствие и нормализовать качество сна, которое серьезно снижается при заложенности носа.

Устранение зуда и обильных выделений из носа. Фенирамин (хлорфенамин) — еще один компонент препаратов РИНЗА®, РИНЗАСИП® с витамином С и РИНЗАСИП® для детей. Он блокирует выделение веществ, провоцирующих зуд в веках, носовых ходах и горле, а также помогает уменьшить слезотечение и выделения из носа, доставляющие при гриппе и простуде серьезный дискомфорт.

Укрепление защитных сил организма. Аскорбиновая кислота, входящая в состав РИНЗАСИП® с витамином С и РИНЗАСИП® для детей, — биоактивное вещество, известное своим положительным влиянием на иммунную систему. Укрепляя ее и повышая защитные силы организма, этот витамин становится надежным союзником в процессе выздоровления.

Таким образом, главное достоинство продуктов РИНЗА® и РИНЗАСИП® для взрослых и детей — грамотно подобранные компоненты, действие которых направлено на различные аспекты гриппа и простуды. Это значит, что начав принимать один препарат, вы воздействуете на широкий спектр симптомов заболевания, а ваш организм получает возможность восстановить силы и направить их на борьбу с инфекцией.

Антибиотики при гриппе и простуде — названия, особенности применения

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или проще простуда – одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся среди населения разной возвратной категории. Симптомы простуды известны каждому: кашель, насморк, боль в горле, незначительное повышение температуры тела и другие, которые значительно ухудшают качество жизни и снижают работоспособность.

К лечению ОРВИ люди относятся по разному: одни игнорируют симптомы, другие принимают противовирусные или жаропонижающие препараты. Кто-то лечится народными средствами, а кто-то, боясь обострений и осложнений, принимает антибиотики. Как правильно лечить ОРВИ или ОРЗ? Нужны ли антибиотики при ОРВИ, если да, то какие лучше?

Нужны ли антибиотики при простуде и гриппе

Многие придерживаются мнения, что антибиотики лечат все и могут справиться с любым недугом, но такое мнение ошибочное. Дело в том, что их действие направлено только на уничтожение бактерий, а развитию гриппа или ОРЗ мы обязаны вирусам, природа которых полностью отличается от бактерий.

Иными словами, антибиотики против вирусов не представляют никакой угрозы . Но как объяснить, что иногда их назначают больным при гриппе или простуде, и насколько это правильно?

Антибактериальные препараты назначают в случае, когда есть подозрение на осложнения. Не редко некачественное или несвоевременное лечение простуды у людей с ослабленным иммунитетом приводит к развитию всевозможных осложнений: бронхит, пневмония, отит, пиелонефрит, ангина и другие болезни, возбудителями которых являются уже не вирусы, а болезнетворные микроорганизмы.

В таких случаях лечение проводят антибактериальной терапией. Курс лечения, дозу и название препарата должно назначаться врачом в соответствии с пройденными обследованиями.

Антибиотики не всегда являются средством первой помощи даже при бактериальных заболеваниях. Как правило, их назначают, если лечение другими препаратами не дало положительной динамики.

Какие антибиотики можно пить при ОРВИ или ОРЗ

Антибактериальные препараты при простуде назначаются врачом тогда, когда организм человека не в силах самостоятельно справится с инфекцией. Но перед тем как пить антибиотики против гриппа или ОРВИ, нужно провести лечение противовирусными препаратами. Можно воспользоваться проверенными способами народной медицины, и только когда, результата нет, а состояние больного ухудшается, нужно принимать курс антибактериальных препаратов.

Преимуществом пользуются препараты широкого спектра действия, которые способны действовать на несколько бактерий, в том числе и против гриппа или простудных заболеваний, когда есть подозрения на осложнения. Наиболее эффективными антибиотиками при простуде считаются следующие группы препаратов:

Пенициллины

Аугметин — антибиотик пеницилинового ряда

Аугментин, Ампициллин, Амоксил и другие. Обладают бактерицидным действием, эффективны в лечении заболеваний бактериального происхождения, которые вызваны стрептококком, стафилококком, пневмококком и другими патогенным возбудителями. Основный механизм действия данных препаратов направлен на разрушение стенок бактерий с последующей их гибелью.

Препараты из группы пенициллинов обладают низким уровнем токсичности, поэтому их часто назначают в педиатрии против осложнений у детей. Однако препараты из этой группы могут вызывать аллергию, поэтому их нужно с осторожностью назначать людям с повышенной аллергической реакцией.

Цефалоспорины

Обладают бактерицидным свойством, часто назначаются в лечении пневмонии, бронхита, плеврита. Действие препаратов направлено на разрушение клеточной мембраны болезнетворных бактерий. Обычно антибиотики из группы цефалоспоринов назначают в форме инъекций, а для перорального применения назначают Цефалексины. Против гриппа или простуды, эффективны только при наличии осложнений.

Эритромицин, Фромилид, Макропен. Обладают бактериостатическим, противомикробным свойством, эффективны в лечении заболеваний дыхательной системы и ЛОР органов, которые могут проявиться после гриппа или простуды. Данные препараты не вызывают аллергической реакции и часто назначаются в педиатрии.

Макропен — антибиотик не вызывающий аллергию

Фторхинолоны

Левофлоксацин и др. Эффективны в соотношении грамотрицательных бактерий, таких как микоплазмы, пневмококки, хламидии, кишечная палочка. Любой из препаратов данной группы обладает способностью быстро проникать внутрь клетки бактерии, вызывая ее гибель. Они полностью безопасны в применении, не вызывают аллергии и довольно эффективны против гриппа и ОРВИ, которые спровоцировали риск развития осложнений.

Выпускаются антибиотики в разных фармакологических формах для взрослых и детей: таблетки или капсулы для перорального применения, порошок для приготовления суспензий для детей. Перед покупкой любого антибактериального препарата нужно обращать внимание на дозу препарата, которая указана на упаковке с лекарством или блистере.

Особенности приема антибиотиков

Курс лечения антибактериальными средствами назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно лечение не превышает 5 – 7 дней, в более тяжелых случаях до 10 дней.

При приеме любого антибактериального препарата нужно принимать пробиотики, которые защитят микрофлору кишечника от их воздействия, тем самым предотвратят развитие дисбактериоза.

Любой антибиотик имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без назначения врача их принимать не стоит, особенно если лечение проводится ребенку.

Хороший антибиотик при простуде или гриппе это тот, который подобран с учетом всех особенностей организма пациента. Положительный результат после лечения должен отмечаться на 3-й день после первого приема препарата. В случае, когда улучшения отсутствуют, состояние больного ухудшается, нужно снова обращаться к врачу. Категорически запрещается принимать антибактериальные средства против ОРВИ или гриппе самостоятельно.

Бесконтрольный прием антибиотиков при гриппе или ОРВИ может не только не принести желаемых результатов, но и ухудшить течение и лечение болезни. Только врач имеет право назначать данные препараты и только после собранных жалоб, осмотра и результатов обследования.

Узнайте об антибиотиках больше на видео

Список эффективных антибиотиков при простуде у взрослых

Простуда – это общее переохлаждение организма, которое нередко приводит к развитию инфекционных заболеваний. Причем возникать могут инфекции как вирусной, так и бактериальной природы. Несомненно, лечение в этих случаях будет разное. В этой статье представлен список антибиотиков при простуде у взрослых.

Когда приём оправдан?

Под простудой в широком смысле этого слова часто понимается острое респираторное заболевание (ОРЗ). Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо понимать, что ОРЗ может быть вызвано различными микроорганизмами, как вирусами, так и бактериями. При бактериальной инфекции показано назначение антибиотиков, а при вирусной они не помогут.

Итак, как же разобраться, когда простуда имеет бактериальную природу, и есть показания к назначению антибактериальных средств? Наиболее точным методом является проведение бактериального посева, однако это не всегда возможно. Признаки, которые указывают на бактериальную природу болезни, следующие:

• значительное повышение температуры тела (38 °С и выше);
• мокрота или выделения из носа имеют гнойный, слизисто-гнойный характер (на это может указывать зеленый цвет соплей);
• на миндалинах имеются гнойные пробки;
• в анализе крови определяется лейкоцитоз с преимущественным увеличением количества нейтрофилов.

• Для детей выпускают специальные пластыри, помогающие при температуре и симптомах простуды – Сопелка, Экстрапласт.
• При воспалениях в горле и полости рта для лечения назначают Стрепсилс, Фарингосепт.
• От насморка помогают Тизин, Називин, Виброцил. Синупрет разжижает слизь, а Нафтизин сужает сосуды.

Панадол, Пиносол, Геделикс назначают беременным женщинам и кормящим мамам.

Пить ли антибиотики при простуде у детей или взрослых?

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

• Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
• Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
• Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
• Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

• Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
• На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
• При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
• При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

• Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
• Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
• Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
• На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

• локализации осложнения
• возраста ребенка или взрослого
• анамнеза больного
• переносимости лекарственных препаратов
• и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ

• Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
• Назофарингит
• Вирусный конъюнктивит
• Вирусный тонзиллит
• Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
• Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
• Ларингит у детей (лечение)

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз

• При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
• У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
• На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Показанием к назначению антибиотиков являются

• Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
• Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
• Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
• Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
• Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
• Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

• административные установки
• ранний возраст детей
• профилактические меры по сокращению осложнений
• нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача , согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

• Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  
• Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
• Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
• Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда — Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.