Таблетки от пневмонии у взрослых

Какие пероральные лекарства принимают при воспалении легких

Пневмония как заболевание, сопровождающееся инфекционно-воспалительным процессом в легочной ткани (альвеолах и интерстиции), в обязательном порядке требует назначения лекарственных препаратов. Смертность от пневмонии без фармакотерапии в разы выше, чем при адекватном своевременном лечении.

С точки зрения врача все клинические случаи пневмонии подразделяют на легкие, средней степени и тяжелые. Данное деление связано с различной тактикой ведения пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания.

Легкая и средняя степень тяжести воспаления легких предполагает назначение пероральных лекарственных препаратов. Какими же препаратами в виде таблеток, сиропов, микстур можно лечить пневмонию?

Антибактериальные средства per os

Пневмонию легкой степени можно лечить пероральными формами антибиотиков: таблетки, сиропы у детей. Согласно существующим рекомендациям в качестве антибактериального препарата первого ряда per os могут назначены:

Амоксициллин + клавуланат (торговые названия «Амоксиклав», «Аугментин»).
Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азимед»).
Кларитромицин («Клацид», «Фромилид»).
Рокситромицин («Роксибид», «Рулид»).

Примерные схемы назначения у взрослых и детей приведены в таблице ниже.

Другие антибиотики, которые производятся в виде таблетированных форм и сиропов, назначаются после определения чувствительности к ним микроорганизмов или в результате неэффективности эмпирической терапии в течение 3 дней. Их также называют антибиотиками резерва. К ним относятся:

Спарфлоксацин (торговое название «Cпарфло»);
Левофлоксацин («Таваник», «Левофлокс», «Левостар»);
Моксифлоксацин («Авелокс», «Плевилокс», «Моксимак»);
Доксициклин («Юнидокс солютаб»);
Цефиксим («Супракс»);
Цефтибутен («Цедекс»);

Первые три антибактериальных средства от воспаления легких нельзя пить до достижения 18 лет, доксициклин не рекомендован у детей до 8 лет.

Примерные схемы лечения приведены в таблице ниже.

Хочется акцентировать внимание на том факте, что антибактериальная терапия, хоть пероральная, хоть инъекционная, должна быть назначена лечащим врачом (в госучреждении либо в частном медицинском центре) в соответствии с настоящим заболеванием и имеющимися сопутствующими патологиями.

Ни в коей мере нельзя принимать антибиотики самостоятельно в связи с быстрым формированием нечувствительности патогенной флоры к уже существующим препаратам. В настоящее время это одна из самых глобальных проблем в медицине.

Нестероидные противовоспалительные средства

Важными симптоматическими препаратами являются лекарственные средства группы НПВС. Необходимость их применения у детей и взрослых обусловлена выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, лихорадкой и ознобом. У детей и взрослых могут быть рекомендованы разные противовоспалительные и жаропонижающие препараты (см. таблицу ниже).

Препарат	У детей	У взрослых
Ибупрофен	Препарат выбора (свечи, сиропы)	Может быть использован (шипучие таблетки)
Парацетамол	Препарат выбора (свечи, сиропы)	Может быть использован (шипучие таблетки)
Нимесулид	Не должен применяться до 12 лет	Хороший клинический эффект, быстрое снижение температуры
Анальгин	Нельзя применять/пить	Может быть использован, особенно хорош в шипучих формах
Аспирин	Нельзя применять/пить	Может быть использован, особенно хорош в шипучих формах
«Фервекс», «Терафлю», «Ринза»	Нельзя применять/пить	Дают быстрый эффект, субъективное улучшение самочувствия

Длительность применения препаратов при воспалении легких вне зависимости от возраста не более 5 дней.

Не следует забывать о негативном влиянии данной группы противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт, поэтому при наличии гастрита, язвы желудка или ДПК у взрослых лучше предпочесть нимесулид в сочетании с омепразолом.

Для усиления жаропонижающего эффекта, в особенности при «белой лихорадке», сопровождающейся периферическим вазоспазмом, используют комбинации НПВС с препаратами других групп: антигистаминных и спазмолитиков.

У детей наиболее часто комбинация выглядит следующим образом: ибупрофен (парацетамол) + но-шпа + супрастин (фенистил). Все компоненты назначаются в виде таблеток или жидком виде.

Взрослым обычно назначают комбинацию «анальгин + димедрол + но-шпа (папаверин)». Все компоненты вводятся, как правило, внутримышечно.

Препараты от кашля

Средства против кашля влияют на патогенетическое звено воспаления легких. Механизмы действия препаратов для лечения кашля, используемых при пневмонии, различны и чаще заключаются в отхаркивающем, муколитическом и мукокинетическом действии (растворение и разжижение мокроты, облегчение ее вывода).

Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, при остром воспалении легких не применяются. В качестве дополнительных эффектов у некоторых препаратов против кашля можно назвать функцию регулирования продукции мокроты и обмена веществ в клетках эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Основные противокашлевые средства и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Наименование	Способ применения	Как это работает
Сироп «Доктор Мом», «Суприма-Бронхо», «Бронхикум»	В виде сиропов в возрастной дозировке	Комплекс растительных компонентов стимулирует отхаркивание мокроты
«Лазолван», «Амбробене», «Амброксол» – сироп, таблетки, раствор для ингаляций	Оптимально в виде ингаляций через небулайзер	Усиление продукции сурфактанта и жидкого компонента мокроты эпителием, усиление эвакуации мокроты. Муколитик + отхаркивающее
«Ацетилцистеин»	Шипучие растворимые формы, раствор для ингаляций, раствор для инъекций	Распад связей между молекулами белка мокроты, разжижение мокроты, иногда избыточное
«Карбоцистеин»	Капсулы, сироп	Нормализация секреторной функции бронхиального эпителия, муколитик
«Эрдостеин»	Капсулы, перорально	Распад связей между молекулами муцина, нормализация секреторной функции эпителия и усиление эвакуации мокроты
«Мукалтин», «Термопсис»	Таблетки	Отхаркивающее за счет усиления вывода мокроты ресничками эпителия
«Бромгексин»	Таблетки и сироп	Муколитический эффект средней степени выраженности (меньше чем у ацетилцистеина и амброксола)
«Аскорил»	Таблетированная форма	Сочетанное действие бромгексина, гвайфенезина и бронходиляторов

Медикаментозное лечение влажного кашля во многом зависит от следующих его характеристик:

Интенсивность и частота приступов.
Наличие сопутствующих хронических патологий дыхательной системы, в особенности бронхообструкции.
Характер и степень вязкости мокроты, легкость ее отхождения.

При наличии вязкой стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом и вызывающей длительные (более 15 минут) приступы кашля, как правило, рекомендуют амброксол в виде ингаляций через небулайзер. Умеренный кашель с небольшим количеством светлой мокроты можно вести амброксолом в виде таблеток и растительными сиропами от кашля.

Ацетилцистеин, как показывают исследования, хорошо пить пациентам с гнойным секретом, так как он способен разжижать и гной (препарат выбора). Однако противопоказан до двухлетнего возраста. Кроме того, у некоторых взрослых с сопутствующей бронхиальной астмой ацетилцистеин может вызывать усиление спазма.

У пациентов, имеющих ХОБЛ (на фоне астмы или бронхита), бронхоэктазы, показано назначение карбоцистеина, эрдостеина. Данные препараты помимо разжижения и растворения мокроты, бронхиального секрета способствуют нормализации функции эпителия.

В связи с вышеописанным в качестве первой доврачебной помощи у детей и взрослых с влажным кашлем могут быть использованы растительные сиропы, а также ингаляции через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой (при отсутствии проблем с ЖКТ и непереносимости).

Дополнительно необходимо создать в комнате оптимальную влажность (60-70%) и обеспечить проветривание и приток свежего воздуха. Никаких других препаратов до осмотра врача принимать не нужно.

Медикаменты из группы бронхолитиков

Бронхолитические средства также иногда назначают в комплексном лечении воспаления легких. С какой целью это делается?

Данная группа лекарств может быть использована в следующих случаях:

У пациента течение пневмонии сопровождается бронхообструктивным синдромом. Чаще всего это можно наблюдать у маленьких детей (до 3 лет) либо у человека любого возраста на фоне предрасположенности к гиперреактивности бронхов (аллергики, астматики, профессиональная вредность в виде пыли, хлора, курение).
У пациента уже имеется хроническая патология бронхиального дерева в виде астмы, обструктивного бронхита.

Лечащий врач может диагностировать подобные состояния на основании осмотра и аускультации пациента. Обычно при бронхообструкции возникает выраженная одышкаа с затрудненным выдохом, хрипы, которые сопровождают выдох, напоминают свист и сипение (будто воздух проходит по узкой трубе). По сути, так оно и есть.

Из обширного списка лекарств данной группы при пневмонии с бронхообструкцией могут быть рекомендованы:

«Беродуал» (ипратропия бромид + фенотерол) – препарат выбора.
«Фенотерол» («Беротек»).
«Сальбутамол».
«Эуфиллин» – редко.
«Теофиллин» – редко.

Способ применения, как правило, через небулайзер, очень редко в виде таблетированных форм («Теофиллин», «Эуфиллин», «Аскорил»). Данные лекарства также должен назначить врач, ни в коем случае не следует их использовать самостоятельно.

Противовирусная фармакотерапия

Противовирусную терапию при пневмонии могут назначать лишь при доказанном участии вируса в развитии заболевания, например, вирусов гриппа, парагриппа, РС, ЦМВ. В любых других случаях применение противовирусных препаратов, в особенности арбидола, анаферона и аналогичных, не оправдано.

При гриппозной пневмонии в тактику ведения пациента включаются специфические средства против вируса гриппа: ремантадин, озельтамивир, интерфероны в зависимости от степени тяжести состояния.

При пневмонии, развитие которой связано с генерализацией ЦМВ-инфекции, обычно назначают такие противовирусные препараты, как «Цитотект», «Хумаглобин» и другие неспецифические иммуноглобулины, «Ганцикловир», «Фоскарнет».

Лечение пневмонии: антибиотики и не только

Одним из опасных осложнений респираторных инфекций является пневмония — инфекционное воспаление легочной ткани, приводящее к резкому нарушению функций дыхания и обеспечения тканей кислородом. Развитие патологии опасно для жизни в силу резких нарушений обмена веществ и интоксикации, высокой температуры и гипоксии. Важно правильно и полноценно лечить пневмонию: необходимо применение не только антибиотиков, но и комплекса противовоспалительных, жаропонижающих и дезинтоксикационных мероприятий, препаратов для устранения кашля и проведение общеукрепляющих мероприятий.

Что такое пневмония и чем она опасна?

Одной из самых опасных патологий со стороны дыхательной системы является пневмония, это воспалительный процесс, нередко имеющий микробную, реже — вирусную природу, и затрагивающий определенный участок одного или обоих легких. Помимо того, что это очаг воспаления в организме, нередко тяжелого и обширного, это еще и нарушение вентиляционных функций, что приводит к обеднению организма кислородом, формированию гипоксии тканей и резким сдвигам в обменных процессах. Зачастую пневмония возникает как осложнение гриппа или ОРВИ, во многих случаях требует лечения в стационаре, хотя допустимо при относительно легком ее течении лечиться и в домашних условиях, под постоянным контролем врача. В лечении пневмонии необходимы не только антибиотики, но и целый ряд других препаратов и немедикаментозных воздействий.

Принципы борьбы с воспалением

Для того чтобы эффективно лечить пневмонию, нужно быстро и полностью подавить воспаление в легочной ткани, при этом максимально активно восстанавливая нарушенные дыхательные функции. Запрещено самостоятельно предпринимать попытки лечения даже при малейших подозрениях на воспаление легких, нужен немедленный вызов врача, а во многих случаях — госпитализация в стационар. Лечение разделяется на группы — это этиотропная терапия, направленная на причину воспаления (наиболее часто это микробная или вирусная инфекция), а также устранение токсикоза и нарушений обмена веществ, симптоматические средства — для лечения кашля, для снижения температуры, витамины и физиотерапия, дыхательные упражнения, диета и режим. Только такой комплексный подход с полноценным и беспрекословным исполнением всех рекомендаций врача приведет к полному подавлению воспаления и излечению от пневмонии. Не стоит принижать значение немедикаментозных, режимных мероприятий и физиотерапии, эти методы давно зарекомендовали себя как эффективные и безопасные.

Антибиотики в лечении: что важно?

При лечении пневмонии, прежде всего, нужны этиотропные препараты, воздействующие на причины воспаления. Это антибиотики при микробных возбудителях, противогрибковые — при выявлении грибковой флоры, а при наличии атипичных пневмоний — химиотерапевтические препараты, активные в отношении конкретного возбудителя.

Самыми частыми возбудителями являются микробы, поэтому наиболее распространенными препаратами в лечении становятся антибиотики. При постановке диагноза, до результатов посева, их назначают эмпирически — подбирая исходя из клинических проявлений и наиболее вероятного возбудителя. В дальнейшем прием антибиотиков корректируется результатами посева и определения чувствительности микрофлоры. Сегодня при внебольничных пневмониях применимы не только инъекционные формы, но и пероральные современные и мощные антибиотики, не уступающие по активности уколам. Подбор препарата, его дозировки и способа введения подбирает врач, иногда могут комбинироваться сразу два вида антибиотика.

Температура и правильная борьба с нею

Одним из возможных симптомов пневмонии является стойко повышенная температура, что является одной из защитных реакций организма, направленных на подавление активности патогенных объектов. На фоне относительно удовлетворительного состояния и переносимости столь высокой температуры, до 38.5-39.0℃ ее рекомендовано не снижать. Но если такая высокая температура приводит к резким нарушениям состояния, угрозе осложнений со стороны внутренних органов или нервной системы, показаны препараты для жаропонижающей терапии. Основным при пневмонии считается ибупрофен, обладающий не только жаропонижающим, но и активным противовоспалительным эффектом. Парацетамол влияет на снижение температуры на фоне воспаления легких гораздо хуже.

Кашель при пневмонии и его лечение

Нередко одним из ведущих симптомов воспалительного процесса в легких является влажный кашель, при котором выделяется большой объем слизистой или гнойной мокроты. Важно на фоне пневмонии ни в коем случае не подавлять кашель, а наоборот, стимулировать отделение мокроты и ее активное откашливание. Это не дает мокроте застаиваться, а микробам в столь благоприятной среде — активно размножаться. При пневмонии применение находят муколитические препараты — они помогают разжижать и активнее выделять мокроту, а также средства отхаркивающего ряда. Они раздражают особые рецепторы бронхов, стимулируя кашель и формируя активное выведение мокроты, газообмен в легочной ткани и устранение гипоксии тканей, что необходимо для активного сопротивления организма. Все препараты для лечения кашля назначает только врач по результатам выслушивания легких, лекарства могут назначаться в виде сиропов, ингаляций, шипучих таблеток или порошков.

Что еще важно в терапии?

Не только лекарства, но и режимные мероприятия, калорийное и легкое в усвоении питание, прием витаминов и иммуностимулирующих средств, а также методики дыхательной гимнастики и лечебная физкультура важны в терапии воспаления легких. Это необходимо для того, чтобы не нарушался обмен веществ, не было застойных явлений в легких и усугубления гипоксии, чтобы организм не исчерпывал ресурсы в борьбе с микробной атакой, были силы на регенераторные процессы в легочной ткани. Также необходимо поддержание баланса жидкости за счет внутривенных вливаний и приема питья через рот — это нужно для выведения продуктов метаболизма и токсинов с потом и мочой. Нужны активные упражнения и дыхательная гимнастика для профилактики застоя мокроты в легких и бронхах, который усиливает воспаление. А за счет физиотерапии активно подавляются воспалительные процессы, восстанавливается изначальная структура легких.

Чем лечить и сколько лечится пневмония у взрослого человека

У взрослых пневмония протекает с определёнными особенностями, отличающихся от симптомов болезни у детей. К примеру, основным признаком, который характеризует воспалительный процесс лёгочной плевры у взрослого человека, является отдышка, возникающая после даже незначительной нагрузки (к примеру, подъёма по ступенькам на 1–2 этажа или размеренной ходьбы).

Иногда человек может испытывать сложности с дыханием в спокойном состоянии, причём дискомфорт повышается в позе лёжа на боку.

Основные симптомы пневмонии у взрослых

Определить, что появилось воспаление лёгких, можно по нескольким специфичным признакам. Человек может испытывать чувство сильного жара, сменяющееся приступом озноба. При этом температура чаще всего сохраняется на одной отметке (38–40 градусов) или потихоньку увеличивается.

Чтобы состояние человека сделать легче, не нужно укутывать его, даже когда сам пациент говорит, что замёрз. Использование жаропонижающих препаратов, возможно, только по назначению врача, поскольку некоторые средства имеют множество противопоказаний, что может осложнить лечение.

Боль в районе груди. Многие ассоциируют эту боль с заболеваниями сердца и пытаются снять её, используя «Валидол» либо валерьянку, обладающую не только успокаивающим эффектом, но и восстанавливающей сердечный ритм (с условием незначительных колебаний), и снижающей болезненность в районе сердца.

Признаки респираторных заболеваний (кашель, чихание, боль при глотании, заложенность носа, насморк и т. п.). Данные симптомы имеет вторичная пневмония, которая появляется на фоне ОРВИ или заболевания гриппом.

Пациент не всегда может различить клиническую картину развития пневмонии от простудных болезней. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу, если через 4–5 дней лечения самочувствие не улучшается, а выраженность признаков простуды или гриппа не снижается. Врач откорректирует лечение и отправит больного на дополнительное обследование.

Отхождение мокроты (в некоторых случаях с кровью). Воспаление капилляров альвеол и сосудов приводит к микроразрывам, потому зачастую выделение мокрот сопровождается кровохарканьем. Вылечить это состояние можно с помощью симптоматических средств.

Болезнь Легионеров или легионеллезная пневмония может проходить почти бессимптомно. Единственным симптомом начального этапа пневмонии является постепенное увеличение температуры. Выявить присутствие колонизированных бактерий можно лишь при помощи рентгенографии лёгких.

Диагностика пневмонии у взрослых

Во время проявления любого недомогания необходимо обращаться к врачу, поскольку отличить простуду от развития воспаления лёгких можно лишь с помощью анализов и обследования.

При осмотре специалист может выявить впадение межрёберных промежутков, но у взрослых этот признак не всегда определяется (это состояние чаще всего проявляется у детей).

Хрипы при дыхании могут продолжительное время отсутствовать – когда размер очагов воспалений довольно малый, то дыхание происходит свободно. Это тоже затрудняет диагностирование, потому почти единственным точным способом определить, что развивается пневмония, является рентгенография грудной клетки, выполняющаяся в боковой и прямой проекциях.

Когда появляются сомнения относительно правильности диагноза, то пациента могут отправить на обследование МРТ или КТ. Во время подозрения на лёгочный плеврит производится дополнительно исследование УЗИ, которое может определить скопление в лёгких жидкости (на рентгене симптомы плеврита невидно).

Для назначения правильной схемы лечения и уточнения диагноза также требуется выполнение биохимического (лабораторного) обследования, включающего в себя:

бронхоскопию (позволяет определить людей, которые относятся к группе лиц со слабым иммунитетом);
определение количества нейтрофилов и лейкоцитов;
серологические обследования на присутствие патогенной флоры (легионеллы, микоплазмы, хламидии);
обследование на наличие в плазме крови углекислого газа;
печёночная проба;
анализ на чувствительность к антибиотикам возбудителя инфекции;
бактериальный посев.

После установления диагноза определяется степень тяжести заболевания и необходимость стационарного лечения пациента. Лечение производится также с учётом данных обследований.

Сколько лечится пневмония у взрослых

Сказать точно, какое количество времени будет необходимо для выздоровления, сложно. Интенсивное лечение воспаление лёгких у взрослых чаще всего занимает 1–2 недели.

В случаях, если заболевание проходит с осложнениями либо пациенту потребуется вентиляция лёгких, то лечение может продолжаться до месяца, причём производится терапия только в условиях отделения реанимации инфекционной поликлиники.

После окончания основного курса терапии пациент соблюдает поддерживающее лечение, которое включает пробиотические средства для восстановления микрофлоры и иммуномодуляторы для укрепления реакций иммунитета.

Как лечить пневмонию

На сегодняшний день подход к лечению пневмонии у взрослых подразумевает такую схему терапии:

Использование жаропонижающих и иных симптоматических препаратов для снижения температуры тела, устранения боли в горле и кашля. Необходимо помнить о том, какое количество дней можно использовать указанные средства. Препараты на основе ибупрофена и парацетамола нежелательно принимать больше недели.
Противовирусная терапия. Используется на ранних стадиях болезни в случаях, если пневмония вызвана вирусными бактериями («Арбидол», «Ремантадин», «Амантадин» и др.).
Средства для расширения бронхов. Требуются для выведения из лёгких мокроты, а также удаления в альвеолах процесса воспаления («Амброксол», «Найз», «Беродуал»).
Кислородные ингаляции. Больной получает лечение кислородом с помощью специального катетера или маски. Лечение редко производится амбулаторно.
Препараты для снятия интоксикации. Изотонические средства применяются для предотвращения обезвоживания у больных, отказывающихся от питья. Инфузионная терапия производится в условиях стационара. Больным (по показаниям) может также вливаться раствор глюкозы.

Лечение антибиотиками

Антибиотики являются основой лечения любых форм воспаления лёгких и бронхов. Как правило, больным прописывают антибиотики широкого действия или отдельные препараты, которые активны относительно выявленного вида возбудителя.

Нужно заметить, что антибиотики пенициллинового ряда, которые применялись ещё в Советском Союзе, в современной практике почти не используются. Это объясняется тем, что многие грамотрицательные бактерии имеют устойчивость к действию пенициллина.

Среди антибиотиков для лечения воспаления лёгких у взрослых необходимо выделить «Цефтриаксон», «Супракс», «Кларитромицин», «Сумамед», «Цефиксим». В некоторых случаях применяет комбинированное сочетание вышеописанных антибиотиков.

Лечение пневмонии народными средствами

Народные рецепты применяют в комбинации с консервативным лечением воспаления лёгких. Народные способы разнообразны и довольно просты, потому любой человек может подобрать для себя наиболее подходящий рецепт. Чем лечить пневмонию?

Разбавленный мёд. Это довольно простой рецепт, для его приготовления лучше всего подходит липовый или горчичный мёд, отлично, если он будет засахаренный. Одну чайную ложку мёда необходимо размешать в чашке тёплой воды и выпивать, особенно это отлично помогает при учащённом кашле. Мёд можно употреблять и в чистом виде, но только когда не болит горло.
Инжир с молоком. Кружку молока необходимо вскипятить, положив в неё несколько ягод белого инжира. Это средство позволяет очистить дыхательные пути, прогревает горло и бронхи.
Овсяное молоко. Для этого средства желательно использовать деревенское молоко в объёме один литр. Стакан овса необходимо тщательно вымыть, пересыпать в молоко и кипятить около 17–22 минут. С охлаждённым молоком размешать мёд.
Масло из чеснока. На 100 грамм сливочного масла необходимо взять 2–3 зубчика мелко порезанного чеснока, все хорошенько смешать. Это масло можно добавлять к блюдам или мазать на хлеб. Это великолепное средство для повышения иммунитета, которое также позволяет и родственникам больного не заразиться заболеванием.
Мёд с редькой. В редьке необходимо выполнить выемку, в неё положить мёд, установить все в глубокую тару. На вторые сутки употребить мёд, который вытек.
Мёд с калиной. Стакан мёда надо растопить с помощью паровой бани. Добавить 0,5 стакана калины и подогревать пять минут. Полученный состав можно принимать несколько раз ежедневно по одной столовой ложке.
Отвар с солодкой. Необходимо взять в одинаковом объёме траву мать-и-мачехи, душицы и алтея и корень солодки. В этот состав добавить горячей водой. Этот отвар необходимо употреблять по несколько ложек каждые 2–3 часа.
Рецепт из свиного жира и мёда. Нужно растопить килограмм свиного жира, в него добавить 100 грамм какао, килограмм мёда, стакан сока алоэ. Состав необходимо варить 17–25 минут. После влить стакан коньяка. После охлаждения можно разбавлять в теплом молоке или употреблять в чистом виде.

Возрастные особенности лечения

Люди старше 50 лет с диагнозом воспаления лёгких в непременном порядке лечатся в стационаре. Это объясняется тем, что защитный естественный механизм работает не настолько хорошо, как у молодых людей, и слабый организм, может, себя непредсказуемо вести. У пожилых пациентов лечить пневмонию намного сложней.

При острой степени дыхательной недостаточности может быть необходима реанимация. Пациентам, которые младше 50 лет, и больным с лёгкой стадией пневмонии можно лечить воспаление в домашних условиях с учётом того, что можно изолировать остальных членов семьи от контактов с этим человеком, а также обеспечить пациенту абсолютный покой.

Как правило, для лечения людей старшего возраста используется такая схема:

40–50 лет – «Аугментин» или «Амоксиклав» в комбинации с «Доксициклином» (можно заменить «Амоксиклав» на «Таваник» или «Авелокс»);
50–60 лет – «Сумамед» в комбинации с «Супраксом» или «Цефтриаксон» в сочетании с «Кларитромицином»;
старше 60 лет – «Цефтриаксон» (доза – 1 грамм).

Лечение пневмонии в домашних условиях

Взрослым пациентам, которые имеют возможность лечить заболевание в домашних условиях (с разрешения врача) при воспалении лёгких прописывается высокобелковая диета с большим количеством овощей и фруктов.

Белки укрепят волокна мышц, обеспечат организм силой и для успешной борьбы с болезнью создадут требуемый энергетический ресурс.

Свежие овощи и фрукты содержат большое количество витаминов для укрепления иммунной системы, а также минеральных солей, вымывающихся в результате значительной интоксикации из организма. Фрукты необходимо приобретать сезонные, чтобы не усугубить положение вероятной аллергией.

Если пациент проводит лечение в домашних условиях, то необходимо соблюдать определённые правила:

Душ и ванну можно принимать лишь после нормализации состояния, с учётом, что не наблюдается температуры (лучше узнать у врача, через какое количество времени можно полноценно выполнять гигиенические процедуры).
До полноценного выздоровления постельный режим является непременным условием.
Нужно контролировать влажность воздуха (при заболеваниях дыхательной системы сухой воздух противопоказан).
Проветривать комнату по 10–15 минут необходимо несколько раз ежедневно.

Как правило, лечение пневмонии у взрослых производится в стационаре под контролем врачей, но в ряде случаев врач может назначить амбулаторное лечение. Так или иначе, выполнение всех рекомендаций и назначений врача даст возможность быстрей справиться с заболеванием и избежать патологических процессов и тяжёлых осложнений в лёгких и иных органах.

Эффективные лекарства от пневмонии

Пневмония, или воспаление легких — это опасное заболевание дыхательных путей, которое является вирусным. Пневмония поражает не только легкие, но и бронхи, вызывая их воспаление, что приводит к развитию сильного кашля, может затруднять дыхание и вызвать нарушение кровообращения и даже развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение пневмонии может назначить только врач, оно должно быть полным и комплексным, включать в себя несколько видов антибиотиков и противомикробных препаратов. Только правильно назначенное и своевременное лечение предотвратит усугубление болезни.

Причины появления пневмонии

Пневмония обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, она может быть вызвана вирусами, грибами или бактериями. Выбор лекарств от пневмонии для взрослых зависит от степени тяжести болезни и типа бактерий, которые ее вызвали.

Обычно воспаление вызывают такие микробы:

Стафилококки.
Пневмококки.
Хламидии.
Кандиды.
Стрептококки.
Гемофильные палочки.
Синегнойные палочки и некоторые другие виды бактерий.

Условно виды болезни можно разделить на 3 категории, исходя из которых и выбирают таблетки от пневмонии: госпитальная, внебольничная и пневмония, вызванная оказанием первой помощи. Внебольничная пневмония может быть типичной или атипичной, она вызвана определенным типом бактерий и вирусов. Госпитальная развивается у пациентов, пребывающих в стационарах, а также при искусственной вентиляции легких или чрезмерно ослабленном иммунитете.

Также доктора делят пневмонию по форме течения на 3 группы: легкая, средняя и тяжелая. Степень тяжести определяется врачом после полноценного медицинского обследования. Первые две стадии болезни можно вылечить приемом таблеток перорально, тогда как на третьей стадии обычно назначаются инъекции или капельницы для более быстрого действия препарата на организм.

Симптомы пневмонии

Пневмония у взрослых может протекать с маловыраженными клиническими симптомами. Но заподозрить развитие воспаления легких можно по таким признакам:

Слабость и недомогание, сонливость.
Озноб и дрожь.
Затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.
Сильный кашель, сопровождающийся влажными хрипами.
Боль в мышцах.
Боль в груди.
Повышение температуры. Иногда она может вырасти до 40 градусов, но чаще повышение незначительное.

В 40% случаев у больных отсутствуют первичные симптомы, такие как сильный кашель и жар, поэтому если утомляемость и слабость, а также легкое покашливание, долго не проходят — нужно обратиться к врачу.

Обычно течение болезни достаточно сложное и лучше лечить пневмонию в условиях стационара, под присмотром врачей. Но при нетяжелой форме заболевания обычно пациенты находятся дома, госпитализация требуется только в том случае, если при назначенном лечении состояние больного усугубляется.

Как принимать антибиотики для лечения пневмонии

В качестве основного лекарства от пневмонии у взрослых назначаются антибиотики широкого и профильного спектра действия. Обычно лечение назначается сразу же, еще до проведения комплексной диагностики состояния больного, которое включает в себя рентгенографию, анализ мокроты и комплексный анализ крови.

Схема лечения вирусной пневмонии подразумевает прием антибиотиков широкого спектра действия на первой стадии, а после получения результатов анализов и выявления причины развития воспаления, врач назначит комплекс антибиотиков антимикробного действия и других лекарственных препаратов.

До выявления возбудителя врачи назначают большие дозы антибиотиков чтобы в крови пациента всегда была достаточная концентрация лекарства. После определения причины доза может быть снижена.

Дозу препарата определяет врач, не рекомендуется принимать антибиотики больше 5 дней. Обычно если улучшение не наступает через 2-3 дня приема антибиотиков, их заменяют другими препаратами.

Какие лекарства от воспаления легких обычно назначают

Для взрослых обычно назначают антибиотики в таблетках, а для детей — в виде сиропов. Эффективность средств не зависит от формы их выпуска.

Наиболее распространены такие группы медицинских препаратов:

Вид	Действие	Против каких бактерий	Побочные действия
Природные пенициллины	Оказывают противомикробное действие на очаг воспаления	Пневмококки	Колит, аллергия
Синтетические пенициллины	Снимают воспаление и убивают микробы	Грамотрицательные микробы, стафилококки	Дисперсия, дисбактериоз
Цефалоспорины	Препараты широкого спектра действия	Кишечная палочка, кокки, грамотрицательные бактерии	Аллергия
Карбапенемы	Эффективны при лечении тяжелых форм воспаления	Кокки, гемофильные палочки	Аллергия, гастрит, колит
Тетрациклины	Широкого спектра действия, назначают до полной диагностики	Любые виды бактерий	Токсическое действие на организм

Антибактериальная терапия обычно включает в себя:

Азитромицин, например, «Сумамед».
Амоксицилин в сочетании с клавуланатом. Это могут быть препараты «Амоксиклав» или «Аугментин».
Рокситромицин — препараты «Рулид» или «Роксибин».
Кларитромицин — препараты «Фромилид».

Это медикаменты широкого действия, которые могут быть назначены сразу же. После определения типа возбудителя к ним будут добавлены препараты для лечения пневмонии второй линии, их также называют антибиотиками резерва.

К таким лекарствам относятся доксициклин, дефиксин, спарфлоксацин и многие другие сильнодействующие средства, выпускаемые в таблетках или в виде раствора для инъекций. Обратите внимание, что перечисленные вещества могут принимать только взрослые старше 18 лет.

Дополнительные препараты для лечения

Медикаментозное лечение пневмонии всегда комплексное. Оно также включает в себя прием противовоспалительных, отхаркивающих средств и лекарств от кашля.

В большинстве случаев воспаление легких сопровождается сильным кашлем с выделением вязкой мокроты, поэтому обязательной частью терапии является прием лекарств от кашля. При возникновении воспаления в легких, в дыхательной системе начинает активно вырабатываться секрет — вязкая мокрота, которая не только является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, но и препятствует нормальной вентиляции легких.

Поэтому принимать отхаркивающие средства также очень важно, они разжижают мокроту и восстанавливают естественную вентиляцию легких. В качестве таких лекарств при пневмонии назначают муколитические или секретолитические препараты, которые оказывают восстанавливающее действие на реснитчатый слой оболочки. Под действием муколитических таблеток или сиропов мокрота отходит быстрее и легче.

Для того, чтобы вызвать откашливание, назначают секретомоторные средства. Однако они опасны в случае, если во время приступов пневмонического кашля из горла выходит кровь. При кровохарканье секретомоторные препараты назначают с осторожностью.

Чаще всего врачи назначают такие таблетки от кашля при пневмонии у взрослых:

Отхаркивающие средства, такие как Муколтин или Термопсис.
Таблетки для разжижения мокроты: Бромгексин, Аскорил.
Таблетки Карбоцистеин или Эрдостеин, которые предотвращают чрезмерное выделение мокроты.
Для разжижения мокроты также назначают шипучие таблетки, такие как Ацетиллистеин. Эффективны при вязкой мокроте и обладают ярко выраженным отхаркивающим действием.

Тот или иной тип препарата назначит врач, выбор зависит от интенсивности кашля и типа мокроты, а также от наличия других патологий и общего состояния больного. Если кашель небольшой и мокрота не доставляет особых проблем, могут быть назначены таблетки Амброксол.

Если же в отходящей мокроте содержится гной, потребуются более сильные средства. Часто больные принимают Ацетилцистеин.

Противовоспалительные средства в терапии

Медики также настаивают на необходимости принимать противовоспалительные средства широкого действия. Это необходимо для того, чтобы снять интоксикацию — озноб и высокую температуру при пневмонии. Обычно назначают такие противовоспалительные препараты как ибупрофен, парацетамол, аспирин, анальгин и другие средства с жаропонижающим эффектом. Их назначают и взрослым, и детям в разных формах.

Для усиления эффекта, когда температуру с помощью противовоспалительных таблеток сбить не удается, нужно снять спазм с помощью спазмолитиков или антигистаминных средств. Иногда жаропонижающее не действует из-за возникновения вазоспазма и Но-шпа поможет его снять.

Противовирусные препараты при пневмонии у взрослых

Пневмония, которая была вызвана вирусом, нуждается в особом лечении. Специально для подавления очага воспаления используют противовирусные препараты. На данный момент наиболее популярными являются Амизон и Арбидол, их назначают не только взрослым, но и детям.

Противовирусные лекарства обычно достаточно дорогие, но принимать их нужно начать как можно раньше, с началом появления первых симптомов.

Очень мощными препаратами, которые могут остановить развитие вируса в организме, являются Тамифлю и Реленза, они помогают бороться с вирусом H1N1 даже в тяжелой стадии.

Если же пневмония вызвана вирусом иммунодефицита, то терапия обязательно включает в себя интерфероны, Зидовудин и Диданозин.

Но прием противовирусных препаратов обоснован только в случае, если определено, что пневмония вызвана вирусом, в частности, вирусом гриппа. В остальных случаях такие препараты применять не только не полезно, но и опасно.

Комплексный процесс лечения подразумевает не только прием таблеток, но и физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя дыхательную гимнастику, легкие физические упражнения, которые необходимо выполнять даже при застойной пневмонии, а также массажи и ингаляции.

Список самых эффективных таблеток от пневмонии

Пневмония, или воспаление лёгких, – серьёзное заболевание, вызывающее воспалительные процессы в лёгочной ткани и бронхах. Без адекватного и своевременного лечения последствия могут быть весьма тяжёлыми, вплоть до летального исхода.

Использование таблеток от пневмонии оправдано или это лишь миф? Когда и какие средства назначаются при воспалении лёгких? Рассмотрим рекомендуемые медпрепараты в зависимости от вида возбудителя болезни.

Пневмония и её возбудители

Отметим сразу же, что вне зависимости от вида бактерии, вызвавшей воспалительный процесс в лёгких, с помощью таблеток можно справиться только с простой и средней степенью тяжести недуга. Тяжёлые формы (и некоторые средние) требуют инъекционного введения препарата вместе с таблетированными вспомогательными средствами.

Возбудителями пневмонии у взрослых и детей являются одни и те же бактерии.

Любые препараты при пневмонии назначаются только специалистом после проведения теста на чувствительность возбудителя к тому или иному антибиотику. Иногда исследование может длиться до недели. В таком случае назначаются средства широкого спектра действия.

Самостоятельный приём любого препарата может вызвать нечувствительность возбудителя к лечению, что усугубляет положение. Такое возможно в случае применения лекарства после недавнего лечения им же других воспалительных заболеваний.

Также при наличии некоторых хронических патологий других органов и систем, особенно связанных с постоянным приёмом лекарственных препаратов пролонгированного действия.

Тест: Насколько сильно вы подвержены пневмонии?

Навигация (только номера заданий)

0 из 20 заданий окончено

Информация

Данный тест позволит Вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть воспалением легких.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Нет рубрики 0%

Вы ведете правильный образ жизни, и пневмония вам не грозит

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях .

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях .

С ответом
С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Да, ежедневно
Иногда
Сезонно (напр. огород)
Нет

Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

Даже не помню когда проходил последний раз
Ежегодно, в обязательном порядке
Раз в пару лет

Занимаетесь ли Вы спортом?

Нет
Да, профессионально и регулярно
В прошлом было такое
Да, любительски

Да
Нет
Когда болею
Иногда

Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, Бронхит и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

Да, у врача
Нет, само проходит через какое-то время
Да, занимаюсь самолечением
Только если совсем плохо

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Да, постоянно мою руки
Нет, вообще не слежу за этим
Стараюсь, но иногда забываю

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Да
Нет
Только при заболевании
Затрудняюсь ответить

Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

Да, родители
Да, близкие родственники
Нет
Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Да, живу постоянно
Нет
Да, работаю в таких условиях
Ранее жили или работали

Есть ли у Вас сердечные заболевания?

Да, хронические
Редко, но бывает и заболит
Нет
Есть сомнения, нужно обследование

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Постоянно
Не нахожусь
Ранее находился
Редко, но бывает

Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

Постоянно болею
Редко, не более 1 раза в году
Часто, больше 2 раз за год
Никогда не болею или раз в пятилетку

Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

Да, у меня
Затрудняюсь ответить
Да, у близких родственников
Нет

Есть ли у вас аллергические заболевания?

Да, одно
Нет
Не уверен, нужно обследование
Да, даже несколько

Какой образ жизни Вы ведете?

Сидячий
Активный, постоянно в движении
Малоподвижный

Курит ли кто-то у вас в семье?

Да
Нет
Бывает иногда
Раньше курили

Да, курю регулярно
Нет и никогда не курил(а)
Редко, но бывает
Ранее курил(а), но бросил(а)

Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

Нет
Да, постоянно меняю фильтры
Да, иногда пользуемся
Да, но за приборами не следим

Часто ли вы более бронхитом?

Часто, более 2 раз в год
Постоянно болею
Редко, не более одного раза в год
Вообще не болею, максимум раз в пятилетку

Есть ли у вас врожденные патологии бронхо-легочной системы?

Да, даже несколько
Есть одно
Нет
Затрудняюсь ответить, нужно обследование

Пероральные антибиотики

Лёгочную форму недуга принято лечить антибактериальными лекарственными средствами (антибиотиками), являющимися основой терапии. Взрослым назначаются таблетки, детям – сиропы и суспензии. Некоторые препараты имеют возрастные ограничения (противопоказаны детям либо пациентам старше 60 лет). Именно поэтому нужно внимательно прислушиваться к советам лечащего врача и читать инструкцию по применению.

К антибиотикам первого ряда (широкого спектра действия) относятся препараты, воздействующие практически на все группы бактерий-возбудителей пневмонии. Их приём оправдан до момента определения вида возбудителя.

Проводят назначение:

Амоксициллина и Клавуланта (в аптеках представлены препаратами Амоксиклав, Аугментин);
Азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Азимед);
Кларитромицина (Клацид, Фромилид);
Рокситромицина (Роксибид, Рулит).

Следует отметить, что антибиотики – не единственные лекарственные средства, применяемые при пневмонии. Для эффективного лечения назначаются препараты, способствующие устранению таких симптомов, как кашель и высокая температура.

Борьба с интоксикацией и температурой

Повышенная температура тела свидетельствует о том, что в организме происходят процессы естественной выработки интерферона – вещества, способствующего борьбе с чужеродными агентами. Это иммунный ответ нашего тела на вторжение. Не рекомендуется сбивать температуру, которая не превышает 38 °С. Но если её показатели превышают эту отметку, необходимо принимать меры.

Интоксикация организма оказывает влияние на общее состояние пациента, работу внутренних органов и систем. Для выведения токсинов рекомендуется обильное тёплое питьё.

При пневмонии назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

Ибупрофен или Парацетамол. Детям рекомендуется применение в виде свечей, взрослым – в виде шипучих таблеток. Для малышей до пяти лет существует целая линейка сиропов от температуры. Однако родителям нужно быть крайне осторожными в выборе препарата, поскольку иногда может возникать аллергия либо индивидуальная непереносимость.
Нимесил (действующее вещество нимесулид, может быть представлен другими препаратами). Противопоказан для детей младше 12 лет. Очень эффективно снижает температуру и снимает болевой синдром.
Анальгин + Аспирин – старый проверенный тандем, который использовался ещё до появления шипучих составов. Снижает температуру и снимает мышечную боль при интоксикации. Но есть существенный минус – не рекомендуется в детском возрасте и категорически противопоказан при язвенных и эрозивных заболеваниях ЖКТ.
Фервекс, Терафлю и другие препараты, которые снимают симптомы интоксикации. Категорически противопоказаны детям до 10 лет (кроме детских форм). Действуют исключительно симптоматически, эффект наступает быстро, но не сохраняется длительное время.

Такие препараты при пневмонии регулярно применяются 3-5 дней – не больше. Далее – только в случае крайней необходимости.

При пневмонии практически у каждого пациента (за редким исключением и при атипичной форме течения патологии) присутствует кашель. Он может быть непродуктивным (сухим) – без выделения мокроты, и продуктивным (влажным или мокрым) – с выделением лёгочного секрета.

Для облегчения выведения собравшейся в альвеолах мокроты используются как таблетированные средства, так и сиропы или растворы для ингаляций. Для детей младшего возраста рекомендуется использовать сиропы или сосательные таблетки, кроме того, делать ингаляции через небулайзер.

Ингаляции показаны и взрослым в случае стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом, и вызывающей кашель, приступы которого могут продолжаться более четверти часа:

Доктор Мом, и Суприма-бронхо, и Бронхикум – медпрепараты выпускаются в таблетках, а также сиропах, мазях. На растительной основе, показаны для использования даже у грудных детей.
Лазолван, Амбробене, Амброксол. Форма выпуска – сиропы и растворы для ингаляций. Способствуют разжижению и выведению мокроты.
Ацетилцистеин, АЦЦ выпускаются преимущественно в форме шипучих таблеток. Эффективны при сухом кашле.
Мукалтин, Термопсис – таблетки. В составе экстракты трав, сода и вспомогательные вещества, способствующие выводу мокроты.

Пневмония – болезнь серьёзная, требующая комплексного подхода к лечению. Не нужно заниматься самолечением, затягивать с визитом к доктору. Если сделать всё вовремя, тогда можно обойтись «малой кровью» и бороться с заболеванием с помощью таблеток.