Клебсиелла пневмония в моче

Некоторые микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека. Пока на них не воздействуют никакие стрессовые ситуации, они остаются в состоянии покоя и не влияют на здоровье. Если в моче обнаружены клебсиеллы, то это говорит о том, что нечто запустило размножение патологических микроорганизмов.

Они могут активироваться, если, например, у человека ослаб иммунитет. В зависимости от причин такого события и некоторых других факторов, распространение данной бактерии может привести как к легкой инфекции, так и тяжелому поражению. Клебсиеллы способны повлиять на состояние здоровья человека любого возраста, будь то грудной младенец или взрослый.

Бактерия клебсиелла

Клебсиелла была названа в честь Эдвина Клебса, немецкого бактериолога и патологоанатома. Это прямая грамотрицательная палочка, входящая в семейство Enterobacteria. Она способна жить и развиваться в условиях отсутствия кислорода, а неблагоприятные времена бактерия переживает благодаря формированию специальной защитной капсулы.

Медицине известно несколько видов палочек, которые становятся причинами разных типов заболеваний.

Например, среди них есть:

Klebsiella pneumaniae. Они затрагивают органы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, воздействуют на суставы и ткани легких, а также на клетки мозговых оболочек. Иногда бактерии становятся причиной сепсиса. Данный вид известен под названием палочки Фридлендера.
Klebsiella oxytoca. Обычно вызывают воспаление в кишечнике. Называются палочками Фриша-Волковича.
Klebsiella ozaenae. Воздействую на слизистые и костные стенки трахеи и носоглотки, из-за чего эти ткани начинают атрофироваться.

Существует ещё несколько видов таких палочек, однако чаще всего человек сталкивается с первыми двумя. В названии Klebsiella pneumaniae отражено, что появление в моче такой клебсиеллы говорит о пневмонии. Кроме неё такая бактерия нередко становится причиной менингита или, например, конъюнктивита.

Почему начинают развиваться клебсиеллы?

Столкнуться с такой неприятной ситуацией, как появление в моче палочек клебсиеллы, может абсолютно любой человек. Инфекции подвержены представители любого пола и возрастной категории. Однако существует несколько типов человек, которые относятся в группу риска.

В их числе:

Маленькие дети,
Пожилые люди,
Алкоголики,
Лица, по тем или иным причинам страдающие от иммунодефицита,
Люди с хроническими заболеваниями.

Чаще всего бактериальная инфекция начинает развиваться в том случае, если человек где-то или у кого-то её подхватил. Обычно это происходит при непосредственном (и неоднократном) контакте с заболевшим, или же в условиях несоблюдения правил гигиены.

Сюда относится необходимость:

Мыть овощи и фрукты перед потреблением,
Пить только чистую воду,
Мыть руки перед едой.

Однако в одинаковых условиях кто-то может заразиться, а кто-то нет. На это способно повлиять состояние иммунитета. Если он ослаблен, то человеческий организм будет сильнее подвержен воздействию бактерий.

Ослабление может происходить по следующим причинам:

Течение в организме злокачественных процессов,
Частое перенесение простудных заболеваний,
Развитие сахарного диабета,
Присутствие патологий кровеносной системы или аутоиммунных болезней,
Наличие недавно пересаженных донорских органов или тканей.

Сами по себе клебсиеллы, появляющиеся в моче, не опасны. Однако в процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают разнообразные вещества, в числе которых эндотоксины и мембранотоксины. Из-за них начинаются воспалительные процессы, происходит отравление организма, развивается лихорадка, а также возможно поражение крови.

Симптомы развития патологии

Многие считают, что клебсиелла в моче говорит о пневмонии, однако на деле вызываемая болезнь зависит от того, где именно локализуется та же Klebsiella pneumaniae. Например, она может поразить мочеполовую, кровеносную, пищеварительную или дыхательную систему. При этом какие-то заметные симптомы проявятся только примерно через неделю с момента заражения.

Однако с самого начала бактерия чаще всего затрагивает дыхательные пути, а потому больные начинают ощущать признаки пневмонии.

В их числе:

Рост температуры,
Озноб и слабость,
Кашель,
Усиленное потоотделение,
Одышка.

Наконец, самый характерный симптом развивающейся пневмонии – это выделение при кашле мокроты, которая обычно имеет неприятный запах, а в массе просматриваются кровяные и гнойные прожилки. Со временем болезнь распространится на другие системы органов, из-за чего смертность от пневмонии превышает 30%.

В медицине известные ситуации, когда подобное бактериальное заражение маскируется под болезни ЖКТ.

В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

Боль в области пупка,
Тошнота,
Изжога,
Проблемы со стулом,
Отсутствие аппетита.

Помимо пневмонии, клебсиелла в составе мочи может также говорить о воспалениях в мочеполовой системе. По таким показателям диагностируют цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит и некоторые другие патологии.

Поражение детей и беременных женщин

Наиболее часто деятельность клебсиеллы в организме грудного ребенка проявляется как дисбактериоз, нарушение баланса кишечной микрофлоры.

По мере увеличения количества бактерий появляются всё новые симптомы, в числе которых:

Уменьшение массы тела ребенка,
Усиленное газообразование,
Частый стул с резким запахом,
Срыгивания,
Отказ от груди.

При этом заметить клебсиелл в анализе мочи ребенка очень трудно. Чаще всего бактерии попадают туда случайно, либо же появляются вследствие своей локализации в мочевой системе. А вот в анализах мочи беременной женщины заметить увеличение количества клебсиелл нетрудно. Подобное явление встречается нередко, но всё равно оно должно контролироваться врачом во избежание развития различных патологий.

Диагностика

Врачи могут поставить предварительный диагноз клебсиеллез ещё на стадии рассмотрения клинических проявлений. Однако окончательное подтверждение получается только посредством лабораторных исследований.

Существует ряд специальных методик, позволяющих выявить инфекцию:

Бактериоскопия. Мазки, взятые у больного человека, окрашиваются специальным способом, после чего изучаются под микроскопом. Таким образом удается заметить цепочки бактерий.
Бактериологический посев мочи. Исследуется питательная среда, анализируются скопления микроорганизмов. Отличить описываемые бактерии в образце можно по их зеленоватому цвету.
Серологический скрининг. В этом случае исследуется кровь. Лаборанты ищут в ней антитела, выработанные в ответ на появление в организме клебсиеллы. Если их количество превышает 1:160, то это говорит о развитии инфекции.

Помимо основных, для диагностики иногда проводят и ряд дополнительных исследований. В их число входит общий анализ мочи и крови, а также иногда приходится обращаться к копрограмме, то есть микроскопическому исследованию кала.

Лечение заболеваний

Если в моче появились клебсиеллы, лечение пневмонии или другой развившейся болезни будет зависеть от тяжести поражения.

Если это легкая форма, то врачи выпишут два типа препаратов:

Бактериофаги. Это специальные вирусы, которые попадают внутрь клебсиелл и провоцируют их разрушение. Для каждого типа бактерий существуют свои бактериофаги, поэтому лечение должно проходить строго под контролем специалиста.
Пробиотики. Это биологические добавки, которые пополнят запас полезных бактерий в организме.

В случае, если клебсиеллы привели к развитию тяжелой инфекции, лечение будет включать в себя множество аспектов. В первую очередь, это использование антибактериальных препаратов, подобранных с учетом восприимчивости конкретного человека. Во-вторых, используются жаропонижающие и противорвотные средства для борьбы с симптомами интоксикации.

В зависимости от других проявлений болезни, проводится симптоматическая терапия. На всё время лечения больному прописывают обильное питьё и щадящую диету. В дальнейшем человеку будет необходимо позаботиться об укреплении своего иммунитета. Крепкая иммунная система и соблюдение правил гигиены – единственные существующие меры профилактики бактериального заражения.

Клебсиелла в моче: норма, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Клебсиелла в моче, обнаруженная при сдаче лабораторных анализов, ничего хорошего не предвещает, так как грамотрицательная энтеробактерия Klebsiella spp., являясь условно-патогенным микроорганизмом, может вызывать немало тяжелых заболеваний.

Притом что эта бактерия в небольших количествам присутствует в микробиоте человека, она входит в число наиболее распространенных нозокомиальных инфекций, которые могут «присоединяться» во время лечения в стационаре, колонизируя легкие, мочевой и желчный пузырь, печень, почки, кишечник. И свою патогенность клебсиеллы, как и положено всем оппортунистическим инфекциям, активнее всего проявляют при ослабленном иммунитете и тяжелых состояниях, а также у пожилых пациентов и младенцев.

По данным клинических исследований, основными видами клебсиеллы – Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca – в значительной мере обусловлены случаи тяжелого воспаления мочевыводящих путей, вторичного инфицирования послеоперационных ран, внутрибольничной пневмонии, бактериемии, септицемии, сепсиса.

Поскольку Klebsiella spp. отличается высокой резистентностью ко многим классам противомикробных средств, назначение врачами сдачи анализа мочи на клебсиеллу – явный признак отсутствия эффекта применяемых антибиотиков.

Норма клебсиеллы в моче

Исследования мочи, проводимые в ходе медицинского обследования, в большинстве случаев требуются для постановки или уточнения диагноза уже при наличии патологического состояния. Полученные результаты положено сопоставлять со средними нормативными показателями у здоровых людей. Так вот, поскольку на сегодняшний день точная инфицирующая доза Klebsiella spp. неизвестна, то весьма условная норма клебсиеллы в моче, которой придерживаются в клинической диагностике, не должна быть выше показателя – 102-105 КОЕ в одном миллилитре мочи.

КОЕ – это колониеобразующая единица, которую микробиологи используют для количественной оценки результатов (подсчета бактерий) при бактериологическом исследовании осадка мочи.

Определение инфицирования мочевыводящих путей на уровне значительной бактериурии основано на наличии клебсиеллы в моче (в основном видов Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca) – в количестве более 100 000 колониеобразующих единиц на миллилитр, то есть свыше 10 5 (105) КОЕ/мл мочи. Данное значение было выбрано из-за его высокой специфичности для диагностики истинной инфекции даже при отсутствии симптомов. Тем не менее, несколькими исследованиями было установлено, что более чем у 50% женщин с воспалением мочевого пузыря выявляется более низкий показатель КОЕ.

У мужчин минимальный уровень клебсиеллы в моче, указывающий на уроинфекцию, составляет 103 КОЕ/мл, а в случае длительного использования катетера – не выше 102 КОЕ/мл.

Клебсиелла пневмония в моче

При лабораторных исследованиях K. pneumoniae может быть выделена из крови, плевральной жидкости, раневых экссудатов, а также при назофарингеальных пробах (мазках из носоглотки).

Но чаще обнаруживается клебсиелла пневмония в моче. И если организм ослаблен из-за болезни или снижения иммунитета и стал более восприимчивым к патогенам, то реальна угроза развития:

— острого неосложненного цистита;
— рецидивирующего цистита (у молодых женщин при количестве K. pneumoniae 100 КОЕ/мл);
— осложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), клебсиелла в моче на уровне 103 КОЕ/мл и выше;
— острого цистита у мужчин молодого возраста (102-103 КОЕ/мл);
— острого пиелонефрита (105 КОЕ/мл и более).

Клебсиелла окситока в моче

Klebsiella oxytoca – клебсиелла окситока в моче также может присутствовать, но отдельно ее почти не выделяют.

Колонии этого вида Klebsiella spp. могут быть найдены практически везде, однако клебсиелла окситока предпочитает захватывать поверхность кожи, слизистую оболочку носоглотки и толстой кишки.

И хотя эта бактерия вызывает меньше патологий, чем клебсиелла пневмония, на ее счету до 8% всех бактериальных инфекций в Европе и Северной Америке.

Клебсиелла плантикола в моче

Klebsiella planticola – клебсиелла плантикола в моче и в других клинических материалах с диагностическими целями не выявляется.

Первоначально K. planticola, описанная в 1981 году, была обнаружена исключительно в водных, ботанических и почвенных средах. В 1983 году бактерию описали как Klebsiella trevisanii, а в 2001 году – как Raoultella planticola. И пока ничего не известно ни о выражении факторов ее вирулентности, ни о способности колонизировать ткани и органы человека.

Однако, согласно сообщению Journal of Clinical Microbiology, в одном недавно проведенном исследовании K. planticola была определена в мазках из зева и ректальных мазках у новорожденных. Учитывая, что основным источником неонатальных инфекций Klebsiella считается эндогенная микрофлора, необходимость дальнейшего изучения этой бактерии очевидна.

Клебсиелла в моче у взрослых

Наряду с бактериемией, клебсиелла в моче у взрослых в количествах, превышающих показатель анализа 100-105 КОЕ/мл, вызывает инфекционное поражение органов мочевыделительной системы и мочевыводящих путей.

У мужчин содержание клебсиелл в моче, вырастающее более чем до 1000 КОЕ/мл, является признаком инфекции мочевыводящих путей, с чувствительностью и специфичностью анализа 97%.

Klebsiella занимает второе место после кишечной палочки (Escherichia coli) в качестве причины инфицирования мочевых путей у пожилых людей.

Клинические симптомы, проявляющиеся при поражении мочевого пузыря в виде острой формы цистита и пиелонефрита, включают:

дизурию с учащение мочеиспусканий;
императивные позывы с малым количеством выделяемой мочи;
ощущение жжения при мочеиспускании и резкие боли в промежности, внизу живота;
тупые и тянущие боли в поясничной области;
мочеиспускания с кровью (гематурию);
появление гнойной примеси в моче (пиурию).

Системные симптомы, такие как лихорадка и озноб, обычно указывают на сопутствующий пиелонефрит или простатит.

Клебсиелла в моче при беременности с уровнем ее колонизации более 105 КОЕ/мл вызывает такие же симптомы. А при показателе более 103 КОЕ/мл отмечается бессимптомная бактериурия.

Клебсиелла в моче у ребенка

По статистике зарубежных клинических микробиологов, наиболее частыми причинами инфекции мочевыводящих путей среди детей являются Escherichia coli (более 62%), а Klebsiella – на втором месте (23%). Затем следуют Proteus mirabilis (7%), Citrobacter (5,4%), Staphylococcus saprophyticus (1,3%) и Candida albicans (0,4%). Причем E. coli – самая частая причина ИМВП среди детей всех возрастов, а при патологиях мочевыделительной системы у новорожденных клебсиелла в моче у ребенка выявляется в 42,8% случаев.

Отмечено также, что у детей в возрасте до трех месяцев с температурой выше +38°C – при отсутствии явного источника инфекции – в обязательном порядке следует брать анализ на клебсиелла плантикола в моче. И принимать во внимание показатель наличия этой бактерии в 50 000 КОЕ/мл, хотя строгие определения критериев подсчета колоний являются оперативными, а не абсолютными.

Причины и лечение клебсиеллы в моче

Наличие в моче бактерии клебсиеллы является тревожным сигналом, указывающим на развитие в организме серьезных патологических процессов. Одно лишь присутствие бактерии в урине не служит свидетельством болезни, но очень велика вероятность ее развития при определенных обстоятельствах. Поэтому с инфекцией следует бороться, не дотягивая до опасных последствий.

Фото 1. Клебсиелла — это бактерия, которую можно обнаружить только в результате лабораторной диагностики. Источник: Flickr (Peter Handke).

Что такое клебсиелла

Клебсиелла представляет собой условно-патогенный микроорганизм из семейства Enterobacteriaceae. Это означает, что бактерия активизируется исключительно при ослаблении иммунитета.

Клебсиелла относится к анаэробам, что подразумевает нормальную жизнедеятельность и активное размножение микроорганизма при полном отсутствии кислорода, а защитная капсула позволяет оставаться живой на протяжении длительного периода.

Она причислена к списку бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры мочевыделительной системы, особенно у грудных детей, следовательно, обнаружение ее в урине не обозначает патологию.

Выявлено, что содержание в моче определенных бактериальных видов клебсиеллы, таких как пневмония и окситока, не превышает 92 000 – 104 000 колониеобразующих единиц в 1 миллилитре и считается нормой. Увеличение данных показателей свидетельствует о возникновении урологических патологий и требует грамотного лечения.

Это важно! Бактерия имеет способность вызывать различные инфекционные патологии и приводить к опасным септическим проявлениям. Тяжесть и степень опасности последствий воздействия на организм клебсиеллы зависит от уровня иммунитета конкретного пациента.

Причины появления клебсиеллы в моче

Основополагающими факторами возникновения инфекции служат человек с увеличенным количеством клебсиеллы или собственные бактерии, находящиеся в «спячке». Возбудитель передается при пренебрежении определенными гигиеническими правилами, например, загрязненные руки и продукты питания, а также употребление зараженной пищи (мясо и молочная продукция).

Заражение возможно и при тесном контакте с носителем инфекции посредством чихания или кашля.

Слаженная работа иммунной системы способна отразить негативное воздействие клебсиеллы. Однако, провоцирующими факторами могут выступать следующие состояния организма:

Сахарный диабет;
Злокачественные новообразования;
Урологические патологии, в том числе, связанные с трансплантацией органов;
Сбой в работе процесса кроветворения;
Длительное воздействие на организм антибиотиков;
Заболевания, характерные для иммунодефицита;
Частое возникновение вирусных инфекций, гриппа;
Злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Обратите внимание! Существенную роль при возникновении заболевания играет возрастной фактор. Зачастую инфекции подвержены люди преклонного возраста и младенцы.

Симптоматики и признаки бактерии в моче

При обнаружении подобного микроорганизма в урине следует заподозрить наличие патологических процессов мочевыводящих путей. К ним относят цистит, уретрит, пиелонефрит и кольпит.

Клиническими проявлениями заболевания могут служить:

Болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
Учащенное мочеиспускание малыми порциями;
Тянущая боль в нижней части живота и пояснице;
Чувство жжения при попытке справить малую нужду;
Обнаружение в выделенной мочи примесей крови и гноя.

Патогенная бактерия активно размножается, заражая организм выделенными в огромном количестве токсинами. Именно они являют собой факторы, провоцирующие заболевания.

Диагностике клебсиеллы в моче

Установить предварительный диагноз, вызванный клебсиеллой, зачастую невозможно. Это связано с тем, что клинические симптомы и проявления характерны для страдающей системы мочевыделения. Точный вид возбудителя возможно определить исключительно по итогам инструментальных, а также лабораторных диагностик.

В качестве биоматериала используют мочу, а также слизь, кровь и мокроту.

Установить верный диагноз способны следующие диагностические методы:

Бактериологический. Реализуется посредством посева биоматериала на питательную среду для определения и оценки увеличения инфекционных колоний. Является первостепенной диагностической методикой;
Бактериоскопический. Позволяет определить способ формирования бактериальных микроорганизмов в цепочки, пары, а также единичные палочки. Основан на микроскопическом исследовании;
Серологический. Используется довольно редко, однако полезен в роли уточняющей диагностики. Для исследования применяется кровь пациента для определения увеличения титра антител.

В качестве дополнительных исследования возможно применение различных методов инструментальной диагностики для составления полной картины поражения определенного органа и течения возможных осложнений (рентгенологических, эндоскопических, радиоизотопных и ультразвуковых).

Возможно развитие событий, при которых организм способен справиться с бактериями самостоятельно, и проблема может разрешиться без терапевтического воздействия. Но такой вариант актуален только тогда, если уровень патогенных микроорганизмов в урине близок к минимуму или является умеренным.

При этом опасный возбудитель не способствует возникновению различных заболеваний и не оказывает агрессивного действия на организм человека.

К списку пациентов, находящихся под особым контролем, относятся пациенты:

Страдающие рефлюксом мочевыводящих путей;
С наличием каменных образований в почках;
Перенесшие пересадку парного органа.

При повышении уровня бактерии в организме не стоит ожидать, что инфекция самостоятельно ликвидируется. Правильно установленный диагноз подразумевает назначение максимально эффективной терапии. В качестве основного лечения назначается совместное применение про- и антибиотиков, а также бактериофагов.

Фото 2. Медикаментозные препараты обязательно нужно принимать по назначению врача. Источник: Flickr (oliver.dodd).

После изучения результатов лабораторных исследований лечащим доктором назначается медикаментозный препарат, активно воздействующий на клебсиеллу. Подобным антибактериальным средством может выступать один из следующих препаратов:

Специалистами крайне не рекомендуется самостоятельное применение народных лекарственных средств для лечения бактериальной инфекции. Помимо отсутствия терапевтического эффекта, их использование способно стереть симптоматику и усложнить процесс медикаментозной терапии.

Klebsiella pneumoniae в моче: что это такое

Обнаружение в моче клебсиеллы – признак патологии в организме. Это не указывает на подтверждение болезни, скорее предупреждает о возможном развитии при необходимых условиях.

Наличие бактерии не говорит ни о чем хорошем. Важно вовремя начать лечение, назначив подходящие препараты.

Выделяют отдельную группу патогенных микроорганизмов. Klebsiella относится к ним. Это значит, что микроб постоянно присутствует в организме человека, не показываясь через клинику. Однако при снижении иммунитета, развитии благоприятных условий может действовать патологически.

Бактерия – грамотрицательная, относится к энтеробактериям. Клеточная стенка, представлена капсулой, обуславливает устойчивость во внешней и внутренней среде.

В организме человека самая распространенная клебсиелла пневмония. Присутствие klebsiella pneumoniae в моче указывает на развитие патологических процессов в мочевыделительной системе. Определение klebsiella oxytoca в моче занимает второе место по встречаемости среди детей. Инфекция с одинаковой частотой выявляется у обоих полов, не зависит от возраста: заболеть может как взрослый, так и ребенок.

Опасность бактерия несет для беременных. Женщина в таком положении подвергается дополнительной нагрузке, любая патология провоцирует осложнения. Мужчина находится под влиянием меньшей опасности.

Не стоит при обнаружении клебсиеллы сразу думать о проблемах. Данный микроорганизм относят к составу нормальной микрофлоры. Допустимо наличие до ста тысяч колоний образующих единиц на 1 мл мочи.

Урологические проблемы развиваются при превышении данной границы и нуждаются в терапии.

Этиология и симптоматика

Человек является главным разносчиком бактерий. Заражение происходи при несоблюдении правил гигиены, через грязные руки, невымытые овощи и фрукты, зараженные мясо и молоком.

Распространяется инфекция и воздушными путями каплями воздуха, при тесном контакте с бактерионосителем — при кашле, чихании.

Иммунитет способен противостоять бактериям, когда хорошо функционирует. Клебсиелла проявляется при сбоях в работе иммунной системы.

Произойти это может из-за следующих причин:

пагубные привычки, увеличенное принятие алкоголя;
респираторные заболевания и грипп;
онкопатология;
диабет;
пересадка органов;
проблемы с кроветворением;
иммуннодефицитные состояния;
длительный прием антибактериальных препаратов;
заболевания мочевыделительных органов.

При благоприятных условиях клебсиелла завоевывает организм. Бактерия при разрушении выделяет эндотоксин. При чрезмерной концентрации липополисахарида (токсина) в организме начинают появляться признаки общей интоксикации. Внутренний токсин нарушает пищеварение, а токсин мембран разрушает ткани клеток.

Клебсиелла в моче предполагает развитие пиелонефрита, уретрита, кольпита, возможен цистит. При воспалительном процессе появляется жжение, боль при мочеиспускании, дискомфортные ощущения в пояснице. Распространение бактерий по организму приводит к поражению других органов и систем. Пневмония – самое опасное проявление. Больного начинает беспокоить кашель с отделяемым, одышка, гипертермия, увеличенное выделение пота, озноб.

В желудочно-кишечном тракте клебсиелла также вызывает воспаление. Развиваются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отказ от еды, снижение массы тела). При локализации бактерий в кишечнике появляется схваткообразная боль в животе, диарея с примесями крови. Длиться острый период несколько суток.

Тяжелая симптоматика может спровоцировать сепсис. Опасно данное состояние для детей. У маленьких пациентов инфекция поражает мозг, печень, легкие, почки. Длительная диарея грозит общим обезвоживанием. Часто малышей переводят в отделения интенсивной терапии, чтоб снять признак интоксикации.

Инфекция делает иммунитет нестойким. Возможны рецидивы патологии.

Видео: Клебсиеллы

Диагностика наличия бактериального заражения

Инфицирование клебсиеллой сложно выявить, тем более сложно установить диагноз.

Возбудителя выявляют при помощи лабораторного и инструментального исследований. Анализ несложный, как материал используют жидкие среды организма.

Для подтверждения проводят следующие манипуляции:

бактериоскопию
бакпосев
серологические пробы
инструментальную диагностику.

Бактериоскопия определяет виды расположения бактерий по образцу: парами, цепочками, единично.

Бактериологический посев. Заключается в помещении бактерии на питательные среды. Далее оценивается рост колоний. Приблизительно через сутки посев начинает приобретать характерный цветовой окрас.

Серологические пробы. Используют для исследования кровь, определяя увеличение антител.

Инструментальную диагностику назначаю дополнительно, когда известен пораженный орган.

Основные методы лечения

После проведения всего курса обследования и подтверждения диагноза о наличия представителя патогенной флоры в составе мочи определяются с тактикой проведения терапии. Клебсиелла пневмония в моче требует соответствующего внимания, ступенчатого или поэтапного лечения.

Лечат инфекцию в соответствии с клиникой, возрастом, индивидуальными особенностями и реакцией на определенные медикаменты.

Терапия чаще всего проходит дома, иногда требуется госпитализация (если клебсиелла в моче у ребенка обусловила тяжелое течение, хуже, если ребенок грудной).

Для лечения используют следующие препараты:

Антибиотики. Являются базовыми препаратами. Действуют на возбудитель инфекции. Преимущественно назначают тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины. Реже использую фторхинолоны. Подбирают медикаменты индивидуально. Иногда прибегают к комбинированию препаратов.
Бактерофаги. Блокируют микроорганизмы, действуют на рост бактериальных колоний. Представляют собой раствор из вирусных частиц. Назначают применять внутрь. Наиболее известны Экофлор, Энтерол.
Пробиотики. Применяют для восстановления нормальной микрофлоры, которая разрушается антибиотиками. Преимущество получили Пробифор, Аципол.

Лечение любого заболевания должно обсуждаться с доктором. Средства народной медицины нужно использовать только в комплексе с основной терапией.

Эффективным при борьбе с данной патологией являются яблочный и клюквенный соки.

Используют отвары из осиновой коры, тысячелистника, шишек сосны. Все ингредиенты нужно смешать, прокипятить на медленном огне, налив 200 мл воды. Пару часов средство настаивается. Употребляется трижды за день.
Можно использовать чаи на основе шиповника. Они получили позитивные отзывы. Ягода обладает иммуностимулирующими свойствами, поможет быстрее восстановить силы для борьбы с инфекцией. Чай пить желательно охлажденным.
Вместо пробиотиков в народных методах лечения применяют травяные настои. Отвары ромашки и подорожника нейтрализуют патогенные микробы, так как обладают фитонцидными свойствами. Выпивать отвары лучше утром перед приемом пищи.

Специфической профилактики против клебсиеллы нет – вакцина не разработана. Как профилактические методы можно советовать:

закаливание организма;
соблюдение личной гигиены;
неотложное лечение выявленных заболеваний.

Важно соблюдать правильный питьевой режим. Рекомендуют выпивать около двух литров жидкости за сутки, чтоб быстрее вывести нежелательный микроб из организма. Употреблять можно минеральные воды, не желательно пить газированные напитки с красителями. Неплохо действуют на пищеварительную систему кисели, свежие компоты. Рацион лучше уразнообразить овощами и фруктами. Овощи лучше принимать в тушеном виде.

Питание должно быть дробным, питаться советуют по несколько раз в день, мелкими порциями. Лучше избегать маринованные и квашеные продукты, соленья. Они ощелачивают желудочное содержимое, способствуя размножению клебсиеллы. Витамины хорошо усваиваются организмом, помогают для быстрейшего выздоровления. Следует ограничить соленую, жаренную, острую пищу. Не стоит излишне увлекаться пряностями – чесноком, горчицей, перцем.

Клебсиелла в моче, показатели которой превышают нормальные значения, очаг патологической инфекции. Бактерия достаточно устойчива, но при правильном выборе терапии, можно добиться успешных результатов — излечить болезнь, предотвратить рецидивы.

Заболевание стоит вылечивать до конца, чтоб предотвратить развитие хронической патологии. Не стоит жалеть времени и денежных средств для проведения профилактических осмотров и лечения. Своевременное обращение к доктору, условие, что сможет избавить пациента от возможного появления проблем.

Видео: Klebsiella pneumoniae

Лечение клебсиеллы в моче

Клебсиелла – это представитель группы условно-патогенных организмов. Это означает, что в норме они обитают на теле человека или внутри него, не представляя опасности. Но в определенных ситуациях такие микроорганизмы становятся причиной заболеваний. Например, такое может произойти, если ослаблен иммунитет. Клебсиелла в моче или кале обнаруживается, когда развилась инфекция.

Что это за бактерия?

Klebsiella pneumoniae – это один из условно-патогенных грамотрицательных микроорганизмов из семейства энтеробактерий. Ее толстостенная капсула помогает ей пребывать долгое время в окружающей среде. В норме этот вид клебсиеллы обитает в толстой кишке человека. Ее чрезмерный рост сдерживается активностью «хорошей» микрофлоры ЖКТ.

Клебсиелла пневмония отличается устойчивостью к действию высоких температур и различных антибиотиков. В связи с этим профилактика и лечение заболеваний, которые она вызывает, значительно осложняются.

Следующие факторы способствуют развитию связанных с клебсиеллой инфекций:

Продолжительное лечение антибиотиками.
Ослабленный иммунитет (например, вследствие онкологических болезней, после трансплантации органов).
Несоблюдение правил личной гигиены.
Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Сахарный диабет.
Патологии кроветворения.
Младенческий и пожилой возраст.
Частое заражение ОРВИ и гриппом.

Когда клебсиелла активно размножается в организме, выделяются токсические вещества, в результате чего начинается воспаление в разных органах. Как правило, пораженными оказываются легкие, кишечник, мочевыводящие пути. Вызванная клебсиеллой пневмония часто обнаруживается у пациентов пожилого возраста, страдающих от хронических бронхолегочных болезней.

Если выявлена klebsiella pneumoniae в моче, это всегда указывает на инфекцию. В большинстве случаев такая ситуация регистрируется в условиях стационара. Обычный источник заражения – больничный персонал.

Кроме того, клебсиеллой можно заразиться от человека, организм которого поражен инфекцией. Это происходит при чихании и кашле, а также в результате несоблюдения правил гигиены и употребления немытых фруктов и овощей.

Как проявляется болезнь?

Симптомы клебсиеллезов у взрослых и детей могут быть очень разными. Они обусловлены действием токсинов, которые выделяют бактерии. Но в основном проявления зависят от того, на какие органы действует клебсиелла. Например, если начинается воспалительный процесс в легких, то он сопровождается следующими симптомами:

Повышение температуры.
Одышка.
Потливость.
Озноб.
Резкая слабость.
Интоксикация.
Кашель с мокротой (часто зловонной и с примесью крови).

Клебсиеллы вызывают опасный вид внебольничной пневмонии. Распространенность таких заболеваний очень низка, но зато примерно треть всех случаев заканчивается смертельным исходом.

Когда обнаруживается клебсиелла пневмония в моче, это указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Это может быть пиелонефрит, цистит, уретрит, кольпит. Воспаление протекает наряду со жжением при мочеиспускании, болевыми ощущениями в пояснице.

Если избыточное количество бактерии выявлено в кале, это говорит о патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте. Больной испытывает такие симптомы, как боли в желудке, тошнота, изжога, потеря аппетита. Помимо этого возможны кишечные спазмы и общая слабость.

У младенцев, зараженных клебсиеллой, симптомы напоминают дисбактериоз (метеоризм, колики, нарушения стула, частое срыгивание). Инфекция у малышей часто сопровождается жидким стулом, что повышает вероятность обезвоживания. Так как иммунитет у них еще недостаточно крепок, проявления интоксикации особенно опасны. В результате потребуется экстренное лечение ребенка в реанимации.

При тяжелых проявлениях инфекций возможны осложнения в виде отека легких, геморрагического синдрома, инфекционно-токсического шока. После перенесенной болезни, вызванной клебсиеллой, развивается нестойкий иммунитет. Таким образом, возможно повторное заражение.

Что делать с инфекцией?

В домашних условиях определить заражение клебсиеллой невозможно. Если возникают симптомы инфекционного воспаления в мочевых путях, необходимо обратиться к урологу. Своевременная диагностика позволит сразу начать лечение. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть следующие категории пациентов:

Перенесшие пересадку почки.
Имеющие рефлюкс мочеиспускательных путей.
Имеющие камни в почках или мочевом пузыре.

Обнаружение бактерии клебсиелла пневмония в моче означает, что надо быть готовым к продолжительной борьбе с ней. Если организм сильный, а количество клебсиелл умеренное (в этом случае не будет проявлений болезни), проблема может решиться сама собой. Но надеяться на такой исход не стоит беременным, людям с ослабленным иммунитетом и пожилым.

Клебсиелла вызывает сложные внутриутробные инфекции, при которых поражаются дыхательные и мочевыводящие пути плода.

Лечение взрослых и детей примерное одинаковое, хотя есть и свои нюансы. Например, при беременности и в других случаях, когда встает вопрос, как организм воспримет лекарственные средства, оно проводится с большой осторожностью.

Единственный вариант лечения – прием медикаментов и для борьбы с клебсиеллой предусмотрены препараты следующих типов:

Эти средства не служат заменой друг другу, а назначаются комплексно для наиболее эффективного устранения бактериальной инфекции.

Антибиотики

Препараты этого класса продемонстрировали наибольшую действенность в лечении инфекций, вызванных активностью клебсиеллы. Но, учитывая устойчивость этого микроорганизма к антибиотикам, терапия не всегда оказывается успешной.

Лечить инфекции мочевыводящих путей необходимо под строгим контролем врача. Он назначит индивидуальный курс (что особенно важно при беременности и других).

Как правило, инфекцию лечат следующими категориями антибиотиков:

Тетрациклины.
Цефалоспорины старших поколений.
Аминогликозиды третьего поколения.
Полусинтетический пенициллин.

Чувствительность отдельных штаммов к антибиотикам определяется с помощью лабораторных методов. Возможно назначение противомикробных препаратов в комбинации.

Бактериофаги

Это специфические вирусные частицы, которые проявляют активность в отношении отдельных штаммов клебсиелл. Они подавляют активность этой бактерии и сдерживают ее рост. Препарат для борьбы с инфекциями, вызванными klebsiella pneumoniae, представляет собой раствор для приема внутрь. Возможно назначение таких средств, как Пиополифаг, Секстафаг, Пиобактериофаг.

Пробиотики

Препараты этого класса назначаются для восстановления нормальной микрофлоры, пострадавшей из-за активности клебсиеллы и приема антибиотиков для борьбы с ней. Они включают такие средства, как Экофлор, Энтерол, Бифидум, Трилакт.

Контроль эффективности такой комплексной терапии осуществляется с помощью повторных анализов. Возможно, будет назначен повторный курс. При своевременном обнаружении и правильном лечении последствия воздействия клебсиелл на организм могут быть устранены в течение месяца. Самочувствие чаще всего улучшается гораздо раньше.