Температура у ребенка без симптомов простуды 38

Почему может быть у ребенка температура 38 С без симптомов? Мнение известного детского доктора Комаровского

Повышение температуры у ребенка – нередкое явление. Лихорадка может сопровождать вирусные инфекции, прорезывание зубов, заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Гипертермия 38–39 °С у грудничка

Когда заболевают грудные дети, большинство родителей начинает паниковать. Всем известно, что воспалительные процессы у малышей прогрессируют очень быстро, интоксикация выражена, через короткое время может наступить обезвоживание.

Кроме того, чем меньше ребенок, тем больше вероятность диагностических ошибок со стороны педиатра. Груднички не могут пожаловаться на боль, указать конкретное место. Их основная реакция – плач, который также затрудняет осмотр и аускультацию (прослушивание фонендоскопом) легких.

Однако температура 38–39 °С не так уж страшна. В большинстве случаев это защитная реакция организма. Многие дети хорошо переносят лихорадку, и лишь когда отметка градусника превышает 39 °С, у них появляются признаки болезни. Это могут быть следующие симптомы:

• Слабость, вялость, сонливость.
• Отказ от груди, прикорма.
• Чрезмерное возбуждение, длительный плач.
• Западение родничка (из-за обезвоживания на фоне высокой лихорадки).
• Учащенное дыхание.

У детей старшего возраста возникают жалобы на головную боль, отсутствие аппетита, раздражительность, чрезмерная активность или апатия, постоянное желание спать.

Мнение детского доктора

Известный педиатр Евгений Комаровский предупреждает родителей, что не любую лихорадку нужно лечить. Чаще всего гипертермия развивается в ответ на попадание в организм вирусной инфекции. Для выработки противовирусного белка интерферона и его активации нужна повышенная температура. Если сбить ее в этот момент, защитные силы организма снизятся. Это приводит к более длительному, затяжному течению заболевания.

Гипертермия 38–39 °С не опасна для здоровья и жизни, если ребенок ее хорошо переносит. Однако некоторые дети жалуются на резкую слабость, сильную головную боль. Это характерно для малышей с сопутствующими хроническими болезнями, вегетососудистой дистонией. Кроме того, существует и индивидуальная реакция на повышенную температуру.

Доктор Комаровский часто говорит о том, что одной лишь лихорадки часто недостаточно для установления диагноза. И в первые один-три дня педиатру сложно предугадать, как разовьется банальная вирусная инфекция, поэтому лечить только гипертермию неверно, если она не слишком нарушает самочувствие ребенка.

Независимо от того, была назначена ребенку терапия или нет (противовирусная, антибактериальная), ОРВИ может перейти в бронхит или пневмонию. Поэтому Комаровский всегда рекомендует наблюдение в течение трех дней за температурящим малышом и в дальнейшем сдачу анализов, если его состояние не улучшается.

Как правило, через 72 часа выработка интерферона достигает пика, и гипертермия уменьшается, а к концу пятого дня показатели достигают нормы. Но это справедливо для вирусных инфекций, при подозрении на стрептококковую ангину, пневмонию тактика врача совершенно иная.

Температура может повышаться в ответ на бактериальную инфекцию или введение вакцины. Кроме того, иногда отметка градусника достигает чрезмерных цифр – 40 °С и выше. Что делать в этой ситуации?

Подъем выше 40 °С

Гипертермия выше 40 °С опасна для детского организма. Когда малыш так лихорадит, быстро развивается обезвоживание, особенно справедливо это для грудничков.

Также у педиатров есть понятие «фебрильные судороги». Это осложнение, которое развивается при высокой лихорадке. У ребенка могут наблюдаться как подергивания отдельных групп мышц, так и всего тела.

Хотя судороги наблюдаются и при гипертермии 37–38 °С, при высокой лихорадке вероятность их повышается. Очень часто температура 40 °С приводит к сильной головной боли, вялости, сонливости или капризности, снижению или полному отсутствию аппетита.

Высокие температурные показатели без признаков простуды

Иногда у детей наблюдается подъем температуры без симптомов простуды. По мнению Комаровского, в большинстве случаев это связано с сильным иммунитетом ребенка. Его иммунная система реагирует на инфекцию лихорадкой и выработкой интерферона, но катаральные явления (красное горло, заложенный нос) появиться не успевают, так как вирус активно уничтожается антителами.

Но в некоторых случаях гипертермия без других симптомов сопровождает следующие заболевания:

• Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит острый или хронический).
• Атипичное течение пневмонии.
• Острый артрит.
• Заболевания крови (лейкозы).

При этом очень важен осмотр врача, так как он может заподозрить диагноз после объективного обследования и направить маленького пациента на необходимые анализы, рентгенографию органов грудной клетки.

Также температура без признаков простуды появляется в ответ на введение вакцины. Иногда гипертермия – это следствие термоневроза (нервного напряжения), но при этом у детей чаще отмечается субфебрилитет (37,1–37,8 °С).

Как и какую лихорадку сбивать?

Какую лихорадку нужно сбивать? По мнению Комаровского, принимать жаропонижающие препараты нужно при температуре выше 38,5 °С, некоторые педиатры советуют начинать лечение, когда столбик градусника превысит 39 °С. Однако, это справедливо лишь для тех детей, которые хорошо переносят гипертермию. Если малыш становится вялым и капризным, жалуется на головную боль, плачет, нужно облегчить ему состояние, не дожидаясь 38,5 °С.

При бактериальной инфекции принципы жаропонижающей терапии схожи, однако в этом случае врач с первого дня назначает антибактериальные препараты. Именно температурные показатели становятся критерием эффективности лечения. Если через три дня лихорадка не снижается, антибиотик заменяют. Поэтому при бактериальной инфекции важно не злоупотреблять жаропонижающими, чтобы не искажать динамику заболевания.

При поствакцинальной гипертермии антипиретики можно принимать сразу. Некоторые педиатры даже рекомендуют выпить лекарство перед прививкой, если ранее у ребенка уже отмечалась температуру на эту вакцину.

Наиболее часто педиатры назначают следующие лекарства:

• Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Ибунорм, Ибупром, Ибуфен).
• Парацетамол (Рапидол, Панадол, Эффералган, Калпол, Милистан, Цефекон).

Нимесулид (Нимесил, Найз) в настоящее время не разрешен у детей из-за токсического действия на почки. Анальгин угнетающе действует на систему кроветворения, при лечении этим препаратом высок риск побочных действий (агранулоцитоза, анемии). Аспирин запрещен у детей младше 12 лет, так как он может вызвать поражение печени и головного мозга – синдром Рея. Современные педиатры вообще не применяют его в терапии вирусных инфекций у детей.

При использовании жаропонижающих лекарств следует строго соблюдать дозировку препарата, кратность приема. При нормальной температуре принимать антипиретики не нужно.

Высокая лихорадка у детей требует наблюдения и дообследования при необходимости. Сбивать ее нужно после 38,5 °С или ранее – при плохой переносимости гипертермии ребенком. Следует знать, что температура может быть признаком различных заболеваний, поэтому так важно выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Высокая температура без признаков простуды у ребенка

Температура без симптомов простуды отмечается при самых разных состояниях здоровья у ребенка, и такой симптом нельзя оставлять без внимания.

Терморегуляция у детей

Терморегуляция в детском возрасте несовершенна, и в течение дня у здоровых грудничков возможны температурные колебания до 0,5 C, а у детей дошкольного возраста — до 1 C.

У новорожденных температура тела особенно неустойчива. Высокая неустойчивость температуры без симптомов простуды или проявлений нездоровья сохраняется у грудного ребенка до 6 месяцев.

Иногда такая особенность сохраняется до 5 лет. Перегрев у малышей до 5 лет способен достигать 38 – 38,5 C. Подобное состояние опасно, если родители не позаботятся о малыше.

Высокая температура без простуды

Опасно состояние, когда температура тела у ребенка поднялась выше 38 C, особенно, если жар держится дольше 2 суток без признаков простуды. Подъем температуры без симптомов простуды нередко встречается у грудничков при фарингите.

На воспаление горла, протекающего у грудного ребенка без признаков простуды, кроме подъема температуры до 38 C, указывают симптомы одышки, особенно когда младенец засыпает или сосет грудь.

Причинами сильного жара у грудничков и малышей до 2 лет бывают отиты. Воспаление среднего уха не всегда проявляется острой болью. Повышение температуры при отите у ослабленного ребенка сопровождается признаками недомогания, отказом от еды.

С высокой температуры без признаков простуды у грудного ребенка может начинаться цереброспинальный менингит (ЦМ) – менингококковая бактериальная инфекция.

Лихорадка до 40 C без признаков простуды продолжается у ребенка при ЦМ в течение 5 суток, а появление других симптомов отмечается на 2-3 день. Признаками ЦМ, кроме жара, служат у грудничка:

• набухание родничка;
• светобоязнь;
• слабость.

Ребенок испытывает мучительную головную боль, из-за чего у него открывается рвота.

Высокая температура у грудного ребенка, превышающая 38 C, без выраженных признаков воспаления или простуды может сопровождать крупозную, атипичную, вирусную пневмонию.

При жаре у ребенка до года с подъемом температуры выше 38 C, но без каких-либо симптомов простуды, приходится делать рентгенографию, что позволяет подтвердить или исключить пневмонию.

Появление каждого нового зуба

Без симптомов простуды, но с подъемом температуры до 38 C, происходит иногда прорезывание зубов у малышей. Если десна над зубом припухшая, покрасневшая, обильно течет слюна, то через 2-3 дня покажется зуб, а лихорадка исчезнет.

Жаропонижающие таблетки в период прорезывания зубов давать не следует. А чтобы помочь малышу, ему смазывают десна обезболивающим гелем или предлагают силиконовую игрушку.

Подмышечный лимфаденит

Воспаление подмышечных или паховых лимфоузлов сопровождается подъемом температуры. При гнойных воспалениях узел значительно увеличивается и становится резко болезненным.

Но на начальной стадии воспаления или при легкой форме болезни, обнаружить увеличение узла не так просто. Лимфаденит указывает на воспалительный процесс в организме и чаще всего говорит о заражении стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой.

Редко, но воспаление лимфоузла в подмышечной впадине говорит о заражении такими инфекциями, как туберкулез, краснуха, возбудитель «болезни кошачьих царапин», бруцеллез.

Гипервитаминоз D

Причиной повышения температуры до 38 градусов у ребенка без симптомов простуды, особенно в раннем возрасте, служит гипервитаминоз, вызванный постоянным приемом повышенных доз витамина D.

Изменения температурных показателей при гипервитаминозе D носят непостоянный характер, и дни с нормальной температурой чередуются с лихорадкой до 38 C, продолжающейся 1-2 дня. Показателями переизбытка витамина D служат:

• общая слабость, постепенно усиливающаяся;
• бледность кожи;
• увеличение суточного объема мочи;
• запор;
• плохой аппетит, потеря веса.

Вирусные, бактериальные инфекции

Высокая температура до 38 C без проявления симптомов простуды отмечается у ребенка при гриппе, кори, скарлатине, энтеровирусе, ЦМ. В подобных случаях распознать болезнь родителям помогут симптомы:

• ярко-красное мягкое небо при скарлатине;
• характерная сыпь на коже и в полости рта при кори;
• головная боль при ЦМ;
• увеличение печени, боль в животе при гепатите.

Постепенное нарастание температуры без проявления признаков простуды отмечается у ребенка при заражении:

Энтеровирусная инфекция поражает кишечник. Температура у ребенка может подняться от 38 C до 40 C без появления кишечных симптомов, из-за чего проявление болезни принимается за признак простуды. Сильный жар способен держаться до 10 дней.

Паразитозы

Высокая температура без появления симптомов простуды или другой болезни отмечается при малярии. Лихорадочное состояние без признаков простуды может вызвать также у детей заражение дизентерией или лямблиями – острыми кишечными инфекциями.

При лямблиозе чаще всего отмечается субфебрилитет, т. е. температурные показатели не превышают 37, 5 C. Боль в животе, скрип во сне зубами, нарушения стула, увеличение лимфоузлов усиливаются по мере развития патологии.

Высокая температура с первых минут заражения до появления других клинических симптомов болезни отмечается при дизентерии. Возбудители дизентерии поражают толстый кишечник, вызывая у детей острое расстройство стула, сильное обезвоживание.

С лихорадочного состояния начинается фасциолез – паразитарное заболевание, вызванное печеночной двуусткой. Подъем температуры носит волнообразный характер. У ребенка фиксируются как субфебрильные значения, не превышающие 37,5 C, так и 38, и даже 40 C.

Единственным признаком фасциолеза в первые дни заражения служит увеличенная печень. Постепенно к этим симптомам присоединяются и другие признаки — боль в животе, увеличение селезенки, анемия, высокие эозинофилы в анализе крови.

Подъем температуры при отсутствии симптомов простуды отмечается при гельминтозах:

• эхинококковом – вызывается нагноением эхинококка;
• аскаридозном – провоцируется миграцией личинок аскарид в легкие.

Инфекционный эндокардит

Золотистый стафилококк, стрептококки, энтерококки, микрогрибки способны поражать внутреннюю оболочку сердца (эндокард) и быть причиной инфекционного эндокардита. Около 37,5 C держится несколько дней.

При этом нет признаков простуды, расстройства кишечника или ухудшения самочувствия. Симптомы эндокардита проявляются лишь после повышения температуры до 38 – 39 C и выше.

Жар может усиливаться до 40 C. Признаки инфекционного поражения сердца характеризуются:

• ознобом;
• усиленным выделением пота;
• головной, мышечной болью;
• кожными высыпаниями.

Субфебрильная температура без простуды

Причиной длительного повышения температуры до 37 – 37,5 C служит воспаление аденоидов. Признаком аденоидов может быть заложенность носа, выраженная иногда столь незначительно, что остается незамеченной.

Родителям стоит обратить внимание на то, как спит их малыш. Воспаленные аденоиды проявляются:

• сопящим дыханием;
• храпом;
• бледностью кожи;
• полуоткрытым ртом.

У детей старше 5 лет при воспалении аденоидов формируются характерные изменения:

• постоянно полуоткрытый рот;
• отвисшая нижняя челюсть;
• усталое выражение лица.

При хроническом гранулезном фарингите – воспалении мягких тканей глотки, иногда длительно держится повышенная температура без насморка, чихания, кашля или других симптомов простуды. Чаще хроническое воспаление глотки отмечается у детей, перенесших операцию по удалению небных миндалин или аденоидов.

Признаками хронического гранулезного фарингита у детей, кроме длительной небольшой лихорадки, служат:

• покрасневшая, воспаленная слизистая горла, иногда покрытая слизью с гноем;
• появление сухого кашля при засыпании.

Рецидивирующий бронхит

Незначительное повышение температуры в течение недели и более вызывает рецидивирующий бронхит. Повышению температурных показателей сопутствует снижение иммунной реактивности ребенка, что может свидетельствовать об агаммаглобулинемии – снижении синтеза иммуноглобулинов всех классов.

Состояние агаммаглобуленемии или болезнь Брутона проявляется у детей младшего возраста частыми возвратными бактериальными инфекциями, предрасположенностью к синуситам, отитам, воспалению легких.

Длительное повышение температуры, способное поддерживаться неделями и месяцами, наблюдается при туберкулезе. Повышение температуры до 37,5 C во второй половине дня может оказаться первым признаком туберкулеза.

При длительной лихорадке неясного генеза (происхождения) в первую очередь исключают заражение туберкулезной палочкой.

Аллергия, аутоиммунные заболевания

Субфебрилитет без признаков простуды наблюдается при пищевой аллергии. Если аллергический процесс протекает бурно, температура способна достигнуть 38 – 40 C. При таком высоком жаре необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», так как развивающееся состояние угрожает жизни.

Повышение температуры без симптомов простуды отмечается при аутоиммунных болезнях, к которым относится группа ревматических болезней, протекающих с воспалением соединительной ткани.

Без симптомов простуды поднимается температура в случаях:

• болезней суставов – артритах, остеоартрозе;
• системных поражений кровеносных сосудов (васкулитах);
• системных заболеваниях соединительной ткани — красной волчанке, склеродермии.

Долго держится субфебрилитет при болезни Стилла – аутоиммунном заболевании, проявляющемся множественным воспалением суставов.

Температурная кривая при болезни Стилла удерживается на уровне 37 градусов, но периодически показания прыгают до отметок 38 C, 39 C и даже 40, 5 C. Сильный жар возникает обычно ближе к вечеру. На пике подъема у больного появляются плоские розовые высыпания на ногах, руках, туловище, иногда на лице.

Длительно наблюдается субфебрилитет без малейших признаков простуды у детей при дерматомиозите. Первым проявлением дерматомиозита служит повышение температуры до 37,5 C на фоне удовлетворительного здоровья.

Гломерулонефрит

Повышается температура без признаков простуды в первую фазу гломерулонефрита – аутоиммунного поражения почек, вызванного инфекционно-аллергическим процессом в почечной ткани.

При остром гломерулонефрите температура поднимается до 38 C, сохраняется очень долго. Кроме лихорадки в 38 C, при остром гломерулонефрите нет ни симптомов простуды, ни кожных высыпаний.

Больной не предъявляет иногда даже жалоб на боль в пояснице, характерную для заболеваний почек. Ориентиром для родителей в этом случае служат отеки лица и конечностей, а также повышение артериального давления.

При хроническом гломерулонефрите повышение температуры может доходить до 38 – 40 C. В этом состоянии также жар развивается внезапно, не сопровождается симптомами простуды, но боль в пояснице присутствует уже с первого дня болезни.

Нейровегетативная дистония

Повышение тонуса симпатических нервов у детей, что сопровождается повышенной эмоциональностью, может вызывать у детей лихорадку. Подъем температуры без причины отмечается чаще всего в период полового созревания.

Лихорадка при этом заболевании не более 37, 5 C, и у ребенка не обнаруживается никаких отклонений в показателях крови, мочи, нет жалоб на здоровье. Субфебрилитет отмечается в периоды напряженных психоэмоциональных состояний, может удерживаться несколько дней.

Как лечить температуру

Жаропонижающие средства используют для лечения детей при 38 C и выше. Если лихорадка не достигла значения 38 C, стараются снизить ее, предложив ребенку теплое обильное питье.

При превышении 38 C ребенка нужно лечить жаропонижающими средствами. Жар, доходящий до 42 C, представляет угрозу для жизни ребенка, нельзя допускать подобного состояния.

Использовать для детей жаропонижающие средства, начиная с 38 C, необходимо:

• до 5 лет, у которых случались судороги при лихорадочных состояниях;
• до 2 месяцев, так как в этот период очень плохо переносится любое повышение температуры;
• если лихорадке сопутствует тяжелое состояние.

Если температура поднялась после вакцинации, то ребенку также могут потребоваться жаропонижающие средства. Чаще всего лихорадка до 38 C и выше отмечается после введения вакцины АКДС от коклюша, столбняка, дифтерии.

Однако подобный подъем температуры не должен длиться дольше 3 дней. Длительная лихорадка с температурой выше 38 C может вызвать фебрильные судороги – чрезвычайно опасное состояние, угрожающее жизни ребенка.

Жар у ребенка нельзя пытаться лечить самостоятельно. Лихорадка выше 38 C – это чаще всего симптом серьезной болезни и признак опасности. Родители должны сделать все возможное, чтобы обеспечить ребенку всестороннее обследование и квалифицированную медицинскую помощь.

У ребенка температура 38 без других симптомов: причины, первая помощь

С такой ситуацией, когда у ребенка без видимой причины поднялась температура до 38, другие симптомы недомогания отсутствуют, сталкиваются многие родители. Их тревога вполне оправдана, ведь состояние малыша может ухудшиться очень быстро, при этом он не способен сообщить точно, что его беспокоит. Самое разумное – обратиться к педиатру и, если потребуется, провести обследование. Такое состояние не всегда является признаком болезни. Но в некоторых случаях обратиться за медицинской помощью просто необходимо.

Содержание:

• Возможные причины бессимптомного жара
• Причины неинфекционного характера
  • Перегрев организма
  • Прорезывание зубов
  • Вакцинация
  • Аллергическая реакция и перевозбуждение нервной системы
• Повышение температуры, связанное с инфекционным заражением
• Когда обращаться к врачу
• Рекомендации родителям
• Что делать, если держится высокая температура

Возможные причины бессимптомного жара

Детский организм отличается рядом особенностей, которые делают его более уязвимым к возбудителям заболеваний и усиливают возможные реакции на воздействие негативных факторов. К таким особенностям относятся ослабленный иммунитет, а также незавершенность развития органов дыхательной, нервной и других систем организма.

Причины бессимптомного повышения столбика медицинского термометра можно подразделить на 2 типа:

1. Не связанные с развитием инфекции в организме.
2. Связанные с попаданием в организм бактерий или вирусов.

Иногда отсутствие симптомов бывает кажущимся, заметить их может лишь врач.

Причины неинфекционного характера

Нередко у детей, особенно первого года жизни, повышение температуры связано с физиологическими особенностями организма, реакцией на препараты, проявлением аллергии.

Перегрев организма

Малышу достаточно пребывания в жарком помещении (особенно если он тепло укутан), чтобы его несовершенная система терморегуляции не сработала. При этом возможно повышение температуры тела до 38-38.9°. Для того чтобы ее снизить, достаточно раздеть кроху, дать ему возможность полежать без подгузника, снять с него шапочку и верхнюю кофточку.

Долгое пребывание под лучами солнца способно вызвать повышение температуры даже у взрослого человека, не говоря уже о маленьком. В этом случае от перегрева спасет прохладный душ.

Температура может подняться и в том случае, когда ребенок неправильно одет во время занятий спортом или подвижных игр. Слишком теплая, плохо пропускающая воздух одежда создает все условия для перегрева.

Прорезывание зубов

Приблизительно с 5-6 месяцев у малышей начинают прорезываться молочные зубки. Повышение температуры может быть первым признаком этого процесса. Такой симптом, как усиленное выделение слюны, иногда остается незамеченным, так как он появляется уже в 2 месяца. Но во время осмотра полости рта видно, что десны покраснели. Малыш старается облегчить зуд, поэтому тянет в рот различные предметы. Существуют специальные приспособления, зубопрорезыватели, которые в охлажденном виде дают грудничкам. Ослабить болезненные ощущения позволяют гели для десен.

После 5 лет проблема возникает вновь, так как на месте выпадающих молочных зубов начинают прорезываться постоянные. Воспаление десен приводит к повышению температуры до 38 и больше, особенно когда появляются коренные зубы.

Вакцинация

Часто температура повышается после прививки. Если малыш здоров, то через 1-2 дня самочувствие восстанавливается.

Если у взрослых повышение температуры до 37-37.2° чаще всего свидетельствует о болезненном состоянии организма, то для малышей такое ее значение считается нормальным, возможно кратковременное повышение до 38-38.9°. Терморегуляция особенно ослаблена у малышей с родовыми травмами, у недоношенных новорожденных, а также имеющих врожденные заболевания (порок сердца, например).

Если причина отклонения от нормы объяснима, не стоит сразу давать малышу лекарство. Прежде всего, необходимо устранить неблагоприятные факторы и вести постоянное наблюдение за его состоянием. Жаропонижающее дают, когда малыш из-за температуры капризничает, не может нормально спать.

Аллергическая реакция и перевозбуждение нервной системы

Иногда возникновение жара является своеобразным симптомом аллергии на некоторые продукты (например, на мед) или лекарства.

У некоторых детей с повышенной нервной возбудимостью значения могут подскакивать до 38.1-38.9° накануне какого-либо волнующего события, во время школьных экзаменов. Даже переживание по поводу несправедливого родительского упрека приводит к подобной реакции организма. После того как ребенок успокоится, состояние обычно нормализуется.

Видео: Причины бессимптомного повышения температуры у детей

Повышение температуры, связанное с инфекционным заражением

Температура повышается до 38-39° из-за попадания в организм вирусов или бактерий. Причем подобный признак при вирусном заболевании бывает единственным симптомом недуга. Вирусы жизнеспособны в течение нескольких дней, не восприимчивы к антибиотикам. Как правило, на 3-й день температура начинает снижаться, и при отсутствии осложнений через 6-7 дней ребенок полностью выздоравливает.

Бактерии самостоятельно не погибают, являются причиной воспалительных процессов. При этом бессимптомное протекание заболеваний практически невозможно. Поражение дыхательной системы приводит к появлению затяжного кашля, болезненных ощущений в горле, хрипов.

Бактериальное поражение кишечника характеризуется расстройством пищеварения, болями в животе. Но, например, при воспалении мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы заметить какие-либо другие проявления, кроме стойкой температуры, возможно далеко не всегда. Учащенное мочеиспускание (особенно у малышей, которые носят памперсы) заметить трудно, так как, в отличие от взрослых, они, как правило, не испытывают каких-либо болезненных ощущений, связанных с такими заболеваниями.

Поэтому при обращении к врачу по поводу непонятного повышения температуры, прежде всего, делается анализ мочи, который показывает количество лейкоцитов, увеличивающееся при наличии воспаления. При этом важно обращать внимание на ее цвет. Если моча темная, это свидетельствует о попадании в нее крови из сосудов, пораженных инфекцией.

Примечание: Существует признак, позволяющий предположить, какого рода инфекция проникла в организм. Покраснение лица и ушей у ребенка с повышенной температурой характерно при вирусном заболевании. Сбить температуру помогут жаропонижающие средства. А если у него жар, но кожа бледная – это, скорее всего, бактериальный процесс, при котором требуется лечение антибиотиками.

Когда обращаться к врачу

При повышенной температуре обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

1. Если такое состояние сопровождается срыгиванием или рвотой. Причиной может быть отравление или кишечное заболевание.
2. Обнаруживаются даже незначительные кожные высыпания.
3. Жар наблюдается более 3 дней даже при отсутствии других симптомов. Возможно появление скрытой формы какого-либо заболевания (отита, фарингита) или обострение хронического недуга (ревматизма, диабета и других).
4. Температура 38° не спадает у грудничка или повышается до 39 и выше у ребенка в возрасте 2-5 лет. После 6 лет опасной считается температура 40 и больше.

Иногда повышение температуры у ребенка сопровождается симптомом сбоя в осуществлении процесса нервной регуляции, появлением судорог. Если такое состояние возникало хотя бы однажды, необходимо использовать жаропонижающее средство, чтобы не допустить подъема температуры выше 38°. При возникновении судорог следует вызвать «скорую помощь».

Рекомендации родителям

Бессимптомного появления жара можно избежать. Профилактическими мерами являются:

1. Закаливание.
2. Исключение перегрева путем правильного выбора одежды в соответствии с погодой, с учетом физической активности.
3. Защита детского организма от обезвоживания. Необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости. О ее нехватке в организме может свидетельствовать редкое мочеиспускание или плач без слез.
4. Наблюдение за психоэмоциональным состоянием. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и перегрузок нервной системы малышей, соблюдать режим сна.
5. Исключение контакта с аллергенами и лечения ребенка лекарствами, не назначенными врачом.
6. Соблюдение условий температуры и влажности в помещении, где находится малыш.
7. При наблюдении за температурой у грудного ребенка нужно иметь в виду, что после кормления или плача она всегда повышается, поэтому для определения среднего значения ее надо измерять в разное время суток (используя один и тот же термометр).

Чтобы исключить обезвоживание организма, кроме молока грудничкам необходимо давать воду или чай.

Предупреждение: Малыша необходимо защищать от перегрева под лучами солнца (обеспечить пребывание в тени), избегать купания в горячей воде.

Видео: Как и когда следует снижать температуру у ребенка

Что делать, если держится высокая температура

Если у ребенка наблюдается жар при отсутствии явных причин недомогания, следует ограничить его физическую активность, избавить от стрессов. Не рекомендуется купать малыша в ванне. Снижению температуры тела и предотвращению обезвоживания организма способствует обильное питье. Если ребенок отказывается от еды, кормить его насильно не следует.

Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным, помещение следует часто проветривать. Нельзя слишком тепло укутывать и тепло одевать малыша.

Субфебрильную температуру (37.2-37.5°) обычно не сбивают. Если наблюдается длительная температура выше 38 без симптомов, дают жаропонижающие средства на основе парацетамола (панадол, эффералган, мексален) или ибупрофена (нурофен, ибуфен).

Для малышей до 1 года они выпускаются в виде свечей. Их вводят обычно на ночь после опорожнения кишечника. Действие такого жаропонижающего средства начинается через 40 минут. До 6 лет используются лекарства в виде сиропов. Улучшение состояния происходит примерно через полчаса. В старшем возрасте препараты назначаются в виде таблеток.

Нельзя использовать аспирин, анальгин, так как их неоднократное употребление ведет к возникновению желудочно-кишечного кровотечения у детей, нарушению работы печени и почек.

Последующий прием лекарства допустим не раньше, чем через 4 часа. Необходимо учитывать возможность возникновения аллергической реакции, изучать инструкцию для уточнения побочных действий, соблюдать возрастную дозу.

Для снижения жара нельзя делать детям клизмы (если их не назначил врач), проводить обтирания кожи водкой. Самолечение может принести вред. Зачастую врач обнаруживает симптомы, которые родители не заметили.

Для уточнения диагноза назначаются общие анализы крови и мочи. Используются такие методы, как флюорографическое исследование, рентген, УЗИ, компьютерная томография. Могут потребоваться консультации уролога, кардиолога, невропатолога или других специалистов.

Видео: Когда обращаться к врачу, если у ребенка жар

Что делать если у ребенка температура 38?

Повышение температуры может быть вызвано ответной реакцией детского организма на вирусы, простуду, кишечные инфекции и прорезывание зубов. У ребенка болит живот и температура, красное горло и температура 38, у ребенка болит голова– все это свидетельствует о проникновении вредоносных бактерий и вирусов. Но что делать в случае, если у ребенка температура 38 без симптомов?

Возможные причины

Если явных симптомов простуды нет, причины, по которым возникла температура у ребенка без симптомов простуды, могут быть следующими:

Реакция на прорезывание зубов

Детский организм может реагировать на прорезывание зубов повышением температуры выше 38 градусов. При этом дополнительными симптомами будут беспокойный, прерывистый сон, обильное слюнотечение, припухлость десен и стремление кусать твердые предметы.

Транзиторная лихорадка

Если возраст ребенка не больше недели и при этом температура выше 38, его состояние может объясняться адаптацией к условиям окружающей среды таким способом, как повышенная температура, продолжающаяся один или два дня. Это состояние носит название «Транзиторная лихорадка». Первые сутки – самые важные, такая лихорадка в очень редких случаях длится более одного дня.

Перегрев организма

У годовалого ребенка температура 38 может возникнуть от нахождения в теплой одежде, в сильно нагретом помещении. Организм малышей еще не привык приспосабливаться к условиям окружающей среды из-за отсутствия собственной терморегуляции. Ребенок может перегреться от быстрого бега и активных игр, поэтому их лучше разрешать в легкой одежде.

Проявления аллергии при контакте с раздражителями могут вызвать не только сыпь и насморк, но и проявление повышенной температуры 38 у ребенка, до дней 5 без симптомов.

Реакция на прививки

Повышение температуры может произойти в результате вакцинации. Температура 38 у ребенка вполне может быть реакцией в ответ на введение вакцины. Если высокий уровень температуры держится более 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Инфекции мочевыводящих путей

Очень часто единственным симптомом инфекций мочевыводящих путей у детей является повышение температуры до 38. При подозрении на данную инфекцию необходимо сдать анализ мочи.

На фоне полного благополучия внезапно поднимается температура. Показатели на градуснике довольно пугающие: 38 — 40°С. При этом ухудшение самочувствия происходит не всегда, а если и бывает, то чаще незначительное. К жару не присоединяются ни насморк, ни кашель, ни головная боль или рвота с диареей. Со второго дня может наблюдаться некоторая апатичность и вялость ребенка, но это тоже не обязательный признак. Состояние при высокой температуре вполне удовлетворительное. Причиной этого может быть инфекция, вызываемая вирусом герпеса. Жар держится в среднем 3 дня (еще одно название розеолы – трехдневная лихорадка). Температура плохо поддается жаропонижающим средствам, ниже 38°С не падает.

Инкубационный период прочих вирусных и бактериальных инфекций

Инкубационный период ряда бактериальных инфекций (например отит) или вирусной (например ОРВИ) редко проявляются без дополнительных симптомов, однако такие случаи возможны. Если у ребенка температура 38 держится 2 день, даже если ребенок не проявляет беспокойство, его необходимо показать врачу.

Когда необходимо снижать температуру

Не всегда у ребенка может ощущаться жар, при «белой лихорадке» у ребенка есть температура а руки и ноги холодные, при этом он может ощущать озноб. Поэтому не всегда возможно определить: есть ли температура у ребенка или нет, только приложив ко лбу руку. Обязательно нужно измерить температуру термометром.

Температура 39 и выше

Лихорадка выше 39 опасна для ребёнка возможностью развития серьёзных осложнений. вплоть до отёка мозга.

Температура 38 — 38,5

В случае ухудшения состояния ребенка при температуре 38-38,5, появления головной, мышечной боли, нарушения сна и т.п. Обратите внимание: достаточно снизить температуру на 1-1,5 градуса, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных показателей, путем приема жаропонижающих препаратов.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Температура 38 и ниже

Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.

Важно: незамедлительно вызовите неотложную медицинскую помощь, если у ребенка в возрасте 3 месяца и младше поднялась температура выше 37,5.

Есть две причины такой срочности:

1. Защитный слой клеток между током крови и центральной нервной системой, у детей 3 месяцев жизни и младше, очень тонкий. Это означает, что если имеет место бактериальная инфекция, бактерии могут «пересечь» эту границу и очень быстро оказать негативное влияние на центральную нервную систему.
2. Симптомы тяжелой инфекции в таком маленьком возрасте могут не проявляться так, как они проявляются у детей старшего возраста. Именно поэтому важно как можно быстрее пройти диагностику на выявление причины повышения температуры. Медлить и занимать выжидательную позиции в данном случае нельзя, речь идет о жизни ребенка.

Выбор жаропонижающих препаратов

Разрешенные к применению препараты

В качестве эффективных и безопасных жаропонижающих препаратов при лихорадке у детей в настоящее время во всём мире используются только препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Важно: расчет объема жаропонижающих препаратов необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка, а не только возраста ребенка.

Средством первого выбора является парацетамол (Ацетаминофен, Тайленол, Панадол, Проходол, Калпол, Эффералган и др.) в разовой дозе — 10-15 мг/ на 1 кг веса (не более 3-4 раз в сутки). Он обладает лишь центральным жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием, не влияет на систему свёртывания крови и, в отличие от ибупрофена, не вызывает нежелательных реакций со стороны желудка. Из лекарственных форм парацетамола у детей предпочтение отдаётся растворимым формам: сиропы, шипучие порошки и таблетки для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30-60 минут и продолжается 2-4 часа. Более продолжительный эффект оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже и разовая доза составляет до 20 мг/на 1 кг веса.

Ибупрофен — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладает, помимо центрального, периферическим противовоспалительным действием; его используют в разовой дозе 6-10 мг/кг (не более 3 раз в сутки). Ибупрофен рекомендуют употреблять как жаропонижающее средство второго выбора в следующих ситуациях:

• • при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом (отит, синусит, пневмония)
  • в случаях, когда температура у детей сопровождается болевыми реакциями (головная боль, боль в мышцах, ушах, при прорезывании зубов и т.д.)

Ибупрофен выпускается для детей в виде сиропов «Ибуфен», «Нурофен»; использование таблетированных форм возможно у детей старше 12 лет.

Важные моменты при применении жаропонижающих препаратов:

1. Выбирая жаропонижающие препараты для купирования лихорадки, необходимо всегда помнить о соблюдении дозировки применяемых лекарственных средств. Внимательно читайте инструкцию, прилагаемую к препарату. Доза лекарственного средства зависит от веса и возраста. Так, у детей первых трёх месяцев жизни, оба препарата используют в меньших дозах и с меньшей кратностью введения;
2. При «Белой лихорадке» прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов. По назначению врача, в этом случае могут быть назначены спазмолитики для снятия спазма сосудов, так как жаропонижающие препараты могут действовать недостаточно эффективно;
3. Не следует применять жаропонижающие средства более 3 дней, если этого не назначил врач;
4. Следует, по возможности, отказаться от применения жаропонижающего средства у ребёнка, получающего антибиотик, так как это затрудняет оценку эффективности данной терапии.

Важно: Жаропонижающие средства не должны назначаться «курсом» с целью предотвращения температуры: приём жаропонижающих более 3-4 раз в день недопустим из-за опасности пропустить развитие бактериальной инфекции.

Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей

Во всём мире из списка допустимых к приему жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой способна вызвать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 15 лет с острыми вирусными заболеваниями.

Метамизол (анальгин) — способен вызывать анафилактический шок, а также агранулоцитоз со смертельным исходом. Ещё одна нежелательная реакция на этот препарат — длительное коллаптоидное состояние с гипотермией (34,5 0 — 35 °С). Всё это послужило причиной его запрета или строгого ограничения применения во многих странах мира. Использование анальгина возможно только для внутримышечного введения (50% раствор анальгина по 0,1 мл/год жизни) в исключительных случаях с целью снижения температуры при оказании неотложной помощи.

Недопустимо использование у детей в качестве жаропонижающего средства нимесулида из-за его доказанной нефро- и гепатотоксичности.

Что делать, если у ребенка держится температура?

1. В первую очередь важно обеспечить ребенку комфортные условия и обильное питье, менять одежду на сухую, не перегревать малыша;
2. Если ребёнок с лихорадкой жалуется на ощущение холода, его надо согреть, укрыв одеялом; в случае ощущения жара — нужно освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное бельё и не накрывать одеялом.
3. Могут помочь обтирания прохладной водой помогут снизить повышенную температуру тела, особенно эффективно обтирать подмышечные впадины и лоб ребенка. При этом нет смысла обтирать ребенка водкой, так как резкое снижение температуры тела приводит к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи;
4. Также рекомендовано обильное питье для восполнения потери жидкости. Используйте морсы, слабые отвары лекарственных трав, чай, соки, компоты для устранения причины обезвоживания;
5. Многие родители задаются вопросом, можно ли кормить при температуре 38? Кормить ребенка насильно не нужно, если он отказывается от еды, пища должна быть легкой, не перегружать ослабленный организм. Кормление месячного ребенка осуществляется в обычном режиме, грудью или из бутылочки. Кормящая мать не должна менять режим питания, это поможет малышу не болеть и быстрее выздороветь;

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Температура 38 у ребёнка в 3 года без симптомов

Температура 38℃ у ребёнка в возрасте 3 лет является распространённым симптомом болезни вирусного начала. Вероятность этого повышается, если она поднимается без других симптомов. При этом, её значение не определяет причину болезни, но может быть важной подсказкой в диагностике.

Температура 38 — всего лишь один показатель того, как работает организм ребёнка, и врачи всегда побуждают родителей смотреть на общее поведение своего ребёнка, рассматривая такие вещи, как возбудимость, наличие сыпи, работа дыхания, интерес к еде, плач, утомлённость и любые другие необычные проявления в состоянии или поведении.

Самое важное о температуре 38 у ребёнка 3 лет

Есть небольшой ряд фактов, которые Вы должны знать о такой температуре, чтобы правильно оценивать ситуацию и принимать решения, обращаясь с пока ещё очень нежным и не адаптированным к окружающему миру организмом. Вот эти факты:

• температура 38℃ у ребёнка в 3 года вовсе не означает, что у него/неё инфекция,
• но, скорее всего, она вызвана вирусным началом,
• Вы можете не узнать причину лихорадки до появления других симптомов, а другие симптомы могут появиться через 1-3 дня,
• 38℃ — это невысокая (субфебрильная) температура, и это хорошо для больных детей, потому что она помогает организму бороться с инфекцией.

Какие могут быть причины?

Почти все градации гипертермии бывают вызваны инфекцией — вирусной или бактериальной. А если температура 38 у трёхлетки протекает совсем без симптомов, то причиной является наиболее вероятно бактериальная болезнь, но это не отменяет обязательной диагностики. Впрочем, вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии.

Простуда или грипп

Простуда, грипп и другие ОРВИ и ОРЗ являются наиболее распространённой причиной гипертермии в маленьком возрасте. Температура у ребёнка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Типичное начало вирусных симптомов — насморк, кашель, больное или красное горло, бывает, задерживаются, хотя происходит это нечасто.

Бактериальные инфекции

Инфекции мочевого пузыря являются наиболее распространённой причиной температуры 38 у ребёнка в 3 года без других признаков. Но чаще всего такие инфекции встречаются у девочек.

Стрептококки

Они могут вызвать небольшой ряд заболеваний с похожими названиями. Обычно при стрептококковой инфекции, в первую очередь, страдает горло ребёнка. Изредка они также являются общей причиной необъяснимой лихорадки.

Если температура вызвана менингитом, то это уже очень серьёзно. Основными симптомами являются ригидность шеи, головная боль и путаница в сознании. Дети в возрасте 3 года часто летаргичны или настолько раздражительны, что их никак нельзя утешить.

Менингит коварен тем, что именно у детей может проходить с самыми разными наборами симптомов и признаков без какой-либо закономерности. Тем не менее, очень редко эта болезнь протекает без других симптомов — чаще всего присутствует головная боль и ригидность шеи, а сама температура у ребёнка повышается выше 39 градусов.

Если менингит не лечить на ранних стадиях, ребёнок может сильно пострадать от повреждения головного мозга, вплоть до летального исхода.

При перегреве температура у ребёнка 3 лет напрямую зависит от степени перегрева, но обычно она низкая — такая, которую мы и рассматриваем, 38℃. Под перегревом здесь мы также подразумеваем солнечный удар.

Температура нормализуется через несколько часов после перехода в более прохладное место. Может также возникать во время тяжёлых упражнений. Гипертермия быстро уходит с отдыхом и при обилии питься.

Это классическая причина необъяснимой лихорадки у маленьких детей. Большинство детей болеют розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Причиной болезни является вирус герпеса человека.

Чаще всего розеоле, помимо температуры 38, сопутствуют и другие симптомы:

• сыпь — главный признак болезни: поначалу обычно появляются розовые маленькие пятна на груди и животе; затем сыпь распространяется одинаково по обеим сторонам тела и после — на лицо и другие части тела;
• классическая особенность у ребёнка в 3 года: 1, 2, 3, 4, но обычно не более 5 дней высокой температуры без сыпи или других симптомов,
• сыпь начинается чаще всего через 12-24 часа после того, как температура снижается,
• сама сыпь длится от 1 до 3 дней,
• когда появится сыпь, ребёнок будет чувствовать себя уже хорошо.

Если ребёнок плачет при температуре

Лихорадка сама по себе не должна вызывать много плача у детей. Частый плач вызван, скорее, болью. Врачи говорят, что это так, пока не будет доказано обратное. Скрытыми причинами могут быть инфекции уха, инфекции почек, боль в горле и менингит.

Нужно ли сбивать температуру 38?

Если она не доставляет ребёнку неудобств, то сбивать субфебрильную температуру не нужно. Это нормальная температура при болезни, организм при которой в данный момент времени максимально эффективно борется с инфекцией или вирусом.

Но всё же есть причины сбивать температуру 38 у трёхлетнего ребёнка, если ребёнок присутствует хотя бы один из перечисленных признаков, и по оценке влияет на общее состояние:

• если ребёнок сильно плачет,
• если перестал играть и сильно утомлён,
• если отказывается от приёма жидкостей,
• если у ребёнка есть хронические болезни сердца, лёгких и некоторые другие (в этом случае перед тем, как сбивать температуру, нужно обратиться к врачу),
• если практически не ходит в туалет в течение дня или более.

Чем сбивать температуру 38?

Сбивать температуру 38 у детей нужно препаратами на основе ибупрофена или парацетамола. К ним относятся Нурофен, Панадол, Эффералган, Цефекон, Вибуркол и другие. Принимать их можно в любой форме (но чаще всего дети без проблем принимают в виде сиропов), чётко следуя инструкции и дозировке в частности.

Нужно ли показать ребёнка врачу?

В целом, если у ребёнка в 3 года наблюдается температура 38℃ без других симптомов, то обращаться к педиатру чаще всего не нужно. Но это зависит от ряда факторов. Так обязательно нужно показать ребёнка врачу:

1. если у ребёнка проявляются другие симптомы: в виде сыпи, головной боли или боли внизу живота и любых других, если они не являются следствием повышения температуры — это Вы должны были выяснить за 3 года жизни ребёнка;
2. если температура держится более 5 дней и не снижается, а также если она растёт;
3. если у него или неё есть разного рода хронические заболевания, такие как серповидноклеточная болезнь, ВИЧ, рак, трансплантация органов, приём оральных стероидов, которые могут осложниться гипертермией,
4. если она сопровождается сильным непрекращающимся ознобом,
5. если ребёнок постоянно плачет или жалуется на боли, которые не может локализовать,
6. не может двигать рукой или ногой,
7. если Вы субъективно считаете, что ребёнок очень болен, и у него опасная болезнь.

Нужно ли вызывать скорую при такой температуре?

Если Вы думаете, что раз далеко не всегда нужно идти к врачу при гипертермии с отметкой на градуснике на 38 градусах, то бывают ситуации, когда это делать всё же нужно обязательно, и Вы сами это поймёте, прочитав их список. Вот он:

1. если при температуре ребёнок не может встать, проснуться или двигаться (такое часто бывает уже при сильном обезвоживании и других болезнях),
2. если он или она не могут глотать,
3. если изо рта ребёнка выделяется пена,
4. если ребёнку тяжело дышать,
5. фиолетовая или кроваво-красная сыпь на коже.

Чем помочь ребёнку при температуре 38?

Главное, не сбивайте её без необходимости, условия которой перечислены выше. Но и оставлять ребёнка наедине с ней не стоит. Обязательные элементы заботы должны включать следующие пункты:

• держите температуру воздуха в комнате прохладной — от 18 до 22℃ в зависимости от комфорта для ребёнка,
• чаще проветривайте помещение, где находится Ваше чадо,
• давайте ребёнку как можно больше воды, а лучше морсы из укрепляющих иммунитет ягод,
• чаще напоминайте о походах в туалет,
• следите за общим состоянием ребёнка и осматривайте его горло, кожу в разных местах (на животе, спине, в подмышках, половых органах, ягодицах, на руках и ногах) на предмет сыпи или изменения цвета на бледный,
• гуляйте с ребёнком как можно чаще при температуре 38,
• при таком значении гипертермии детей можно купать, но только не в бане.