Как вылечить воспаление легких

Можно ли быстро вылечить воспаление легких

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционное заболевание бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Характеризуется поражением легочной паренхимы и воспалением респираторного отдела дыхательных путей.

Осложнения

Осложнения развиваются при тяжелых формах воспаления легких. При отсутствии лечения или неадекватной терапии последствия могут быть и при обычной очаговой пневмонии.

образование абсцессов;
обструкция;
пневмоторакс;
пневмосклероз – замещение полости альвеол соединительной тканью;
отек легких;
миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
инфекционно-токсический шок (ИТШ);
сепсис.

Госпитализация или домашнее лечение

После постановки точного диагноза «воспаление легких» врач определит вид и степень тяжести заболевания, исходя из этого рекомендует амбулаторное или стационарное лечение пневмонии.

При выборе препаратов и места лечения доктор учитывает следующие неблагоприятные факторы (факторы риска осложнений):

детский или пожилой возраст (в группу риска попадают пациенты до трех лет и люди пожилого возраста от 65 лет);
наличие хронических заболеваний (ХОБЛ, сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие) и иммунодефицита;
курение;
алкоголизм;
низкий социальный статус;
беременность и кормление грудью;
наличие госпитализаций в текущем году.

На течение болезни влияет и тип возбудителя: так, наиболее тяжелое течение пневмонии провоцирует синегнойная палочка, золотистый стафилококк и клебсиелла. Воспаление легких, вызванное пневмококком, микоплазмой, легионеллой и хламидией лучше поддается антимикробной терапии.

Тяжелое течение пневмонии

Если больной входит в группу риска, в большинстве подобных случаев болезнь будет иметь тяжелое течение и едва ли выздоровление наступит быстро. Однако от тяжелого течения воспаления легких не застрахованы и молодые, физически крепкие люди без вредных привычек с отсутствием в анамнезе сопутствующих заболеваний. Американское торакальное общество сформулировало основные признаки тяжелого течения пневмонии:

дыхательная недостаточность (одышкаа);
сосудистая недостаточность (пониженное давление);
высокая температура тела (выше 38 градусов);
слабость, сонливость, дезориентация в пространстве, сопор;
лейкопения либо лейкоцитоз ( меньше 4 тыс/мкл или больше 30 тыс/мкл);
гематокрит меньше 30 %;
почечная недостаточность;
поражение сразу нескольких долей легких, образование абсцессов.

При отсутствии вышеперечисленных симптомов, факторов риска осложнений и социальных показаний (при этом заболевание отвечает критериям нетяжелого) можно назначить амбулаторное лечение с обязательным наблюдением врача. Если пневмония нетяжелого течения, лечение проводит доктор широкого профиля (педиатр, семейный врач, терапевт). Пациенты в тяжелом состоянии должны госпитализироваться в стационар.

Сроки лечения

Срок лечения воспаления легких нетяжелого течения – около 7-10 дней. При тяжелом течении пневмонии курс составляет 14-21 день. При развитии осложнений (например, в виде абсцедирования, осумкованного плеврита) сроки лечения могут быть увеличены до 1,5 месяца. При этом следует различать сроки лечения и сроки полного выздоровления. Полным выздоровлением считается отсутствие клинических симптомов и рентгенологических признаков пневмонии, которые по окончании курса лечения еще могут присутствовать в виде остаточных явлений или стадии разрешения.

При несвоевременном обращении за помощью при наличии сопутствующих заболеваний есть риск развития пневмонии тяжелой степени. Такой диагноз можно поставить при наличии одного из ниже перечисленных признаков (абсолютные критерии ЕРО к госпитализации в ОРИТ):

необходимость искусственной вентиляции легких, интубации трахеи;
септический шок, полиорганная недостаточность;
кома.

Фактически больные с таким течением болезни нуждаются в проведении реанимационных мероприятий. Во избежание вероятности летального исхода лечение подобных больных может быть очень длительным, зачастую с нестандартными схемами приема антибиотиков (длительностью более месяца). Срок выздоровления — от 30 дней до нескольких месяцев.

На скорость выздоровления, кроме благоприятных либо неблагоприятных факторов в анамнезе больного, влияет более раннее начало введения антибиотиков и проведение адекватной терапии.

Антибиотики

Вылечить от воспаления легких поможет антимикробная терапия с применением антибиотиков. Как правило, антибактериальная терапия при пневмонии эмпирическая, так как у пациента нет времени ждать результатов посевов на чувствительность. Среди многообразия антибактериальных препаратов выделяют препараты выбора, резерва и альтернативные средства. В каждом индивидуальном случае врач рекомендует какой-либо препарат из этих групп. Подробнее об антибиотиках при пневмонии можно прочитать здесь и здесь.

Патогенные микроорганизмы, устойчивые к воздействию противомикробных препаратов, определяют более тяжелое и длительное течение пневмонии. Устойчивость микроорганизмов ко многим антибиотикам характерна при нозокомиальной пневмонии, у лиц с иммунодефицитом и часто болеющих. Эффективность применения препарата оценивает врач спустя два-три дня от начала его приема на основании снижения температуры и улучшения самочувствия.

Минимальный курс приема антибиотиков — 7-10 дней. Даже при облегчении состояния больного нельзя прекращать антимикробную терапию раньше: недолеченная пневмония грозит серьезными осложнениями, нужно вылечить болезнь до конца.

Для облегчения состояния больного требуется также симптоматическая терапия. Больному назначают муколитические и отхаркивающие средства для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания. Если температура тела повышается выше 39 градусов, назначаются жаропонижающие.

Двигательный режим

Чтобы вылечиться как можно быстрее, больной должен соблюдать в зависимости от тяжести течения постельный режим, расширенный постельный (в стационаре — палатный) режим и свободный.

Амбулаторным пациентам разрешены легкие физические нагрузки (если позволяет самочувствие и температура держится в пределах нормы), можно выполнять такие упражнения, как легкая ходьба в течение 15 минут, ходьба по ступеням лестницы, различные упражнения на все группы мышц в дозированных объемах: разведения рук сидя и стоя, подъемы и разведения ног лежа в постели, отжимания кузнечиком, приседания.

Стационарным больным с постельным режимом рекомендуется ограничение физической активности, однако таким больным можно почаще менять позу в постели, периодически вставать, также им показаны легкие статические упражнения, затрагивающие мелкие группы мышц, и специальный массаж.

Стационарным пациентам с расширенным постельным и свободным режимом рекомендованы более основательные нагрузки для скорейшего наступления выздоровления. Им можно рекомендовать ходьбу на месте и ходьбу по палате, при этом больной должен постепенно увеличивать нагрузки, включая в свой комплекс общетонизирующие упражнения на все группы мышц.

Питание и питье

Для поддержки сил больным пневмонией показано питание легкоусвояемыми, но достаточно калорийными продуктами. Нужно исключить жирное, жареное и острое, в рационе должно быть достаточно белка и сложных углеводов: можно мясные блюда, приготовленные на пару, каши, овощи, супы с мясом, фрукты.

Количество потребляемой жидкости должно быть не менее двух литров в день, пить рекомендуется часто в объеме примерно 200 мл.

Обязательно беспрекословное соблюдение всех предписаний врача: принимать все выписанные лекарства по часам, придерживаться рекомендованного двигательного режима, диеты, отказаться от курения и алкоголя, не отказываться от назначаемых процедур. При лечении воспаления легких очень важна высокая комплаентность, то есть приверженность всем предписаниям лечащего врача, от этого зависит исход лечения, в особенности тяжелого течения болезни.

Больным воспалением легких показана специальная физиотерапия: можно применять ингаляции с помощью небулайзера либо ультразвуковых ингаляторов, электрофорез, УВЧ-терапия, магнитнотерапия, УФ-облучение грудной клетки, вибрационный и перкуссионный массаж грудной клетки.

Дыхательная гимнастика

Быстро выздороветь поможет и специальная дыхательная гимнастика, которую можно выполняться даже в остром течении болезни. Несколько простых упражнений:

Больной, максимально расслабившись, лежит на спине. Медленный вдох через нос, задержка воздуха в легких на три секунды и медленный выдох через плотно сжатые губы в течение пяти секунд. Повторить 20 раз.
Лежа на спине вытягиваем руки вдоль корпуса. Медленный подъем рук вверх – вдох. Опускаем руки – выдох, делаем четыре-шесть раз.
На вдох пациент поднимает из положения лежа левую ногу, на выдох – опускает. Повторить с правой ногой. Темп упражнения средний.

Отличной дыхательной гимнастикой является надувание воздушного шарика, выдувание воздуха через трубочку от сока в стакан с водой (образуются пузырьки, которые так любят пускать дети). К специальным методикам относятся дыхание по Бутейко и Стрельниковой.

Контроль эффективности терапии

Первичный контроль проводится через двое-трое суток от начала лечения. Основными критериями в этот момент будут снижение температуры и уменьшение одышкаи больного, общее улучшение самочувствия и снижение интоксикации.

Через семь дней от начала лечения обязателен общий анализ крови для оценки эффективности терапии. Рентген-контроль выполняется на пятые-седьмые сутки (при нормальной эффективности антибиотика и терапии в целом), затем на 10-14, а далее в зависимости от динамики заболевания.

То, как быстро выздоровеет больной воспалением легких, зависит от совместных усилий как врача, так и пациента. При домашнем лечении врач также обязательно проводит контроль эффективности назначенной терапии. По окончании курса при устранении симптомов и хороших анализах рекомендуется щадящий режим работы для выздоровевшего: в течение еще нескольких недель организм будет ослаблен и подвержен инфекциям.

Лечение пневмонии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как правильно лечить пневмонию?
Терапия воспаления легких направлена на устранение очага воспаления (этиологическая терапия), а также на устранение проявлений заболевания (симптоматическая терапия). Для устранения очага воспаления используются препараты из группы антибиотиков (ведь воспаление легких провоцируется болезнетворными микробами), для достижения второй цели проводят мероприятия по терапии кашля, нормализации температуры тела, иные мероприятия по улучшению самочувствия пациента. Далее будут изложены главные этапы в лечении пневмонии у пациентов разных возрастных групп.

До того как начать подробно описывать лечение заболевания, нужно сказать, что воспаление легких – это достаточно сложный недуг, терапия которого невозможна без консультации терапевта или пульмонолога. Перед назначением лекарств больной проходит тщательное обследование. Поэтому при вероятности развития этого заболевания необходимо немедля идти на прием к доктору.

Какие признаки могут указывать на воспаление легких?

В иных материалах о пневмонии уже было упомянуто, что заболевание это нередко путают с воспалением бронхов или с ОРЗ. В связи с этим нужно помнить об основных признаках воспаление легких, чтобы вовремя вызвать врача и начать терапию.

Признаки воспаления легких:

Одышка – это обязательный симптом, появляющийся при воспалении тканей легких,
Увеличение температуры тела – это симптом, который говорит о наличии воспалительного процесса, а также о том, что в организме присутствуют токсины болезнетворных микробов, нарушающие его работу. Заболевание это вызывает более длительное и стойкое увеличение температуры тела, нежели острые респираторные инфекции,
Кашель почти всегда сопровождает воспаление легких. Во время кашля может наблюдаться выделение слизи рыжего цвета,
Загрудинная боль или боль в боку – это также достаточно характерный симптом, который, правда, проявляется не всегда,
Самочувствие пациента может быть как не слишком плохим, так и достаточно тяжелым.

Определение окончательного диагноза осуществляется только специалистом. Пациента прослушивают, простукивают грудную клетку, проводят рентген легких, ряд специальных анализов.

Патогенетическая и симптоматическая терапия воспаления легких

Симптоматическая терапия облегчает состояние больного, смягчая проявление заболевания. Для этого употребляются лекарства из группы муколитиков, а также жаропонижающие лекарства.
Уменьшение температуры тела при данном заболевании необходимо осуществлять лишь если температура тела выше тридцати девяти градусов у пациентов зрелого возраста, и она сочетается с очень плохим самочувствием.

Лекарства из группы муколитиков назначаются для улучшения эвакуации слизи из органов дыхания. Кроме этого ряд муколитиков последнего поколения усиливают действие антибиотиков. В случае воспаления легких желательно выбирать препарат из следующего списка: Карбоцистеин (мукопронт, мукодин), АЦЦ (мукобене, ацетилцистеин), Амброксол (амбробене, лазолван). Количество препарата и схема употребления назначается только доктором.

Общие положения по содержанию пациента с воспалением легких

Не меньше восьмидесяти процентов пациентов, страдающих воспалением легких, могут получать терапию в домашних условиях. Чтобы терапия была более действенной, а также пациент быстрее почувствовал себя лучше, следует обеспечить его надлежащим уходом.

Меню и режим получения жидкости
Меню пациента должно быть достаточно питательным, но на время болезни нужно полностью отказаться от жирной и тяжелой пищи. Желательно давать больному больше фруктов и овощей.
До полного выздоровления пациент нуждается в достаточном количестве жидкости. Дополнительное питье увеличивает выработку слизи и профилактирует обезвоживание тканей, часто развивающееся при высокой температуре. Во время резкого увеличения температуры следует употреблять не меньше трех литров жидкости в сутки. Из напитков наиболее полезны соки, молоко, щелочная минеральная вода.

До полного выздоровления пациента следует обеспечить удобством и покоем. Также необходимо большую часть дня проводить лежа.

Лечебная физкультура в период воспаления легких

Лечебная физкультура значительно уменьшает срок выздоровления пациента, а также помогает избежать появления опасных осложнений, в связи с этим она очень рекомендуется всем пациентам, страдающим воспалением легких.
Физкультуру следует проводить с самого начала заболевания. В первые сутки заболевания пациенту следует просто почаще переворачиваться в постели. Если у пациента присутствует боль в груди, он будет стремиться лежать именно на больной стороне туловища. Этого нельзя допускать, так как подобное положение увеличивает возможность формирования спаек в легких. В связи с этим простейшим упражнением в первые дни болезни является перемена положения тела: то на одном боку, то на другом, то на спине.

Со вторых – четвертых суток недуга необходимо делать дыхательные упражнения: проводятся они в лежачем положении. Кисти верхних конечностей следует уложить на живот и сильно потянуть в себя воздух. Выпускать воздух из легких следует постепенно, втягивая переднюю стенку живота. Подобные упражнения делают десять — пятнадцать раз по четыре – пять раз в сутки. Эти упражнения можно делать и сидя, и даже стоя. Усложнять упражнение можно махами руками вверх (на вдохе) и вниз (на выдохе). Можно также делать движения и ногами. Для ускорения выздоровления очень хороши любые упражнения, затрагивающие грудную клетку: наклоны, вращения. После полного выздоровления также следует делать гимнастику по назначению врача.

Основные положения терапии воспаления легких с помощью антибиотиков

Специалисты различают несколько групп пациентов, страдающих пневмонией, которые разделяются в зависимости от сложности течения заболевания:

В 1 группе пациенты, не достигшие шестидесяти лет, не страдающие никакими иными недугами, у которых заболевание протекает без особых осложнений. Для терапии подобных больных используются лекарства из группы макролидов и пенициллинов. Подобные пациенты лечатся в домашних условиях под наблюдением доктора.

Во 2 группе пациенты, достигшие шестидесятилетнего возраста, страдающие и иными недугами (нарушением работы сердца или почек, сахарным диабетом, алкоголизмом, изменением психики, гипертонией). При терапии пневмонии у подобной категории пациентов используются препараты из группы защищенных аминопенициллинов и цефалоспорины 3 поколения. Так как заболевание у подобных пациентов нередко проходит тяжело и у них часто развиваются опасные осложнения, терапию следует осуществлять в больнице.

В 3 группу могут входить люди любого возраста, у которых заболевание протекает очень сложно и есть возможность формирования осложнений.
Для того чтобы определить насколько сложно протекает заболевание у пациента любого возраста, наблюдают за такими параметрами как одышка (скорость вдохов более тридцати в минуту), нарушение сознания, посинение слизистых и кожи, увеличенный пульс (более девяноста ударов в минуту), температура тела более тридцати девяти градусов, пониженное кровяное давление (менее 10060).

Терапия заболевания у таких пациентов осуществляется исключительно в условиях больницы. По данным испытаний в условиях стационаров, терапию воспаления легких у такой категории пациентов предпочтительнее осуществлять лекарствами из группы фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин). Также желательно сделать анализ на состав микрофлоры органов дыхания, чтобы точно выявить возбудителя болезни.

Как долго может протекать воспаление легких?

Этот параметр очень индивидуален. Если пневмония протекает без осложнений, прием антибиотиков осуществляют трое суток после нормализации температуры тела. Схему терапии более сложных форм заболевания назначает доктор, и она может быть очень различной в зависимости от состояния больного. Легионеллезную форму пневмонии лечат на протяжении трех недель.

Прогноз заболевания

Если заболевание протекает в простой форме, то при своевременном и грамотном лечении пациент выздоравливает без каких-либо последствий для здоровья. Но только спустя двадцать — тридцать дней можно говорить о полном выздоровлении больного.

Предупреждение воспаления легких осуществляется методом закаливания, отказом от вредных привычек (курения), создания благоприятной атмосферы дома и на рабочем месте. Очень большую роль в предупреждении заболевания играет и здоровый образ жизни, а также сбалансированный рацион.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Индивидуальный подход к лечению пневмонии

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором поражается респираторный отдел дыхательных путей. В зависимости от возраста пациента, степени тяжести воспаления лёгких и наличия сопутствующих заболеваний врачи Юсуповской больницы проводят лечение пневмонии в домашних условиях у взрослых или госпитализируют пациентов в клинику терапии. При тяжёлом течении пневмонии пациентам в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии обеспечивают комплексное лечение, включающее медикаментозную и кислородную терапию. При наличии показаний проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных и переносных аппаратов ИВЛ.

Воспаление лёгких лечат в домашних условиях в случае лёгкого течения заболевания у пациентов, не имеющих сопутствующей патологии. Пневмонию средней тяжести начинают лечить амбулаторно. При отсутствии в течение 48-72 часов положительной динамики или ухудшении состояния пациентов госпитализируют в Юсуповскую больницу.

Антибактериальная терапия пневмонии

Лечение воспаления лёгких взрослых в домашних условиях возможно у пациентов двух групп, различающихся между собой по возбудителю инфекционного заболевания и тактике антибактериальной терапии. В первую группу включены пациенты без сопутствующей патологии в возрасте до 60 лет. У них адекватный клинический эффект может быть получен при применении антибиотиков для приёма внутрь. Врачи Юсуповской больницы этим пациентам проводят монотерапию амоксициллином или макролидными антибиотиками. При непереносимости β-лактамов или подозрении на атипичную природу заболевания отдают предпочтение макролидам. В качестве альтернативных препаратов используют фторхинолоны.

Во вторую группу включены лица пожилого возраста и пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые являются факторами риска неблагоприятного прогноза при воспалении лёгких:

хроническая обструктивная болезнь лёгких;
сахарный диабет;
хроническая почечная или печёночная недостаточность;
сердечная недостаточность;
дефицит массы тела;
алкоголизм и наркомания.

У пациентов этой группы получают адекватный клинический эффект при назначении пероральных антибиотиков. Поскольку при наличии сопутствующих заболеваний возрастает вероятность грамотрицательных микроорганизмов в развитии пневмонии у этой категории больных, им назначают амоксициллин клавуланат. Пациентам данной категории в связи с высокой вероятностью хламидийной природы воспаления лёгких проводят терапию β-лактамами и макролидами. Альтернативой комбинированной терапией является применение респираторных фторхинолонов (левофлоксацина, моксифлоксацина).

Преимущество парентерального применения антибиотиков перед приёмом внутрь в амбулаторных условиях не доказано, поэтому их вводят внутримышечно только в исключительных случаях. Пациентам старше 60 лет при отсутствии сопутствующих заболеваний применяют цефтриаксон для внутримышечного введения. Препарат можно назначать в сочетании с макролидами или доксициклином.

Первоначальную оценку эффективности лечения пневмонии в домашних условиях проводят через 48–72 ч после начала лечения, во время повторного осмотра врача Юсуповской больницы. Основными критериями эффективности, позволяющими пульмонологам делать заключение о наличии положительной динамики, является снижение температуры, уменьшение симптомов интоксикации, одышки и других симптомов дыхательной недостаточности. Если у пациента симптоматика прогрессирует или сохраняется высокая лихорадка и интоксикация, лечение признают неэффективным, пересматривают тактику антибактериальной терапии, повторно оценивают целесообразность госпитализации. При отсутствии адекватного эффекта при лечении амоксициллином его заменяют на макролидный антибиотик.

При нетяжёлой пневмонии антибиотики отменяют в случае стойкой нормализации температуры тела на протяжении 3–4 дней. При таком подходе длительность лечения составляет от 7 до 10 дней. У пациентов с микоплазменной или хламидийной пневмонией продолжительность терапии составляет 14 дней.

Сохранение отдельных клинических, лабораторных или рентгенологических признаков пневмонии не является абсолютным показанием к продолжению терапии антибиотиками или её модификации. У подавляющего количества больных воспалением лёгких разрешение происходит самостоятельно или под влиянием симптоматической терапии. При длительно сохраняющейся клинической, лабораторной и рентгенологической симптоматике воспаления лёгких врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как туберкулёз, рак лёгкого, застойная сердечная недостаточность.

Симптоматическая терапия пневмонии

Симптоматическое лечение воспаления лёгких в домашних условиях производится с целью облегчить общее состояние пациента и убрать симптомы заболевания. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам муколитические и бронхолитические препараты. Муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и амброксол) способствуют выведению мокроты из дыхательных органов. Амброксол усиливает действие антибиотиков. Для ингаляций бронхолитиков пациенты дома пользуются небулайзерами.

Жаропонижающие средства (анальгин, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты) назначают только в случае непереносимости пациентом высокой температуры. В комнате, где лежит лихорадящий больной, следует обеспечить температуру не выше 18 о С, установить увлажнитель воздуха. Для уменьшения симптомов интоксикации пациентам рекомендуют употреблять не меньше 2,5-3 литров жидкости в сутки.

Во время лечения из рациона исключают тяжёлую для желудка пищу, содержащую большое количество жиров. В рацион включают паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, молочнокислые продукты, творог, сыр. В меню должны быть свежеотжатые фруктовые соки.

При лечении больных воспалением лёгких в домашних условиях используют отвлекающие процедуры: банки, горчичники, горчичные обёртывания, которые можно применять сразу же после снижения температуры. Пациенты могут лечиться дома и принимать в отделении реабилитации Юсуповской больницы физиотерапевтические процедуры: диатермию, индуктотермию, СВЧ, УВЧ. Рассасыванию очага воспаления в лёгких способствуют массаж грудной клетки и лечебная физкультура.

Народные методы лечения пневмонии

Лечение пневмонии в домашних условиях народными средствами имеет вспомогательное значение. Оно не может заменить антибактериальную терапию.

Народные методы лечения пневмонии выполняют следующие цели:

выведение из лёгких бронхиального секрета;
разжижение мокроты;
снятие воспаления;
понижение температуры тела;
облегчение дыхания;
повышение иммунитета.

Народные целители предлагают следующие методы лечения пневмонии у взрослых в домашних условиях:

травяные чаи;
настойки от кашля;
примочки и согревающие компрессы;
паровые ингаляции продуктами растительного происхождения;
натуральные мази для втираний.

Основным симптомом в начальной стадии пневмонии является постоянный сухой кашель без отхождения мокроты в сочетании с высокой температурой тела. Через несколько дней кашель становится влажным. Часто на его фоне возникает затруднение дыхания и боль в мышцах грудной клетки. Пациенты могут приобрести готовые травяные противокашлевые сборы в аптеках или приготовить самостоятельно.

Для достижения противовоспалительного, бактерицидного, отхаркивающего и иммуномодулирующего действия применяют народные методы лечения, основанные на использовании мёда с молоком, имбиря, инжира, чеснока, чёрной редьки, шалфея, алтея. Отличным народным средством при пневмонии считается употребление травяных чаёв из липы, малины, бузины и душицы. Малина снижает температуру тела.

Получите консультацию пульмонолога, позвонив по телефону. Врачи Юсуповской больницы проводят лечение пневмонии лёгкой и средней степени тяжести в домашних условиях. Пульмонологи индивидуально составляют схему терапии каждому пациенту, учитывая его индивидуальные особенности и течение заболевания.

Как лечить воспаление легких

Пневмония – это заболевание, характеризующееся поражением легочной ткани в результате воспаления. Даже сейчас, с появлением разнообразных антибактериальных препаратов, от нее существуют случаи смертельного исхода. Поэтому так важно своевременно определить, чем лечить воспаление легких.

Особенности лечения заболевания

Самостоятельное лечение пневмонии исключено. Все препараты подбираются врачом в зависимости от причины и тяжести заболевания, возраста и состояния человека, наличия у него других хронических патологических процессов.

Успешное лечение возможно только в случае применения комплекса препаратов различной направленности, физиотерапевтических процедур и организации правильного ухода за пациентом. Чаще всего требуется госпитализация больного. После выздоровления необходимо некоторое время на восстановление сил и укрепление иммунитета человека.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты следующего назначения:

Направленные на борьбу с возбудителем заболевания. Среди лекарств от воспаления легких первостепенное значение имеют антибиотики. Часто приходится использовать несколько препаратов или заменять их во время терапии, так как возбудители болезни становятся устойчивыми к действию лекарства. Антибиотики сочетают со специфическими противовирусными или противогрибковыми препаратами, если болезнь вызвана аденовирусами, риновирусами и возбудителями гриппа или грибком соответственно.
Противовоспалительные. Температуру рекомендуется сбивать, если она поднялась выше отметки 38,5˚С. Для этого используют парацетамол, аспирин или ибупрофен.
Симптоматические. Они разжижают мокроту, способствуя ее легкому отхождению, и восстанавливают нормальную работу дыхательных путей. Среди муколитиков наиболее часто применяют амброксол, АЦЦ, бромгексин, сироп на корне солодки. Их использование является обязательным, поскольку скопление мокроты в легких может вызвать серьезные осложнения. Эффективны также ингаляции на основе лекарственных препаратов или эфирных масел.
Для лечения осложнений. Терапия направлена на дезинтоксикацию организма. В данной ситуации используются антигистаминные препараты (димидрол, тавегил), и проводится очищение крови посредством специальной аппаратуры. Для укрепления иммунитета больному назначают виферон, гроприносин, настойку элеутерококка. Если осложнения коснулись сердечно-сосудистой системы, то пациенту прописывают кардиотонические средства.

Антибактериальная терапия

Антибиотики являются обязательными в лечении воспаления легких. Чаще всего назначается комбинация из нескольких препаратов, которые могут корректироваться во время лечения. Продумывая, как лечить воспаление легких, врач учитывает симптомы и общее состояние пациента. Он подбирает наименее токсичный препарат и определяет способ его приема: в легкой форме – оральный, в тяжелой – посредством капельниц и инъекций.

Для выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам проводится анализ мокроты. Но рост бактериальных колоний занимает около двух недель, и врачи вынуждены начинать лечение препаратами широкого спектра действия (цефалоспоринами) до получения результатов теста, чтобы не допустить осложнений воспаления легких.

В зависимости от возраста пациента и степени развития пневмонии, для лечения рекомендуют следующие группы антибиотиков:

макролиды или пенициллины – если пациент моложе 60 лет и не имеет сопряженных заболеваний;
цефалоспорины или аминопенициллины – если пациент старше 60 лет, имеет сопряженное заболевание и страдает от воспаления легких средней степени тяжести;
фторхинолоны – у пациента тяжелая форма заболевания или у него появились осложнения. Показана обязательная госпитализация и проведение бактериологического анализа мокроты.

Важным является соблюдение предписаний врача касательно дозировки и длительности употребления лекарства. Антибиотик следует принимать не менее недели и еще 3–4 дня после исчезновения симптомов заболевания. Более точные рекомендации дает врач на основании данных рентгенографии и клинических анализов. Снижение концентрации препарата также недопустимо, поскольку он становится неэффективным.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антибиотиков даже после улучшения состояния и нормализации температуры. Внешнее отсутствие симптомов не означает выздоровление, поскольку для восстановления легочной ткани и дыхательных путей необходимо гораздо больше времени. Если отменить антибактериальные препараты, то микроорганизмы могут вновь вызвать развитие заболевания и ухудшение состояния. Это чревато осложнениями и хроническим воспалительным процессом в легких.

Остаточное проявление некоторых симптомов пневмонии после лечения не всегда свидетельствует о его ошибочности или необходимости дальнейшего приема антибактериальных препаратов. В данном случае следует провести дополнительные анализы на сопутствующие заболевания со схожими симптомами. Врач может скорректировать назначенную схему лечения в следующих случаях:

через 3–4 суток после начала терапии отмечена клиническая неэффективность антибиотиков;
существует вероятность проявления серьезных побочных эффектов препарата;
высокая токсичность антибактериального средства.

Установив возбудителя пневмонии, врач назначает антибиотик в соответствии с разработанными рекомендациями. Лечение антибактериальными препаратами направлено на борьбу со следующими микроорганизмами:

Streptococcus pneumoniae. Пневмококковая инфекция лечится амино- и бензилпенициллинами. Эффективным препаратом является амоксициллин. Возможно также применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон) и макролидов.
Staphylococcus aureus. Против золотистого стафилококка применяют защищенные аминопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и оксациллин.
Haemofilus influenzae. В борьбе с гемофильной палочкой используют защищенные аминопенициллины (ампициллин/сульбактам, амоксициллин/клавулановая кислота) и фторхинолы.
Legionella pneumophila. Пневмония, обусловленная легионеллой, лечится эритромицином, рифампицином в сочетании с макролидами, а также препаратами из группы фторхинолонов.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Эффективными препаратами в лечении воспаления легких, вызванного микоплазмой и хламидией, являются тетрациклины (доксициклин) и макролиды (сумамед). Применяют также фторхинолы (левофлоксацин).
Enterobacteriaceae spp. Бактерии этого семейства (кишечная палочка, палочка Фридлендера) чувствительны к цефалоспоринам третьего поколения.

Немедикаментозные методы лечения

В качестве сопутствующего лечения при пневмонии назначают электрофорез, магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, грязи и парафин. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление легочной ткани.

После снижения температуры можно выполнять горчичные обертывания и дыхательную гимнастику. Среди общеукрепляющих процедур эффективными являются точечный массаж грудной клетки и иглоукалывание.

После выздоровления человек проходит еще длительный период восстановления. Ему необходимо полноценное питание, отдых и чистый воздух. Полезным будет посещение санатория в экологически благоприятном районе.

Питание при воспалении легких

Во время пневмонии питание должно быть максимально полезным и легким. Организм больного нуждается в разнообразном рационе, включающем белки, углеводы, жиры и витамины. В начале заболевания у пациента, как правило, нет аппетита. В эти дни ему предлагают бульоны, кисломолочную продукцию, фрукты и соки. Позже рацион расширяют.
Обязательно обеспечивать больного достаточным количеством жидкости – до 2 л в день. Это могут быть компоты, соки, обычные и травяные чаи, настой на корне алтея или шиповнике, минеральная вода. Напитки восстанавливают потери жидкости и способствуют дезинтоксикации организма.

Для нормальной работы кишечника употребляют чернослив, кефир, компот из ревеня. Иногда назначают слабительные и очистительные клизмы. Чтобы не допустить вторичной инфекции, после еды следует споласкивать ротовую полость. У тяжелобольных ее протирают 1%-м раствором перекиси водорода.

Воспаление легких – как лечить в домашних условиях

Иногда пациент с пневмонией не может быть госпитализирован и проходит лечение дома. В таком случае он должен находиться под постоянным контролем родных или мед. сестры, а лечением руководит компетентный врач. Особенности домашней терапии воспаления легких:

Соблюдение постельного режима и правильного питания.
Регистрация всех изменений в состоянии больного и сообщение о них врачу.
Регулярное измерение артериального давления. В период улучшения и нормализации температуры, давление может резко снизиться, и это вызовет сосудистый коллапс.
Комнату больного необходимо проветривать несколько раз в день. Если на улице холодно, человека следует укрыть, оставив только лицо.
Психическое возбуждение, нарушение сна являются признаками интоксикации. Следует срочно провести исследование состояния головного мозга и скорректировать лечение.
Домашнее терапия более длительная. В случае ухудшения состояния больного, следует немедленно его госпитализировать.
Необходимо точно придерживаться рекомендаций врача по назначенному курсу лекарственных препаратов.

В домашних условиях также возможно применение физиотерапевтических методов: кислородной терапии, установки банок и горчичников, согревающих компрессов, дыхательных упражнений.

Вероятность успешного исхода пневмонии повышается при своевременном выявлении заболевания, определении его возбудителя и подборе комплексной программы лечения.

Воспаление легких

Признаки воспаления легких

В большинстве случаев воспаление легких у детей, а также у взрослых возникает как следствие другой болезни. Заподозрить пневмонию позволяет ряд проявляющихся у больного симптомов. Следует особое внимание обращать на некоторые признаки воспаления легких. Итак, при пневмонии наиболее выраженным симптомом болезни становится кашель. Насторожить должна ситуация, если у больного наступает улучшение после плохого самочувствия во время простуды, либо продолжительность простудного заболевания более семи дней.

Существуют и другие признаки воспаления легких: кашель при попытке вдохнуть глубоко, наличие сильной бледности кожных покровов, которое сопутствует обычным симптомам ОРВИ, наличие одышки при относительно небольшой температуре тела. При развитии воспаления легких у больного не снижается температура тела после принятия жаропонижающих средств (Парацетамола, Эффералгана, Панадола).

Следует учесть, что при наличии изложенных признаков воспаления легких следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы воспаления легких

В процессе развития болезни у человека проявляются определенные симптомы воспаления легких. Так, резко повышается температура тела – она может подняться до 39-40 градусов, присутствует кашель, в процессе которого выделяется гнойная мокрота. Также имеют место следующие симптомы воспаления легких: болевые ощущения в груди, сильная одышка, постоянная слабость. Ночью у больного может проявляться очень сильное потоотделение. Если не начать лечение заболевания вовремя, то пневмония будет прогрессировать очень быстро, и ее итогом может стать даже летальный исход. Существуют виды данного заболевания, при которых симптомы воспаления легких выражены меньше. В таком случае у больного может присутствовать сухой кашель, ощущение слабости, головная боль.

Диагностика воспаления легких

На сегодняшний день врачи имеют возможность точено диагностировать пневмонию с помощью разных методов обследования. После обращения пациента специалист, прежде всего, проводит детальный опрос, прослушивает больного. В некоторых сомнительных случаях проводится клинический анализ крови, а также рентгенологическое обследование. В качестве дополнительных исследований в некоторых случаях проводится компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия с последующей биопсией, анализ мочи и другие обследования, которые назначает лечащий врач.

Результаты данных исследований позволяют с высокой точностью диагностировать воспаление легких.

Лечение воспаления легких

При лечении воспаления легких важным фактором успеха становиться подбор антибиотика, а также дозировка и методы попадания лекарственного средства в организм больного. Так, антибиотики вводят как путем инъекций, так и принимают в виде таблеток либо сиропов. Лекарственные средства подбираются в зависимости от типа возбудителя воспаления легких.

Также в процессе лечения воспалении легких применяется ряд лекарственных средств, которые имеют бронхорасширяющие свойства, витаминные комплексы, отхаркивающие препараты. После некоторого улучшения состояния, когда у больного нормализируется температура тела, лечение воспаления легких включает физиопроцедуры и лечебный массаж. При условии применения данных методов улучшение наступает намного быстрее. После выздоровления пациенту в некоторых случаях назначают повторное проведение рентгена с целью удостовериться в успехе лечения.

Поле окончании основного курса лечения воспаления легких больному назначается дополнительный прием витаминного комплекса в течение месяца. Ведь в процессе течения пневмонии в организме гибнет большое количество полезных микроорганизмов, которые продуцируют витамины группы В.

Каждый день людям, перенесшим воспаление легких, рекомендуются занятия специальной дыхательной гимнастикой. Это упражнения, которые способствуют усилению подвижности грудной клетки, а также растяжению спаек, которые могли образоваться вследствие болезни. Дыхательные упражнения показаны в особенности больным преклонного возраста. Также людям после перенесенной болезни следует чаще находиться на свежем воздухе.

При условии правильного подхода к лечению выздоровление происходит через 3—4 недели после начала болезни.